неврит лицевого нерва лечение

Неврит лицевого нерва — методы лечения

Одним из заболеваний, которое нарушает эстетическую привлекательность внешнего вида человека и сопровождается неприятными ощущениями, а также серьезными последствиями, является неврит лицевого нерва, который проявляется парезом, или параличом мышц мимики. Поражается одна часть лица, которая приобретает подобие маски, лицо становится перекошенным, ассиметричным, нарушается закрытие века глаза, уголок ротовой полости направлен вниз, глаз может слегка выступать наружу и кверху, улыбку или грусть можно наблюдать только по одной стороне лица.

Довольно часто страдающие невритом лицевого нерва не спешат обращаться к специалистам, не воспринимая заболевание всерьез, или когда уже видят серьезные нарушения, и, начиная опасаться за здоровье, идут к врачу. Зачастую обращения поздние, когда заболевание приобретает запущенную форму, что, естественным образом, осложняет лечение и уменьшает его эффективность. Необходимо понимать, что случай может быть настолько тяжким, что восстановить прежнее состояние невозможно. Во время предпринятые меры против неврита исключат появление серьезных необратимых осложнений, а лечение занимает, как правило, около месяца.

1. Не стоит заниматься самолечением, оптимальный курс лечебных мер в каждом конкретном случае назначит только специалист – невролог. Лечение направлено на снижение пареза нерва лица, осуществляется в комплексе и подразумевает применение методов физиотерапии и медикаментозных средств. Зачастую применение только одного какого-либо метода лишь тормозит дальнейшее развитие патологии, но выздоровление не наступает.

2. Среди методов физиотерапии с самого начала лечения активно применяются УВЧ-терапия, или аппарат соллюкс – лампа накаливания. Такие методы лечения способствуют снятию процесса воспаления и расширению сосудов.

3. В стадии обострения неврита назначаются препараты, направленные на снятие воспаления и отечности ткани – это негормональные противовоспалительные средства и препараты, способствующие расширению кровеносных сосудов. В некоторых случаях применяется ПРЕДНИЗОЛОН – глюкокортикоидный гормональный препарат, назначается только при необходимости быстрого снятия отечности.

4. Неврит лицевого нерва лечится при помощи лекарств для улучшения защитных свойств и деятельности иммунной системы, стимуляции регенерации нервных тканей, и их нормального функционирования.

5. После прохождения курса процедур физиотерапии, как правило, после двух недель, используют метод — электрофорез и лечение ультразвуком, а также, зачастую, назначается лечебный массаж.

Массаж лица должен выполнять медицинский специалист характерного профиля. Но, также выполнять данные манипуляции можно попробовать самостоятельно, внимательно следуя упражнениям. Необходимо каждый день выполнять упражнения, направленные на активность лицевых мышц, стараться обеспечить регулярные движения лица до момента, пока обе его части снова станут симметричными.

1. Следует встать так, чтобы видеть свое отражение в зеркале, положите одну руку на пораженную невритом сторону лица, разместив пальцы поближе к области подбородка, а вторую руку на другую часть лица поближе к уху. Затем пальцами необходимо выполнять растягивающие движения здоровых лицевых мышц вниз и в разные стороны, а нездоровые мышцы тянуть от начала подбородка кверху, выполняем несколько раз;

2. Круговые движения также выполняются языком, проводя между зубами и мышцами щек;

3. Необходимо делать различные гримасы мимическими мышцами, злиться, улыбаться, сжимать зубы и иные подобные действия;

4. Можно прижимать руку к больной части лица, затем отпускать, а также растягивать, похлопывать по ней, поглаживать, выполнять вращательные движения, мимические упражнения, каждую манипуляцию делаем по 10 раз;

5. Закрывать веки с усилием, напрячь силу воли, и стремиться поднимать кверху брови и веки.

Неврит лицевого нерва: лечение, симптомы, причины

Неврит лицевого нерва – воспаление VII черепного нерва, приводящее к нарушению или утрате его функции.

Лицевой нерв – это VII пара черепных нервов, он иннервирует мимические мышцы лица. Как правило, неврит возникает с одной стороны. При этом наблюдается паралич мимической мускулатуры с одной стороны.

Лицевой нерв проходит в собственном канале в черепе, при возникновении воспалительного процесса появляется его отек, в случае если канал лицевого нерва узкий, происходит ущемление нерва там, что ведет к нарушению его кровоснабжения, следовательно, нарушение функции усиливается.

В большинстве случаев конкретную причину неврита лицевого нерва установить невозможно. Врачи выделяют лишь вероятные провоцирующие факторы.

К триггерным факторам относят:

  • Местное переохлаждение. Иногда может быть достаточно посидеть под кондиционером или проехать на машине с открытым окном.
  • Перенесенное инфекционное заболевание, например, острая респираторная вирусная инфекция.
  • Хронические воспалительные процессы ЛОР-органов, например, отит, мезотимпанит. Также возникновению лицевого неврита могут способствовать проводимые операции при гнойных поражениях этих органов.
  • Травма (трещина или перелом) челюсти или основания черепа.
  • Заболевания системного характера, нарушение обмена веществ. Происходит снижение реактивности организма, в этом случае иммунная система может не справиться даже с легким воспалением.

Выделают первичный неврит, он возникает в результате переохлаждения, например. Также выделяют вторичный, он возникает в результате уже имевшегося воспаления, например, при отите. Отдельно следует отметить некоторые формы лицевого неврита.

  • Синдром Ханта – лицевой неврит при опоясывающем лишае

Поражение лицевого нерва сочетается с другими проявлениями данного заболевания, такими как, характерные высыпания на языке, слизистой оболочке ротовой полости и глотки, а также в области ушной раковины (см. симптомы и лечение опоясывающего лишая). В этом случае вирусом герпеса поражается ганглий, от которого иннервацию получает слуховой аппарат, миндалины и нёбо. Близко к этому ганглию расположены двигательные ветви лицевого нерва. Заболевание начинается со стреляющих болей в области уха, затем появляется асимметрия лица, снижение вкусовой чувствительности на передней трети языка, головокружение, звон в ушах и горизонтальный нистагм.

Может быть односторонним или двухсторонним. Сопровождается лихорадкой, признаками интоксикации и увеличением околоушных слюнных желез.

Всегда наблюдается двухстороннее поражение лицевого нерва. Сопровождается подъемом температуры, эритемой и распространенной неврологической симптоматикой.

Симптомы неврита лицевого нерва в этом случае сопровождаются болями в области уха, которые носят острый характер. Инфекция со среднего уха контактно попадает на ветви лицевого нерва.

Это наследственное заболевание, которое встречается достаточно редко, характеризуется оно приступообразным течением. Во время обострения наблюдается отек лица, неврит лицевого нерва и складчатость языка.

2 невозможно закрыть веко

3. опущенный уголок рта

4. лицевые нервы

Лицевой неврит развивается медленно.

  • Сначала может появиться только боль за ушной раковиной.
  • Через несколько дней появляется асимметрия лица. При этом возникает сглаженность носогубной складки на пораженной стороне, опущение уголка рта.
  • Также пациент не может сомкнуть веки на этой же стороне, а при попытке это сделать проявляется симптом Белла – глазное яблоко поворачивается вверх.
  • Больной не может оскалить зубы, улыбнуться, поднять брови, зажмурить глаза, сделать губы трубочкой.
  • На пораженной стороне веки широко раскрыты, глазное яблоко как бы выставлено вперед (лагофтальм). Симптом «заячьего глаза» обязательно присутствует – видна белая полоска склеры между радужкой и нижним веком.

Так как лицевой нерв имеет несколько пучков, обеспечивающих чувствительную иннервацию, то могут быть следующие симптомы:

  • исчезновение вкусовой чувствительности на передней трети языка
  • слюнотечение
  • сухость глаза или, наоборот, слезотечение
  • У некоторых пациентов наблюдается интересная особенность. При сухости глаза начинается слезотечение во время приема пищи
  • У ряда пациентов наблюдается гиперакузия – обычные звуки им кажутся громкими и чересчур резкими

Как правило, клиническая картина заболевания позволяет сразу безошибочно поставить верный диагноз. Дополнительно могут назначать электромиографию, вызванные потенциалы или магнитно-резонансную томографию для выявления основного заболевания, которое могло послужить причиной развития неврита лица (опухоль, воспалительный процесс).

При неврологическом обследовании больного просят:

  • зажмурить глаза
  • поднять брови
  • улыбнуться или оскалить зубы
  • а также изобразить задувание свечи

При всех этих пробах наблюдается асимметрия лица и невозможность полноценно выполнить эти действия. Также исследуют чувствительность на передней трети языка с помощью покалывания этой зоны. Наблюдают есть ли слезотечение или сухость глаза, что помогает определить уровень поражения нерва.

Выделяется несколько важных пунктов, касающихся того, как лечить неврит лицевого нерва. Если установлено, что имеет место вторичный лицевой неврит, лечение начинают с основного заболевания, вызвавшего патологию нервов лица.

  • На начальном периоде заболевания рекомендуется прием глюкокортикостероидов (преднизолон, метипред, дексаметазон). Они эффективно снимают воспаление.
  • При выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, нимесулид, см список всех НПВС в статье уколы от боли или мази от боли).
  • Сосудорасширяющие средства назначают потому что при данном заболевании имеется нарушение питания нерва, а данная группа препаратов позволяет улучшить кровоток. К ним относятся эуфиллин, трентал, агапурин, вазонит.
  • Так как при воспалении нерва наблюдается его отек, который усугубляет состояние, то необходимо применять препараты, уменьшающие этот отек. К мочегонным средствам (диуретикам) относятся триампур, фуросемид и другие.
  • Для улучшения обмена веществ в нервной ткани применяют витамины группы В в уколах (комбилипен, нейробион, юнигамма).
  • Если двигательные нарушения медленно регрессируют, то необходимо начинать введение антихолиэстеразных препаратов, которые улучшают процесс нервно-мышечной передачи импульса, например, прозерина.

Лечение неврита не ограничивается препаратами, применяется множество других вспомогательных методов, среди них физиотерапия, массаж, гимнастика, иглоукалывание и другие немедикаментозные методики.

  • С первых дней заболевания возможно использование бесконтактных тепловых процедур типа солюкса.
  • С 5-6 дня заболевания можно применять контактные тепловые процедуры, например, аппликации парафином или озокеритом.
  • УВЧ применяется также после 5-6 дней заболевания.
  • Ультразвук с гидрокортизоном.
  • Минимальный курс физиотерапии – 8-10 процедур.

Массаж при неврите нервов лица может проводить как специалист, так и сам пациент. Во втором случае следует знать, как именно его делать Ниже представлена техника выполнения самомассажа при данном заболевании.

  • Положить руки на области лица, расположенные перед ушной раковиной. Массировать и тянуть мышцы на здоровой половине лица вниз, а на пораженной – вверх.
  • Закрыть глаза. Пальцами массировать круговую мышцу глаз. На здоровой стороне движение должно идти сверху, кнаружи и вниз, а на пораженной снизу вверх и изнутри кнаружи.
  • Положить указательные пальцы рук на крылья носа с двух сторон. На здоровой стороне делать поглаживания сверху вниз, а на пораженной – наоборот.
  • Пальцами руки разглаживать мышцы в области уголков губ. На здоровой стороне от носогубной складки к подбородку, а на пораженной – от подбородка к носогубной складке.
  • Над бровями массировать мышцы в разных направлениях. На здоровой стороне к переносице и вниз, на пораженной – к переносице и вверх.

При неврите лицевого нерва реабилитация может быть длительной и часто для достижения скорейшего эффекта применяют подобный метод лечения.

Этим методов владеют не все врачи, проводить иглорефлексотерапию может только специально обученный врач. При этом в определенные рефлексогенные точки на лице вводятся стерильные тонкие иглы, которые позволяют вызвать раздражение нервных волокон. По данным многочисленных исследований в Азии и странах Европы, этот метод отлично себя зарекомендовал при лечении данной патологии.

Гимнастика при лицевом неврите делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.

  • Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
  • Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
  • Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
  • Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
  • Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
  • Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
  • Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
  • Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
  • Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
  • Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
  • Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.

Если в течение 10 месяцев от начала консервативного лечения нет эффекта, то приходится делать аутотрансплантацию. Обычно берут нерв с ноги пациента и подшивают его к веточкам лицевого нерва на здоровой стороне, а другой конец подшивается к мышцам на пораженной стороне. Таким образом, возникающий нервный импульс заставляет сокращаться мимические мышцы с двух сторон одновременно. Данный метод лечения проводится не позже, чем через год от начала заболевания. Позже происходит необратимая атрофия мимических мышц на пораженной стороне.

Народные средства при неврите лицевого нерва мало эффективны и могут привести к ухудшению состояния и затянуть заболевание. Некоторые применяют компрессы из отвара ромашки, сухое тепло или мази для растирания с экстрактом трав. Все эти методы практически не эффективны, поэтому за помощью необходимо обращаться к врачам.

В большинстве случаев при адекватном лечении заболевание излечивается полностью. В ряде случаев могут быть последствия в виде скудной мимики на пораженной стороне. При отсутствии эффекта от лечения через 3 месяца, вероятность полного выздоровления резко снижается.

Профилактика заболевания включает два основных способа предупреждения данного заболевания:

  • Избегать переохлаждения и сквозняков
  • Своевременно и адекватно лечить воспалительные процессы в области уха и носоглотки

Источники:
Неврит лицевого нерва — методы лечения
Не стоит заниматься самолечением, оптимальный курс лечебных мер в каждом конкретном случае назначит только специалист – невролог. Лечение направлено на снижение пареза нерва лица, осуществля
http://overhealth.ru/269-nevrit-licevogo-nerva-lechenie.html
Неврит лицевого нерва: лечение, симптомы, причины
Признаки неврита лицевого нерва, почему возникает неврит. Симптомы и лечение неврита лицевого нерва — гимнастика, массаж. Диагностика, прогноз и профилактика заболевания.
http://zdravotvet.ru/nevrit-licevogo-nerva-lechenie-simptomy-prichiny/

(Visited 3 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Что испытывает мужчина когда хочет женщину 15 признаков, что женщина нравится мужчине. Если мужчина хочет женщину:… (1)

Не хотела но пришлось отдаться Ваш браузер не поддерживаетсяВлюбилась в замужнюю мать собственной ученицы. И… (1)

Отвечая на вопросы начинающиеся Виды вопросов в английском языкеI keep six honest serving-men (They… (1)

Характеристика на родителей Как написать положительную характеристику на родителя Характеристикой на родителя называют… (1)

Женский оргазм: описание и особенности влияния на организм Женский оргазм: описание и особенности влияния на организм В XXI… (1)

COMMENTS