парез лицевого нерва

Как распознать и вылечить парез лицевого нерва

Парез лицевого нерва представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся нарушением функционирования двигательного характера мимических мышц, локализованных на одной из сторон лица. Патогенез развития заболевания основывается на изменении передачи нервного импульса вследствие повреждения тройничного нерва.

Основной отличительной чертой заболевания является ассиметрия и отсутствие двигательной активности части лица. Подобные нарушения препятствуют человеку выражать свои эмоции мимикой и разговаривать в полном объеме.

Парез тройничного нерва может выступать в качестве самостоятельной нозологической единицы, а также как симптом сопутствующей патологии. В большей части случае выделяют главную – воспалительную природу заболевания. Причины возникновения различны, поэтому принято классифицировать заболевание:

  • первичное поражение (идиопатическое);
  • вторичное, как следствие воспалительного процесса или травмы;

Лицевой тройничный нерв может утратить свои способности проведения импульса в результате неврита, характеризующегося воспалением и отечностью нерва. Основным его симптомом является невралгия тройничного нерва. Кроме того неврит может быть осложнением отита и иметь инфекционное (виды герпесной инфекции) или неинфекционное происхождение (травматизация).

К причинам возникновения пареза также относят нарушение местного кровоснабжения нерва и отделов центральной нервной системы, например, из-за ишемической болезни, а также в результате появления опухолевидного новообразования или травматизации.

Факторами, которые способствуют парезу лицевого нерва, является сильное и длительное воздействие низких температур на организм, фоновые заболевания – сахарный диабет, осложнения уже имеющейся патологии – инсульт вследствие гипертонической болезни, влияние некоторых лекарственных препаратов при лечении атеросклеротического поражения сосудов, а также хирургическое вмешательство.

Не смотря на природу возникновения заболевания, лечение должно быть направлено на восстановление утраченных функций лицевого нерва и коррекции сопутствующей патологии.

Функциями тройничного нерва считается обеспечение двигательной активности и чувствительного восприятия лица. Отталкиваясь от этого можно предположить о последствиях пареза данного нерва. Среди всех симптомов выделяют основные:

  • утрата движений одной из сторон лица вследствие отсутствия поступления нервных импульсов из центра регуляции головного мозга;
  • слабость мышц, отвечающих за мимику;
  • отсутствие способности прикрыть глаз, поднять или нахмурить брови, надуть щеки;
  • возникает сложность воспроизводить правильно речь и принимать жидкую пищу;
  • сухость глаз параллельно с непроизвольным слезотечением;
  • развивается отвращение к громкой музыке, изменение вкусовых предпочтений и усиленное слюноотделение.

Лечебная тактика пареза лицевого нерва должна состоять из нескольких пунктов:

  1. Удаление причинного фактора заболевания.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Массаж.

Таким образом, комплексный подход дает возможность вылечить парез лицевого нерва без наличия остаточных явлений. Однако следует помнить, что восстановление прежних функций происходит достаточно долго и занимает до полугода.

Если парез нерва развился в результате отита, тогда необходимо в лечение включить противовоспалительные и уменьшающие отечность ствола тройничного нерва препараты. Также основным направлением является обеспечение постоянного оттока гнойного содержимого из барабанной полости. С этой целью проводят парацентез. В тяжелых и запущенных случаях применяют вскрытие сосцевидного отростка.

Если не производилось своевременное лечение отита, и воспалительный процесс сохранялся более 3-х недель, тогда высокая вероятность возникновения паралича лицевого нерва из-за мастоидита или токсического поражения тройничного нерва. При наличии стойкого нарушения двигательной способности мышц проводят хирургическое вмешательство – устранение поражающего фактора нерва в полости кости.

Двигательные нарушения, в частности парез хорошо поддается интегральной терапии. Результативность напрямую зависит от времени начала и длительности использования курса, а также от степени поражения тройничного нерва. В случае своевременного начала процент выздоровления достигает 80%.

Терапевтический курс состоит из методов физио- и рефлексопроцедур. В частности широко используется электро- и акупунктура, акупрессура, электромассаж и применение лазера. В отдельных случаях применяют курсы электрофореза, магнитотерапии и грязевые процедуры.

Основные воздействия данных процедур направлены на:

  • устранение воспалительной реакции и отечности нерва и окружающих тканей;
  • активацию циркуляции крови и доставки питательных веществ нервным клеткам;
  • стимуляция восстановительных процессов в тройничном нерве;
  • повышение уровня местной иммунной защиты;
  • устранение сопутствующей патологии.

Физио- и рефлексотерапия, используемые для лечения болезни, можно применять каждому человеку. Их свойства обеспечивают безопасность в сочетании с высокой эффективностью для организма. Кроме того их регулярное применение параллельно медикаментозным препаратам оказывает положительное влияние не только на пораженный участок, но и на организм в целом. Также физиотерапии способны уменьшить побочные реакции после приема лекарственных средств.

Следствием проведенного полного курса лечения является улучшение двигательной активности мимических мышц, уменьшение или отсутствие ассиметрии лица и других проявлений заболевания, восстановление функций тройничного нерва и устранение сопутствующей патологии, которая стала причинным фактором возникновения пареза.

Парез лицевого нерва у детей может иметь врожденный или приобретенный характер происхождения. Как и у взрослых, главной причиной развития паралича считается неврит тройничного нерва. В тоже время необходимо отметить, что восстановление утраченных функций нерва в детском возрасте происходит намного быстрее и чаще, чем у взрослых. У новорожденных частота встречаемости заболевания находится на уровне 0,1-0,2%, которые почти все приходятся на родовую травму.

Провоцирующим фактором возникновения пареза считается использование щипцов в процессе родов и несоответствующие размеры таза женщины головке плода. Кроме того в эту группу относят избыточную массу плода (от 3,5 кг), кровоизлияние в ткани головного мозга, внутриутробные травмы, длительный безводный период родов и повреждающее действие лекарственных препаратов или радиации на организм беременной женщины. Патогномоничным признаком травматического характера развития пареза у новорожденных считается гематотимпанум и кровоизлияние за ушком.

Тактика воздействия на парез лицевого нерва у детей зависит от причины возникновения патологии. В случае врожденной аномалии шансы на выздоровление достаточно не высокие и лечение не подразумевает выполнение экстренного оперативного вмешательства. Диагностика пареза должна включать определенные методы, способные подтвердить или исключить заболевание. Начинать необходимо с оценки общего состояния малыша, выявления всей неврологической симптоматики, а также выявление сопутствующих болезней. Далее следует использовать дополнительные инструментальные методы диагностики, такие как: электронейрография, ЭМГ и томографические способы визуализации очагов.

Электронейрографию нужно проводить в первые двое суток после рождения. В случае наличия реакции дистальной части нерва в ответ на стимуляцию, тогда причиной развития пареза стала травма. Вероятность полного восстановления утраченных функций тройничного нерва достигает 100%. Если причиной возникновения паралича стали серьезные врожденные аномалии, которые не поддаются коррекции, тогда лицевой нерв не способен выполнять свои функции.

Для постановки диагноза также используют расспрос родителей на наличие черепно-лицевой патологии или аномалии развития нервной системы у родственников. В некоторых случаях возможно применение биопсии мышц.

Парез лицевого нерва

Расслабленность и бессилие мышц, отвечающих за мимику лица, или существенное нарушение двигательных функций одной стороны лица, как следствие поражения нерва, или невропатия – все это относится к такому опасному заболеванию, как парез лицевого нерва. Данный недуг принадлежит к разряду заболеваний, относящихся к неврологии.

Основным и чаще всего встречающимся сигналом пареза лицевого нерва оказывается отсутствие симметрии и подвижности одной из половин лица. Это проявляется в невозможности улыбнуться, закрыть лишь один глаз, у больного возникают трудности при разговоре.

Самой распространенной причиной возникновения болезни считается воспаление лицевого нерва, иначе говоря, неврит. Также к причинам возникновения заболевания стоит отнести другие воспалительный процессы, например, отит (острый или хронический), осложнения после которого вызывают парез в 2-4 %, грипп, вирусные инфекции. Поскольку причины вызвавшие заболевания обширны, то в каждом случае требуется индивидуальный поход для лечения.

Парез лицевого нерва нередко может быть самостоятельным заболеванием или симптомом определенного воспаления в организме. Таким образом, заболевание разделяется на первичный (идиопатический) парез и вторичный парез. Одной из наиболее распространенных причин считается неврит, при котором возникает воспаление и чуть позже отек нерва. Неврит может быть вызван какой-либо серьезной инфекцией, например, вирусом опоясывающего герпеса.

Также парез лицевого нерва может быть следствием нарушения кровоснабжения коры головного мозга, опухолью, травматическим повреждением нерва. Факторы, обуславливающие появление неврита — это переохлаждение, заболевание сахарным диабетом, инсульт, различные формы склероза (атеросклероз, рассеянный склероз) и стоматологическое лечение. Лечение современными методами нацелено главным образом на регенерацию нервных тканей и на ликвидацию факторов, вызвавших заболевание.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Опасный парез лицевого нерва отлично лечится при своевременном обращении к специалисту и при помощи методов уникальной интегральной медицины. Положительный эффект от прохождения терапевтического курса имеет прямую зависимость от периода начала возникновения заболевания до начала лечения. Быстрое выздоровление зачастую прослеживается в 70-80 % случаев, а также практически в 100% случаев при лечении в ранней стадии.

Для эффективного лечения данного заболевания интегральная медицина применяет конкретные методы терапии, к которым можно отнести рефлексотерапию и физиотерапию. Использование акупунктуры, акупрессуры, лазеротерапии, электромассажа, электропунктуры входит в базовый курс лечения этого опасного недуга. При подборе индивидуального курса лечения для каждого пациента могут добавиться процедуры магнитотерапии, электрофорез, а также грязевые аппликации.

Интегральная медицина выделяет базовые направления для оказания лечебного воздействия при парезе лицевого нерва. Одним из первых и главных действий является устранение процесса, вызвавшего воспаление, и лечение неврита, иначе говоря, быстрое снятие отека нервных тканей. А также улучшение и повышение в нервных волокнах питания и кровообращения на основе применения процедур, способствующих стимуляции восстановления лицевого нерва.

Следует упомянуть, что применение эффективных способов для повышения способностей организма сопротивлению вирусам является немаловажным фактором лечения. А также специалисты стремятся ликвидировать сопровождающие заболевания ЛОР-органов, такие как отит, евстахеит и многие другие.

Используемые методы терапии (рефлексо- и физиотерапия), которые успешно употребляются в интегральной медицине для быстрого и одновременно эффективного лечения пареза лицевого нерва, не имеют побочных эффектов и показаний, препятствующих их применению. Это тот случай, где полученный положительный эффект совмещается с полной безопасностью для организма человека. В большинстве случаев достигается заметное улучшение самочувствия, а при своевременно начатом лечении и полное выздоровление пациента.

При применении этих методов лечения пареза лицевого нерва интегральной медицины, наблюдаются такие улучшения, как полное восстановление или значительное улучшение функций лицевого нерва, понижение риска возобновления заболевания, избавление от причин, которые спровоцировали воспалительный процесс, приведший к парезу лицевого нерва. Помимо этого, лицо становиться более живым и подвижным, исправляется мимика лица, ликвидируется или сокращается асимметрия лица, уходят сопровождающие симптомы пареза лицевого нерва,

В комплексе с базовым терапевтическим курсом при диагнозе парез лицевого нерва проводиться и особая медикаментозная терапия, которая также относится к лечению методами интегральной медицины. При применении медикаментозной терапии значительно усиливается положительный эффект от выбранного способа лечения, при этом организм каждого конкретного пациента полностью защищен от побочных эффектов, обезвредив их отрицательное влияние.

Главным симптомом заболевания является нарушение двигательных функций. Нарушение таких функций провоцирует потери подвижности мышц лица, которые не получают нервные импульсы из коры головного мозга. К главным признакам пареза лицевого нерва можно отнести и слабость или неподвижность одной из сторон лица, перекос лица, сложный приём жидкой еды, а также трудности в разговоре.

Парез лицевого нерва

Парез лицевого нерва – это ослабление двигательных функций мышц лица, которое носит, как правило, односторонний характер и вызывает ассиметрию на лице, или перекашивание лицевых мышц в сторону здоровой половины. У новорожденных парез может возникать вследствие родовых травм, особенно если в процессе родов применялись щипцы или потужной период был затяжным. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, даже если специальное лечение лицевого пареза не проводится. Но в основном эта болезнь требует своевременной консультации детского невропатолога и квалифицированной медицинской помощи.

Основной симптом заболевания – ассимертия лица и опущение уголка рта. Кроме того, происходит онемение лицевых мышц, которое вызывает трудности во время приема пищи, жевательных движений и разговора. Ребенок ощущает болезненность в области лимфатических узлов, губ, щек и лба во время пальпации, а также сухость в глазах из-за постоянного подсыхания внешней глазной оболочки. Иногда заболевание сопровождается потерей вкусовых ощущений, вызванной частичным параличем языка.

Причиной возникновения первичного лицевого пареза являются, как правило, стрессы, негативно сказывающиеся на состоянии нервной системы, а также переохлаждение. Вторичный парез – это следствие совершенно иного заболевания, например отита среднего уха, герпетической инфекции, эпидермического паротита или травм. Если возникновение заболевания носит вторичный характер, лечение парезов должно быть направлено в первую очередь на устранение источника заболевания.

О наличии заболевания свидетельствует неспособность ребенка выполнить небольшие тесты – вытянуть трубочкой губы, наморщить лоб, открыть и закрыть оба глаза, опустить и поднять брови, улыбнуться. Определить точную локализацию и распространенность патологических очагов лицевого нерва помогает топическая диагностика, а в случае с новорожденными для определения места травмы проводится электронейромиография.

Лечить заболевание у новорожденного начинают непосредственно после рождения. Для снятия отека травмированного нервного ствола и тканей прибегают к дегидратационной терапии. Медикаментозная терапия в сочетании с тепловыми процедурами направлена на улучшение местного кровообращения.

В домашних условиях лечение лицевого пареза включает комплекс мероприятий, в число которых входят также тепловые процедуры, например прикладывание к пораженной половине лица теплой байковой салфетки. Крайне важно соблюдать звуковой режим, так как резкие звуки создают дополнительное напряжение на слуховые косточки ребенка и препятствуют выздоровлению.

Чтобы лечение пареза лицевого нерва было эффективным, необходимо подключать специальную гимнастику, основанную на врожденных рефлексах.

  • Если вложить в рот малыша пустышку, он сделает несколько сосательных движений, а это хорошая тренировка для ослабленных мышц.
  • Задействовав поисковый рефлекс, можно погладить щечку ребенка указательным пальцем – рядом с уголком губ с больной стороны. Малыш рефлекторно будет пытаться сдвинуть губы навстречу.
  • Если надавить большими пальцами на ладошки ребенка, он также рефлекторно откроет ротик, тренируя тем самым ослабленные мышцы (ладонно-ротовой рефлекс).
  • Повинуясь хоботковому рефлексу, малыш вытянет хоботком губы, если быстро прикоснуться к ним ребром указательного пальца.

В процессе лечения пареза лицевого нерва очень важно разговаривать с ребенком, улыбаться ему, ведь, как известно, дети непроизвольно копируют мимику взрослых, приводя в движение нужные мышцы.

Чтобы лечение лицевого пареза у детей было эффективным, оно должно проводиться в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Во время острого периода заболевания проводится медикаментозное лечение для снятия воспаления и отеков. Затем присоединяются препараты для восстановления функций нервной ткани, стимуляторы, активизирующие защитные силы организма, витамины. Физиотерапевтические процедуры назначаются, как правило, с первого дня заболевания и включают УВЧ и соллюкс на начальном этапе, а затем – электрофорез, ультразвук и лечебный массаж, а также пассивную гимнастику мимических мышц.

Если лечение пареза лицевого нерва начато вовремя, шансы на полное выздоровление очень велики, и у ребенка с большой долей вероятности не останется никаких последствий перенесенного заболевания.

Парез лицевого нерва

При операции на ухе, жене травмировали лицевой нерв в результате чего парализована левая часть лица. Она прошла цикл процедур физиотерапии, иглоукалывание и вшивание нитей с лекарствами, пила кучу таблеток антибиотики и витамины, результат очень слабый. Глаз закрывается слабо,щека отвисшая, рот при разговоре утягивается вправо.

Для начала необходимо определить состояние нерва при помощи электромиографии. Исходя из результатов можно определить тактику лечения: консервативный или хирургический подход. Наилучшие результаты показывает комплексная терапия с использованием (в дополнение к медикаментозному лечению) лекарственных инъекций в канал лицевого нерва, электромиостимуляция мимических мышц и курс мимической реабилитации.

Спасибо за отклик!Я возможно упустил важные сведения. Жене 55 лет.

Злектромиографию проводили, вот её результаты:

ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НАКОЖНЫМИ ЭЛЕКТРОДАМИ:С круговых мышц рта и глаза спонтанной активности нет. При произвольном сокращении запись сниженной амплитуды,разрежение и синхронизация записи до 2 Б-В типа слева.

ПРИ СТИМУЛЯЦИОННОМ ИССЛЕДОВАНИИ: Скорость проведения по n.facialis в норме.Снижена амплитуда М-ответа с круговой мышцы глаза слева до 0,75мв, справа 2,55мв, С круговой мышцы рта слева 1,5мв,справа 1,9___мв/норма от 1___мв/

М-ответы слева деформированы,расширены, увеличена ТЛ .

Заключение:Грубая аксональная невропатия n.facialis слева.

Обратитесь за консультацией к нейрохирургу. Парезы требуют длительного физиотерапевтического лечения, применение препаратов, стимулирующих регенерацию нервной ткани ( витамины группы В, препараты содержащие вещества необходимые для восстанавливающие миелиновой оболочки нерва, улучшение его проводимости импульса).

3 года назад мне травмировали лицевой нерв во время операции по поводу удаления невриномы слухового нерва. С тех пор левая сторона лица у меня парализована, улучшений, на мой взгляд, нет и ухудшений тоже. Большенство врачей говорят, что прошло слишком много времени, что бы ждать улучшений, а стационарное лечение в неврологии 2 раза в год лишь улучшает общее состояние. Я женщина , мне 30 лет и я все же надеюсь, что мое лицо станет здоровым. Может быть Вы можете подсказать мне, как действовать дальше?!

Вам следует обратиться на очную консультацию к нейрохирургу, который даст заключение о перспективности оперативного вмешательства.

6,5 лет назад у меня случился паралич лицевого нерва, лечилась я и массажем, и лазеротерапией, и гирудотерапией, и витаминами группы В, а итоге болезнь практически прошла, но остались остаточные явления: дергается глаз (он немного сузился) при движении ртом либо крылом носа. Может мне можно помочь медикаментозно?

К сожалению, медикаментозно решить эту проблему не удастся.

Я очень хочу избавиться от этих подергиваний, если нельзя помочь медикаментозно, тогда чем? данная проблема в мышце? это с ней что то не так или это нерв поврежденный?

Подергивание мимических мышц в таких случаях могут быть вызваны ошибкой в работе подкорковых ядер мозга, перевозбуждение центров лицевого нерва в стволе головного мозга или раздражение самого лицевого нерва после его выхода из мозга. В некоторых случаях помогает введение Ботулотоксина для ликвидации гиперкинеза мигательной мышцы. Проконсультируйтесь с опытным невропатологом.

у меня левосторонний парез,практически с рождения.сейчас он прктически не заметен.на лице все мышцы работают,только левая половина губ и уголок губ при разговоре поднимается сильно наверх.

как сделать лицо симметричней?может упражнения какие для мимики лица?или медикаментозно?

В данном случае необходима личная консультация врача невропатолога. Лишь после выявления причины пареза у врача специалиста появится возможность назначения адекватного лечения.

парез из за левостороннего дцп.но он в легкой форме.К невропатологу ходила,сказали,что это никак не убрать.очень расстроилась.мне бы посоветовали комплекс упражнений каких нибудь,сама чувствую на лице все мышцы,на левой стороне они слабо развиты.глаза закрываю,щеки надуваю,брови и лоб поднимаю.только губы плохо работают,с левой стороны почти неподвижны,из за этого ассиметрия лица заметна.не может такого быть,что это икак не исправить.помогите!

В данном случае рекомендуется провести курс реабилитационной и физиотерапии по назначению врача специалиста, а так же регулярно заниматься мимической гимнастикой.

а к какому врачу обращаться?и какую подобрать мимическую гимнастику?

Рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом и физиотерапевтом и кинетотерапевтом, только после проведения осмотра врач специалист подберет вам лечение.

где в Санкт — Петербурге принимают врачи кинетотерапевты?

спасибо большое за ответы!

К сожалению, мы не обладаем собственной информационной базой, которая позволила бы точно ответить на Ваш вопрос.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,вот у меня была травма брови и левый угол глаза на правой стороне лица,все мыщцы работают нормально но вот уголок носа с этой стороны я не чувствую и часть верхней губы,что это. Немоту эту можно как то лечить,да и еще частенько это место чешится и как бы стягивает! Что это может быть?! И вообще чувствительность вернется или нет?! Спасибо.

мне 23 года. 5 лет назад мне ставили диагноз парез лицевого нерва. Полгода лечилась и медикаментами, и иглоукалывание делали, и массаж, даже аппаратом каким-то массаж делали, который действует на основе токовых импульсов. В итоге когда улыбаюсь видно немного остаточное явление этого заболевания, даже на фотографиях порой видно, что есть небольшая асимметрия. Можно ли сейчас ещё что-нибудь сделать, чтобы лицо преобрело нормальный вид и я могла улыбаться как и раньше.

В данном случае, рекомендуется повторно пройти курс лечебной реабилитации, после такого заболевания процесс реабилитации длительный, потребуется несколько курсов проведения физиотерапии, медикаментозного лечения, для полного восстановления функции нерва. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Парез лицевого нерва.

Парез у меня с детства, возможно с рождения. Ассиметрия в улыбке, не моргаю, тяжесть в щеке, да еще немного начала щека опускаться. Не обращала раньше внимание, но сейчас понимаю, что сильно портит внешность. Можно ли на такой стадии лечить парез. Мне 28 лет.

Существует множество современных методик, позволяющих лечить парезы, в том числе электростимуляция, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Лечение Вам безусловно получать нужно. Вам необходимо лично проконсультироваться с неврологом, чтобы после обследования и осмотра врач мог назначить Вам адекватное лечение. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Невролог

В данном случае, на основании описанных симптомов не исключено повреждение тройничного нерва. Тем не менее, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение Вам сможет только врач невропатолог после проведения личного осмотра. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе: Тройничный нерв

Источники:
Как распознать и вылечить парез лицевого нерва
Парез лицевого нерва возникает при нарушении работы троичного нерва, что может быть вызвано осложнениями после ряда заболеваний или вследствие травм.
http://onevroze.ru/prichiny-proyavleniya-pareza-litsevogo-nerva.html
Парез лицевого нерва
Расслабленность и бессилие мышц, отвечающих за мимику лица, или существенное нарушение двигательных функций одной стороны лица, как следствие поражения нерва, или невропатия – все это относится
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_parez_licevogo_nerva.php
Парез лицевого нерва
Парез лицевого нерва – это ослабление двигательных функций мышц лица, которое носит, как правило, односторонний характер и вызывает ассиметрию на лице, или перекашивание лицевых мышц в сторону
http://www.detskiivrach.ru/services/lechenie-parezov/licevoj/
Парез лицевого нерва
При операции на ухе, жене травмировали лицевой нерв в результате чего парализована левая часть лица. Она прошла цикл процедур физиотерапии, иглоукалывание и вшивание нитей с лекарствами, пила кучу
http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak-lechit-parez-licevogo-nerva.html

(Visited 2 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Проблема прощения аргументы Умение прощать Прощение, умение прощать – одна из самых почитаемых… (1)

как проучить мужчину близнеца Как завоевать мужчину-БлизнецаЛегкие и общительные, веселые и сговорчивые. На первый… (1)

Психология журнал Журнал «Педагогика и психология образования»«Педагогика и психология образования» – всероссийский… (1)

Почему мужья изменяют женам Но есть и совершенно другие мужья, которые рады провести всю… (1)

Человек который много говорит психология Почему человек много говорит? Психологи схожи во мнениях, что болтливый… (1)

COMMENTS