Постоянное беспокойство

Постоянное беспокойство

Методическое пособие для врачей.

ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росздрава

Московский НИИ психиатрии Росздрава

Оганова Р.Г., академик РАМН, президент Всероссийского научного общества кардиологов

Краснов В.Н., профессор, председатель правления Российского общества психиатров

2. 2. Тревожные расстройства

Согласно международным классификациям МКБ-10 и DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 1994) выделяют следующие формы тревожных расстройств: выраженная стрессовая реакция и нарушения адаптации, фобические расстройства (агорафобия, социальные и другие фобии), паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний), генерализованное тревожное расстройство и смешанные тревожно-депрессивные расстройства.

Несмотря на многообразие клинических проявлений, выделены две основные группы симптомов, свойственных тревожным синдромам: психические, определяющиеся характером формирования и течения тревоги, и соматические, связанные с активацией ВНС.

Тревога — чувство беспокойства, нервозности, взвинченности, предчувствия беды, внутреннего напряжения без видимых причин. Типичными симптомами тревожного состояния являются чувство постоянного беспокойства, нервозности, раздражительности, нетерпимости к обычным бытовым раздражителям (громкой речи, шуму). Из-за тревожных мыслей, от которых невозможно избавиться, у пациентов снижается концентрация внимания, работоспособность, нарушается сон. Постоянное внутреннее беспокойство и тревожные предчувствия отражаются на поведении больных, проявляясь двигательным возбуждением. Для самоуспокоения больные вынуждены все время что-то делать. Очень характерны для них неусидчивость, суетливость, ускоренный ритм речи, постоянное потирание пальцев, покусывание губ, ногтей.

Генерализованное тревожное расстройство диагностируют при наличии у больных на протяжении большинства дней недели в течение нескольких недель или месяцев выраженной стойкой необоснованной тревоги, а также мышечного напряжения (тремор, суетливость и пр.), вегетативно-болевых симптомов и опасений за здоровье, жизнь близких и свои собственные. Диагностические критерии генерализованного тревожного расстройства по международной классификации DSM-IV приведены в таблице 2.

В сочетании с тремя и более из следующих шести критериев (имеющих место на протяжении большинства дней недели и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев):

  1. Неспособность расслабиться, чувство постоянной взвинченности
  2. Повышенная утомляемость
  3. Снижение концентрации внимания, затруднение мышления
  4. Раздражительность
  5. Мышечное напряжение
  6. Нарушения сна (затруднение засыпания, неспокойный, не приносящий удовлетворения сон)

Крайним проявлением тревожных расстройств являются панические приступы. Этот термин в настоящее время заменил традиционные для отечественной медицины диагнозы «вегетативный криз», «гипоталамический криз» или «диэнцефальный пароксизм». Панические атаки (паническое расстройство) — внезапные приступы очень сильной тревоги или страха, сопровождающиеся описанными выше вегетативными симптомами. Приступ паники возникает совершенно внезапно, часто в каком-либо общественном месте (магазине, метро, кинотеатре). Тревога или страх бывают настолько сильными, что буквально парализуют волю больного. Описывая приступ, пациенты помимо страха отмечают нехватку воздуха, сильное сердцебиение, дурноту (иногда полуобморочное состояние), резкую слабость («ватные ноги»), боли в грудной клетке или животе, дрожь.

При тревожно-фобических расстройствах в клинической картине центральное место занимают различные фобии (кардиофобия, социофобия, агорафобия и др.). У больных ССЗ и коморбидной тревогой нередко формируется кардиофобия — страх «за сердце», страх ИМ или приступа стенокардии. Кардиофобия оказывает существенное влияние на КЖ и ритм жизни пациентов. По причине своих страхов больные часто избегают физической активности, переходят на щадящий режим, отказываются от медицинских исследований, связанных с ФН (например, велоэргометрии).

Источник:
Постоянное беспокойство
Методическое пособие для врачей. ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росздрава Московский НИИ психиатрии Росздрава Оганова Р.Г., академик РАМН, президент Всероссийского научного общества
http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/Psich/depra2_2.html

Постоянное чувство тревоги: симптомы и лечение

Обычно каждый человек время от времени испытывает беспокойство и в этом нет ничего необычного. Но если это чувство постоянно и оно изменяет привычный образ жизни, то требуется лечение.

После того как проблема решена или опасность миновала, организм начинает вести себя привычным образом. И если чувство тревоги не исчезает длительное время, что случается часто при напряженном образе жизни (и при этом он физически малоактивен), то организм будет постоянно находится в состоянии стресса, а это ведет к нарушению многих систем организма.

Человек часто справляется с чувством тревоги сам. Для этого ему нужно осознать свое состояние, найти причину, которая это состояние вызвало и принять необходимые меры для исправления ситуации. Если все же у человека не получается с этим справиться, даже если ему помогают семья или друзья, то следует обратиться к врачу. Врач может назначить курс лечения и направить к психотерапевту, который выяснит причину тревоги и поможет устранить ее. Такое лечение проводится как в группе, так и индивидуально. Многие врачи советуют альтернативное лечение, такое как поведенческая терапия, медитация или йога которые помогут расслабиться.

Источник:
Постоянное чувство тревоги: симптомы и лечение
Чувство тревоги определяется как нарастающее волнение, которые связано с конкретными причинами (реальными или воображаемыми)…
http://test.msk.ru/psihologiya/chuvstvo_trevogi.htm

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Ролевые игры Ролевая игра Ролева?я игра? или RPG (Role-Playing Game) — игра… (1)

Игнорирование как метод психологического влияния Игнорирование - один из старейших видов эмоционального насилияИгнорирование - один… (1)

как проучить пьющего мужа Как можно проучить мужа за пьянку: действенные способыКак можно проучить… (1)

Психологическая фиксация Основные понятия психоанализа Фиксация - Основные понятия психоанализа. Фиксация -… (1)

Жена не чувствует мужа после негра Жена бизнесмена и негр- Слушай, Димас, а давай бизнес замутим,… (1)

COMMENTS