Проявление невроза

Лечение неврозов

Большинство неврозов, которые встречаются у людей, вызваны какими-либо длительными стрессовыми ситуациями. Это нарушает нервную систему и приводит к срыву психологической адаптации. У больных неврозом проявляется раздражительность, чувство тревоги. Рассмотрим более подробно основные симптомы неврозов.

Для лечения неврозов очень важно вовремя выявить данное заболевание, поэтому необходимо четко понимать, как именно проявляется эта болезнь.

Важно понимать, что страдающие неврозами люди очень чувствительны к стрессам. Даже на самые незначительные отрицательные события, на которые обычные люди не обращают внимания, больные могут реагировать слишком бурно и даже агрессивно. Часто прослеживается плаксивость, постоянное уныние, обидчивость и ранимость.

Снижается работоспособность, при длительных выполнениях различных задач, начинает плохо работать память, ухудшаются мыслительные процессы. Кроме того, появляется повышенная чувствительность к свету, различным шумам и перепадам температуры.

У людей с неврозами нарушается сон, который становится тревожным, поверхностным, появляется постоянное чувство усталости.

Также следует отметить и вегетативные нарушения, такие как сердцебиение, повышенная потливость, нарушение работы желудка.

Существует множество различных причин возникновения неврозов. Это может быть переработка и трудоголизм, когда человек не отдыхает, не расслабляется, у него не хватает времени снова набраться сил. Хронический стресс из-за проблем на работе или в личной жизни также вызывает неврозы.

Кроме этого, некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к подобному виду заболевания.

Дополнительным фактором появления неврозов является истощение организма, например, из-за недавно перенесенной болезни.

Для того чтобы провести удачное лечение невроза, необходимо при первом появлении симптомов обратиться к врачу. Помните, что неврозы поддаются лечению. Главное подобрать индивидуальный способ лечения. В «СМ-Клиника» предлагают различные решения данной проблемы.

Одним из таких решений является принятие антидепрессантов, которые дают эффект уже после первой недели терапии.

При возникновении неврозов из-за переутомления, чаще всего прописывают витамины, лекарства, улучшающие обмен веществ и кровообращение.

Обязательным элементом становится психотерапия. Иногда целесообразно применение гипноза. Для больных неврозом лечением может стать обучение технике расслабления, что помогает человеку самостоятельно регулировать свое настроение и самочувствие.

Если у вас возникли подозрения на невроз, не стоит полагаться на свои силы, необходимо как можно скорее обратиться к хорошему специалисту, который поможет вам выбраться из этой сложной ситуации.

Источник:
Лечение неврозов
Причины, виды и методы лечения невроза на сайте ww.smclinic-spb.ru. Профилактика невротического состояния по доступной цене в «СМ-Клиника».
http://www.smclinic-spb.ru/doctor/psihoterapevt/zabolevania/1073-lechenie-nevrozov

Неврозы: симптомы, лечение и профилактика

Термин «неврастения» (neurasthenia) взамен существовавшего ранее термина «астенический синдром» был предложен в 1869 году американским врачом Бирдом и с тех пор стал общераспространенным. В наш век больших скоростей за советами по лечению астенического синдрома (неврастении) обращается подавляющее большинство людей, страдающих теми или иными расстройствами нервной системы, эта проблема является предметом самого пристального внимания мировых светил психиатрии.

Невроз — это временное, функциональное (т. е. в принципе обратимое) расстройство нервной системы, вызванное значимыми, важными взаимоотношениями человека с его окружением.

Основными видами неврозов являются неврастенический, истерический и невроз навязчивых состояний.

Заболевание неврастения характеризуется своеобразным сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности наряду со столь же быстрой утомляемостью и нервной истощаемостью.

Все эти «явления времени» становятся затягивающейся стрессовой ситуацией, они излишне травмирует человека, начинают разрушать основные жизненные процессы в его организме, ослабляя его психологическую защиту и снижая иммунитет.

Жертвами невроза (неврастении) становятся в первую очередь люди в самом расцвете лет и сил. Все дело здесь в том, что именно в этом возрасте люди начинают осознавать, что в их жизни «что-то не то», что уже прошло немало лет, а они не смогли достичь того, к чему стремились или о чем мечтали. Также в этом возрасте происходит чрезвычайно травмирующая «сшибка» нервных процессов: у людей пока еще есть устремления, надежды, но нет физических или психологических возможностей для их реализации. Начинают также возникать проблемы со здоровьем, а значит, в голову поневоле могут приходить мысли о бренности всего сущего, о надвигающихся серьезных заболеваниях, о неизбежности смерти. Одним из симптомов неврастении в предклимактерическом и климактерическом возрасте являются сексуальные проблемы.

У таких людей при нагрузках, которые еще недавно были для них обычными, появляются неприятные, а то и болевые, ощущения в области сердца, тяжелеет голова, ухудшается память, к тому же эпизодически, но все чаще возникают беспричинные головные боли. Признаки невроза – ухудшение аппетита, появление желудочно-кишечных дисфункций. Все это достаточно ясно говорит о том, что развивается неврастения (или в переводе на русский язык «нервная слабость»).

Конечно, практика лечения астенического невротического синдрома прошла испытание годами, накоплен богатый медицинский опыт. Однако это требует времени, терпения и немалых усилий.

Некоторые при лечении неврозов не могут помочь себе самостоятельно и потому обращаются за помощью к психотерапевтам (а именно эти специалисты в первую очередь и должны заниматься лечением неврастении с помощью психотерапевтических методик). Но не менее половины всех больных неврастенией вполне способны овладевать приемами, навыками и средствами самопомощи. Выявив симптомы неврозов, при лечении нужно взять на вооружение следующие рекомендации.

1. Не стесняясь, обращайтесь за советами к знающим людям.

2. Не пытайтесь делать сразу несколько (пусть даже чрезвычайно важных и неотложных) дел.

3. Не забывайте чередовать работу и рациональный отдых.

4. Лечение неврастении требует рационального и своевременного питания.

5. Поддерживайте свой иммунитет на должном уровне.

6. При симптомах неврастении лечение не поможет, если вы хоть на время не остановитесь среди житейской гонки и не проанализируете, как вы оцениваете себя и свои возможности (только не стоит это делать постоянно, не следует углубляться в эти аналитические процедуры, иначе можно только усугубить невротическую симптоматику).

7. Профилактика невроза подразумевает воспитание любви к себе самому. Не думайте о себе уничижительно, как о человеке, никому не нужном, «конченном», у которого уже «все позади». Настрои на позитив повышают уверенность в себе и вероятность более быстрого выздоровления.

Знайте и помните, что неврозы заканчиваются чаще всего благополучным исходом. Хотя для подобного исхода нужно что-то сделать и самому.

8. Перед тем как избавиться от неврозов, твердо усвойте, что не следует «застревать» на всяких неудачах, неприятностях или разочарованиях. Кто вам сказал, что жизнь — это только «пряники и пышки»?! Увы, жизнь чаще — «синяки да шишки». И потому не встречайте панически любой негатив, как говорится, «все пройдет, как прошли Азорские острова».

9. При астеническом невротическом синдроме не забывайте о важности рациональных движений — утренней гимнастики, оздоравливающего бега, массажа. Все, что улучшает общее самочувствие, все, что придает жизненный тонус, все, что улучшает настроение, должно превращаться в жизненный ритуал.

10. До того как вылечить невроз, научитесь смеяться — не бойтесь смеяться не только над другими, но и над собой, над своими недостатками (а у кого их не бывает!) и над своими неудачами (они ведь временные!). Выработайте ироническое отношение ко всему происходящему с вами и вокруг вас.

Психологическая защита от любых стрессов — это главное препятствие на пути развития практически любого невроза.

Да, каждый из нас живет в своеобразном стрессовом окружении. Непредсказуемость даже ближайшего будущего… Рекордные прыжки цен… Угрозы и реальность терроризма. А в каких условиях мы обитаем?! Отравленные воздух и вода. Гибнущие леса. Глобальное потепление. Все это вызывает различные реакции у жителей городов (да и не только городов). Вот почему мы становимся все более ранимыми, все чаще проявляем неадекватные реакции даже на пустяковые замечания. Раздражительность и повышенная возбудимость (нередко переходящая в агрессивность) становятся неотъемлемой частью нашего поведения. И все это вместе снижает пресловутый «индекс здоровья» и ведет не только к развитию многообразных невротических состояний, но даже к сокращению сроков жизни.

Заболевание невроз чаще всего возникает у тех, у кого слаба психологическая защита. Каждый современный человек просто обязан знать и помнить несколько основных приемов и правил, которые способны помогать ему не сломаться в трудных, даже самых тяжелых ситуациях.

Итак, тем, кто желает выстоять в борьбе с вредоносными стрессовыми воздействиями, необходимо знать и выполнять следующее.

Главные «защитные заповеди» при всех типах неврозов нужно запомнить раз и навсегда и по возможности всегда им следовать:

1. В стрессовой (особенно длительной) ситуации попробуйте переключиться на какой-нибудь новый для вас вид деятельности. Тем самым вы как бы отстранитесь, уйдете от психотравмирующей ситуации. И это должно быть нечто целиком захватывающее вас, помогающее уйти от тяжелых переживаний.

2. Спросите себя: «Что может произойти в худшем случае?» И подумайте, а как вы поступите, если действительно случится самое плохое. Затем осознайте возможность справиться с худшим. Это поможет вам выйти из кризисной ситуации без особых потерь.

3. Если вы чувствуете, что внутри вас все клокочет, что вам просто необходимо высказаться, не держите это желание в себе — часто произнесенное вслух слово способно успокоить, сняв душевное напряжение.

Причем, если рядом нет соответствующего вашему настроению слушателя, можно поговорить и с самим собой или, к примеру, закрывшись в комнате (в кабинете, в ванной, в туалете, быть может, даже выйдя на балкон или на лестничную площадку), выкрикнуть душащие вас слова раздражения и негодования.

4. Если рядом с вами есть истинный друг, то можно просто «поплакаться в жилетку», тем самым освобождаясь от мучающего вас, от наболевшего.

5. Признайте, что совершенства добиться в общем-то невозможно. Только патологические максималисты убеждены в обратном и на этом постоянно обжигаются. А потому избегайте таких фраз, как «Мне нужно это сейчас, сию минуту!». Пусть все идет своим чередом.

6. Цените радость подлинной простоты жизненного уклада. Избегая всего нарочитого, показного и вычурного, вы заслужите расположение и любовь окружающих (да-да, известное высказывание «вождя мировой революции» «Будь проще — и к тебе потянутся люди» пока еще не устарело!).

7. Если вам предстоит удручающе неприятное дело, не откладывайте его на потом, образно говоря, вскройте нарыв, чтобы быстрее устранить боль.

8. Поскольку далеко не всегда можно изменить психотравмирующую ситуацию, попытайтесь изменить свое отношение к ней. Ведь не зря же еще знаменитый французский мыслитель Мишель де Монтень заметил, что «человек страдает не столько от того, что происходит, сколько от того, как он оценивает происходящее».

9. Старайтесь сами не создавать стрессовых ситуаций и не влезать в них. Максимально охраняйте друг друга и тех, кто рядом с вами, от излишних стрессовых ударов. Будем добры друг к другу, ведь именно доброта, как известно, способна изменить мир (хотя бы в вашей семье или на вашей работе).

10. Постарайтесь перестать беспокоиться о том, что находится вне пределов вашего контроля, над чем вы просто не властны!

11. С какой бы тяжелой житейской ситуацией вы ни столкнулись, сначала взвесьте: стоит ли она того, чтобы расходовать на нее свои нервы и свое здоровье, вступая в сражение «до последнего патрона»?

12. Наконец, самое главное: ничто не обескураживает нас больше, чем неудача, и ничто не ободряет сильнее, чем успех! А потому даже после сокрушительного поражения бороться с угнетающими вас переживаниями и мыслями о постигшем фиаско лучше всего с помощью воспоминаний об успехах (ведь были же они в вашей жизни, не могли не быть!). Это чрезвычайно действенное средство восстановления веры в себя, в свои силы и возможности, веры, столь необходимой для будущих побед.

И знайте, что неудачам учатся, на них настраиваются так же, как и на успех! А потому не смотрите на свою жизнь как на серию неудач, они — всего лишь уроки, которые она вам дает! Но вот если все время твердить себе, что вы ни на что не годны, ни к чему не способны, что вы «просто бестолочь и бездарь», то в конце концов можете действительно сделаться таковым!

В общем, проникайтесь философией оптимизма! И настраивайте себя на то, что жизнь наша — полосатая штука, а значит, за черной полосой обязательно последует светлая, и удача, успех снова придут к вам!

Народное лечение невроза (заболевание неврастения) в домашних условиях

Залейте 1 столовую ложку тщательно измельченного корня валерианы 1 стаканом кипятка, кипятите 15 минут. Принимайте этот настой по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Внимание!При народном лечении невроза принимать более 2 месяцев подряд валериану не рекомендуется, поскольку это иногда приводит к возникновению головных болей и нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта.

Залейте 1 чайную ложку тысячелистника 1 стаканом кипятка, настаивайте 10—15 минут, пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день до приема пищи.

Ещё один рецепт при лечении невроза в домашних условиях: залейте 1 столовую ложку зерен овса или их хлопьев 2 стаканами воды и долго варите, пейте этот отвар как чай.

Нужно взять пол столовой ложки мяты перечной, положить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане при частом помешивании в течение 15 минут, потом охлаждать при комнатной температуре 40 минут, далее процедить, долить кипяченой воды до 1 стакана и пить в теплом виде по полстакана 2—3 раза в день за 15 минут до еды. Настой этот следует хранить в прохладном месте не более 2 суток.

Как лечить невроз (болезнь неврастению) народными средствами

Эффективная рекомендация, как лечить невроз народными средствами, – принимайте отвар из шишек хмеля обыкновенного, листьев мелисы лекарственной и мяты перечной, корней девясила высокого, травы донника лекарственного, взятых в равных пропорциях. Залейте 1 столовую ложку полученного сбора 1 стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить и потом пить по полстакана 2 раза в день.

При повышенной эмоциональной возбудимости и аффективной насыщенности невротических переживаний, чувстве внутренней тревоги, сопровождающихся повышениями артериального давления, неплохо пить сок пустырника по 1 чайной ложке 3—4 раза в день за 30 минут до еды.

При повышенной раздражительности показан прием следующего состава: нужно настоять треть стакана сока красной свеклы в течение 3 часов в прохладном месте, затем смешать его с равным количеством меда, а потом съесть полученную смесь в течение дня в 2—3 приема за 30 минут до приема пищи.

При лечении неврозов народными методами, особенно если вы испытываете чувство нервного перенапряжения, следует залить 1 чайную ложку семян капусты 1 стаканом кипятка, греть на малом огне в течение 10 минут, потом, укутав, настоять полчаса, процедить. Принимать этот настой рекомендуется по 2 глотка 3 раза в день за 30 минут до еды.

Отличным успокаивающим средством обладает настойка из корня пиона.

Ещё одно народное средство при лечении неврозов — принимайте по 1 чайной ложке (по 30— 40 капель) 3 раза в день курсами по 30 дней с 10-дневными перерывами.

Успокаивающее, снимающее болевые ощущения в области сердца, а также улучшающее сон действие оказывает следующий сбор: по 10 г цветков ландыша майского, ромашки лекарственной, 20 г плодов фенхеля, 30 г листьев мяты и 40 г корня валерианы настаиваются в 1 стакане кипятка в течение 10—12 минут и потом все это выпивается (после процеживания) за несколько приемов в течение дня. Курс лечения — 12—14 дней.

И еще, при неврастении можно принимать отвар, который готовится следующим образом: берутся в равных пропорциях листья мяты-мелиссы, душицы, ежевики и верхушки крапивы, 1 столовая ложка полученного сбора заваривается в 1 стакане кипятка (7—10 минут), настаивается, потом процеживается и далее принимается по 1 стакану 3 раза в день.

Женщинам рекомендуется заваривать 1 стаканом кипятка 1 листик герани, пить полученный отвар по 50— 100 мл 2 раза в день.

Истерический невроз — это, пожалуй, самое яркое из всех невротических расстройств. Ведь страдающие истерией отличаются повышенной эмоциональностью, неустойчивостью настроения, частыми немотивированными его колебаниями от состояния значительного повышения идо подавленности, отчаяния. Поведение таких больных целиком зависит от их чувств, от их настроения. Они стремятся всегда быть в центре внимания, привлекая окружающих особенностями своих переживаний, рассказами необычных, нередко просто фантастических историй, своеобразным туалетом. При этом они отличаются повышенной внушаемостью, а также эгоцентризмом.

Издавна истерию называют «великой притворщицей», поскольку больные, страдающие такой формой невроза, нередко представляют себя несчастными жертвами козней многочисленных завистников, недоброжелателей или просто врагов, более того, столь же нередко «выдают» симптомы многих соматических (телесных) и неврологических заболеваний, отчего составляют немалый процент «клиентов» поликлиник, медицинских центров и стационаров.

Любая житейская сложность, любая стрессовая ситуация способны вызывать у них головные боли (классическим болевым симптомом является резкая головная боль в ограниченном месте как от вбитого гвоздя, зачастую сопровождающаяся светобоязнью). Такие больные часто жалуются на отсутствие аппетита, сухость во рту, затруднения глотания, сердцебиения, «замирания в груди». Столь же нередко у них могут возникать головокружения, покачивания при ходьбе, неуверенная походка, они демонстративно хватаются за стены, за окружающие их предметы, они стенают, вызывая сочувствие к своим страданиям у окружающих.

Также достаточно часто они могут жаловаться на ухудшение слуха, зрения.

Такие больные всегда тем или иным способом подчеркивают тяжесть своих болезненных ощущений и переживаний, жалуясь на непереносимые страдания, «ужасные» боли.

При этом достаточно часто выявляется «условная выгодность» их болезненных проявлений — осознанно или неосознанно они привлекают к себе внимание окружающих (особенно своих родных и близких), с тем, чтобы те проявляли о них большую заботу, считались с ними. На работе их истерические болезненные проявления могут являться своеобразной защитной реакцией: «Меня нельзя уволить, ведь я так тяжело болею. »

У них могут развиваться истерические припадки: возникают судороги, тело вытягивается дугой, больные начинают рвать на себе одежду, бьются головой об пол, кричат, стонут, иногда изо рта их выступает пена. При этом если такой больной и падает на пол, то делает это не где попало, а предварительно выбирает место, где он не может сильно ушибиться или причинить себе какие-то серьезные повреждения. Многие до сих пор считают, что такие люди «одержимы дьяволом» и вместо лечения подвергаются «сеансам изгнания нечистого».

Поскольку больные истерическим неврозом обычно повышенно внушаемы, они неплохо поддаются психотерапевтическому лечебному воздействию — суггестии (внушению), гипнотерапии. Эти методы обычно сочетаются с общеукрепляющим лечением и приемом седативных (успокаивающих) препаратов.

Им рекомендуется строгий режим труда и отдыха.

Особенно хорошо такие больные поддаются лечению, если их удается вырвать из обстановки, которая порождает их болезненные нарушения.

Вот почему обычно столь выраженный положительный эффект дает «смена декораций» — отдых в санатории, на курорте, в зарубежном отеле, путешествие, просто поездка в другой город.

Отличное народное средства от истерического невроза — прием ванн с морской ароматизированной солью или с эфирными маслами лаванды, корицы, герани, померанца либо мяты-мелиссы. Одно или два из этих масел добавляются в количестве от 3 до 5 капель в 1 столовую ложку масла основы (персиковое, оливковое, кукурузное масло), полученная смесь масел выливается в горячую воду уже подготовленной ванны.

Всего на курс лечения рекомендуется прием 12 —15 таких ванн.

Неплохо для успокоения спать на подушках из листьев герани или цветков пижмы. При плохом сне можно капать на наволочку своей подушки по 1—2 капли эфирных масел розы, кипариса, фенхеля, базилика, сандала, апельсина либо можжевельника.

Больным рекомендуется грязелечение, хорошо помогают солевые обертывания. Для этого следует замочить в соленой воде комнатной температуры майку или ночную рубашку (комбинацию) из хлопка, надеть ее на больного и уложить его в постель. Когда майка (комбинация, рубашка) высохнет, больного следует переодеть, сменить постельное белье на сухое и уложить спать.

Таким больным неплохо принимать следующий отвар: 3 столовые ложки шишек хмеля обыкновенного, по 2 столовых ложки листьев мяты-мелиссы и мяты перечной, а также 1 столовую ложку цветков ромашки аптечной нужно измельчить в мясорубке, далее 3 столовые ложки полученной смеси залить 4 стаканами кипятка и, поставив на медленный огонь, томить, не доводя до кипения, в течение 20 минут, после чего снять, остудить, процедить и принимать по полстакана 3 раза день за 30 минут до каждого приема пищи.

Взять 1 стакан подсолнечного масла, 3 столовые ложки цветков травы лаванды, 1 столовую ложку листьев мелиссы лекарственной. Растения нужно измельчить, перемешать и высыпать в емкость с маслом. Настаивать этот состав необходимо в темном месте в течение 1 месяца, после чего его следует процедить и потом принимать по 3 столовые ложки за 30 минут до еды.

Взять 1 столовую ложку листьев вахты трилистной, по 2 столовых ложки цветков календулы лекарственной и травы пустырника, а также 3 столовые ложки корневищ валерианы лекарственной. Сбор следует измельчить, столовые ложки полученной смеси залить 3 стаканами кипятка и поставить в темное место на 6 часов, далее процедить настой и принимать его по полстакана в теплом виде перед сном.

При начале истерического припадка сам больной может приостановить его развитие путем надавливания на горло или сжатия его.

При неврозе навязчивых состояний возникают мысли, страхи, движения. При этом сами люди считают их болезненными, часто осознают их нелепость, пытаются бороться с ними, но избавиться самостоятельно не могут.

Нередко эти болезненные проявления невроза навязчивых состояний возникают в результате каких-то психических травм. Наиболее частыми их проявлениями оказываются так называемые фобии, или навязчивые страхи.

Источник:
Неврозы: симптомы, лечение и профилактика
Советы, как лечить неврастению, невроз навязчивых состояний и истерический синдром народными средствами в домашних условиях
http://med-pomosh.com/?p=1046

Проявление невроза

Вторым важным звеном в генезе неврозов являются особенности личности. В. Н. Мясищев (1966) определял неврозы как болезнь расстройства отношения личности. Ведь личность человека прежде всего проявляется в его отношении к окружающему. Для того чтобы психотравмирующий фактор стал патогенным, ему следует придать значимость. Не объективная тяжесть психогении, а ее важность и трудность переносимости для индивидуума ведут к возникновению невротических расстройств. Особенности личности человека формируются как сплав наследственно-конституциональных черт и внешнесредовых факторов, обусловленных условиями жизни и воспитания. Основные черты личности формируются в детском периоде жизни, отсюда и та роль, которая придается детским психотравмам.

Таким образом, адекватным определением неврозов может быть следующее: невроз является психогенным заболеванием, возникающим на фоне особенностей личности, что приводит к формированию психологического конфликта и проявляется обратимыми нарушениями в эмоциональной, соматической и вегетативной сферах.

Исходя из этого, критериями диагностики неврозов должны быть:

1) психотравмирующая ситуация;

2) особенности структуры личности;

3) наличие психологического конфликта;

4) клинические проявления заболевания.

Правильно оценить эти критерии довольно трудно. Детальный и направленный анамнез, клиническое и экспериментально-психологическое обследования могут дать материал для оценки роли двух критериев, В связи с ними должны анализироваться динамика заболевания в целом и динамика появления и исчезновения имеющихся нарушений в различных системах организма. Наиболее труден подход к выявлению психологического конфликта. Помимо необходимости специальной квалификации, имеются и объективные трудности: отсутствие понимания больным имеющихся у него противоречивых тенденций личности, формирование их на бессознательном уровне.

В генезе неврозов должен быть учтен и фактор психологической защиты. Защитные механизмы личности длительное время обсуждались с психоаналитических позиций и сводились к понятию вытеснения психологического конфликта в бессознательную сферу. Естественно, никто не может сейчас отрицать значение бессознательного в психической жизни личности. В этом направлении ведутся интересные исследования. Д. Н. Узнадзе (1961) выявил роль системы установок, имеющихся на бессознательном уровне, и показал, что наличие подвижных, быстро приспосабливаемых к меняющимся условиям среды установок, является фактором, противодействующим возникновению неврозов. Большое значение приобрели современные иследования по психофизиологии сна, одним из назначений которого является переработка поступающей в мозг информации и приспособление, адаптация ее к установкам личности.

Наличие количественных и качественных нарушений сна при неврозах является не только следствием эмоциональных нарушений, но и, возможно, отражает недостаточность защитной функции сна у этих больных. Следует подчеркнуть, что защитные психологические механизмы имеют место не только в сфере бессознательного. Это и прочные социальные установки в виде отношений, складывающихся в семье и на работе.

Сочетание всех указанных факторов приводит к тому, что в ответ на психотравмирующее воздействие могут возникнуть или легкие невротические реакции, или определенная форма невроза, или невротическое развитие личности. Последние характеризуются длительностью течения, низкой курабельностью, полисиндромностью эмоциональных проявлений, отрывом течения болезни от первоначального психотравмирующего воздействия, формированием нарушений, приближающихся к психопатическим.

В настоящее время ведутся и клинико-физиологические исследования неврозов и экспериментальных неврозов, начало которым положили классические работы И. П. Павлова. При этом показана роль не только корковых полей, но и глубинных структур мозга, составляющих лимбикоретикулярную функциональную систему. Сложным вопросом является систематика неврозов. В Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (1975) выделяются 10 форм: невроз страха, истерический невроз, фобии невротические, обсессивно-компульсивный невроз, депрессивный невроз, неврастения, деперсонализационный синдром, ипохондрический невроз, другие неврозы, неуточненные неврозы.

В отечественной литературе традиционно выделяют три классические формы неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерия (истерический невроз). При этом в клиническую картину неврастении включают астенический, депрессивный и ипохондрический синдромы; невроз навязчивых состояний слагается из обсессивно-фобических, обсессивно-компульсивных синдромов. Таким образом, выделяют и формы, и синдромы невротических нарушений. В последнее время достаточно часто описывают недифференцированные формы неврозов, в которых одновременно и примерно с одинаковой интенсивностью имеют место несколько невротических синдромов.

Существенной является дифференциация невротических и психопатических нарушений. В несколько обобщенном виде последние диагностируют у больных с конституциональными особенностями личности, выраженными аномалиями характера, трудностью социальной адаптации и нередкими асоциальными проявлениями. К этому можно добавить сохранность сознания болезни и парциальность расстройств при неврозах. Однако в клинической практике часто столь полярное разделение этих групп является трудным. О. В. Кербиков (1971) подчеркивал известную условность разделения, считая психопатии неврозом, пролонгированным на значительную часть жизни пациента.

Достаточно трудным, но необходимым является дифференциальный диагноз с неврозоподобными синдромами. Анализ клинических проявлений часто малоперспективен, и лишь использование выделенных критериев для диагностики неврозов (роль психотравмирующего фактора, преморбидные: особенности личности, формирование психического конфликта), а также связь клинических синдромов с органическим поражением мозга или соматической сферы позволяют прийти к верному заключению.

Головные боли носят диффузный, сдавливающий характер («каска неврастеническая») и имеют в своей основе напряжение мышц апоневроза. Расстройства сна характеризуютсятрудностями засыпания и отсутствием глубокого, по субъективным отчетам, сна. Ярко представлены вегетативные нарушения в кардиоваскулярной, дыхательной, желудочно-кишечной системах, повышено потоотделение. Часто отмечаются сексуальные расстройства в виде снижения либидо и ухудшения половой функции. Нередко неврастенические расстройства развиваются на фоне астенической конституции.

Неврастению следует дифференцировать от астенических синдромов при переутомлении, соматических заболеваниях и органических поражениях мозга.

Навязчивые состояния характеризуются навязчивыми мыслями, воспоминаниями, сомнениями, движениями и действиями при сохранности критического отношения к ним. Навязчивые движения и действия принимают часто характер ритуалов, не корригируются больными и применяются для предупреждения мнимого несчастья. Невротические синдромы носят обсессивно-фобический или фобически-обсессивный характер. Сочетаются они с астеническими проявлениями, описанными при неврастении.

Характерно развитие этой формы невроза на фоне психастенических черт характера (неуверенность в себе, нерешительность, мнительность, боязливость, повышенная впечатлительность)

Для первых типично отсутствие глубины, демонстративность, наигранность переживаний и их определенная ситуационная обусловленность. Проявляются они колебаниями настроения, астеническими, фобическими, ипохондрическими нарушениями.

Псевдоневрологические нарушения занимают важное место в клинике истерии. В последнее время традиционными стали взгляды об уменьшении частоты этих нарушений при истерии. Опыт работы в неврологической клинике свидетельствует о их большой частоте. К сожалению, приходится констатировать, что они, как правило, длительное время рассматриваются в рамках органического заболевания.

К их числу относятся двигательные нарушения (параличи, парезы, нарушения координации при ходьбе, сидении, стоянии, выполнении специальных проб, гиперкинезы), двоение в глазах (часто монокулярная диплопия); речевые расстройства (афония, мутизм, заикание), чувствительные нарушения (гипестезии, анестезии, гиперестезии, парестезии), судорожные припадки клонико-тонического характера. Часто этим расстройствам предшествуют истерические «стигмы» — затруднения глотания в связи с постоянным «комом в горле», хриплость голоса при волнениях, мимолетное ухудшение зрения или слуха.

Выражены и вегетовисцеральные нарушения, носящие характер перманентной вегетативной дистонии и вегетативно-сосудистых кризов.

Особенностями личности больных истерией являются впечатлительность, внушаемость и самовнушаемость, эгоистичность, эгоцентричность, стремление привлечь к себе внимание, нередко определенный «художественный» склад личности. Среди больных истерией преобладают женщины.

Однако проведенные в последнее время тщательные неврологические исследования показали, что при неврозах в достаточном числе наблюдений обнаруживается и церебральная недостаточность. Последняя может быть выявлена клиническими и параклиническими (ПЭГ, ЭЭГ, артериография) методами. Все это позволило предложить неврологическую классификацию неврозов, свидетельствующую о наличии переходных групп между неврозами и неврозоподобными состояниями.

Указанная классификация состоит из 4 групп:

1) неврозы, при которых указанными методами не удается выявить, церебральной органической недостаточности;

2) неврозы, разлов не корригируются больными и применяются для предупреждения мнимого несчастья.

Невротические синдромы носят обсессивно-фобический или фобически-обсессивный характер. Сочетаются они с астеническими проявлениями, описанными при неврастении.

Характерно развитие этой формы невроза на фоне психастенических черт характера (неуверенность в себе, нерешительность, мнительность, боязливость, повышенная впечатлительность).

Истерия (истерический невроз). Истерия характеризуется наличием эмоционально-аффективных, псевдоневрологических и вегетовисцеральных нарушений.

Для первых типично отсутствие глубины, демонстративность, наигранность переживаний и их определенная ситуационная обусловленность. Проявляются они колебаниями настроения, астеническими, фобическими, ипохондрическими нарушениями.

Псевдоневрологические нарушения занимают важное место в клинике истерии. В последнее время традиционными стали взгляды об уменьшении частоты этих нарушений при истерии. Опыт работы в неврологической клинике свидетельствует о их большой частоте. К сожалению, приходится констатировать, что они, как правило, длительное время рассматриваются в рамках органического заболевания.

К их числу относятся двигательные нарушения (параличи, парезы, нарушения координации при ходьбе, сидении, стоянии, выполнении специальных проб, гиперкинезы), двоение в глазах (часто монокулярная диплопия); речевые расстройства (афония, мутизм, заикание), чувствительные нарушения (гипестезии, анестезии, гиперестезии, парестезии), судорожные припадки клонико-тонического характера. Часто этим расстройствам предшествуют истерические «стигмы» — затруднения глотания в связи с постоянным «комом в горле», хриплость голоса при волнениях, мимолетное ухудшение зрения или слуха.

Особенностями всех указанных псевдоневрологических симптомов являются отсутствие объективных неврологических нарушений, преимущественное вовлечение левой половины тела, включение «парализованных» частей тела в целостные двигательные акты, особенности топографии чувствительных нарушений (гипестезия или анестезия с границей по средней -линии, «ампутационный» характер нарушений, упорные боли в обеих половинах лица). Нередко отмечаются динамичный характер указанных симптомов, усиление их в определенных ситуациях. Есть наблюдения, где псевдоневрологические расстройства возникают на фоне имеющейся или имевшейся в прошлом недостаточности нервной системы (истерическая нижняя параплегия у больной, перенесшей несколько лет

назад операцию удаления опухоли спинного мозга и т. д.). Характерными являются и истерические спячки. Больные находятся в состоянии поведенческого сна в течение нескольких часов или суток. Пробудить их не удается, однако при ЭЭГ-исследовании признаков сна нет, и регистрируется активность, характерная для бодрствования. Типичны повышение при этих состояниях АД, подъем температуры тела, учащение частоты сердечных сокращений. При попытке исследовать зрачки глазные яблоки уводятся кверху. Таким образом, характерные для физиологического сна особенности отсутствуют.

Выражены и вегетовисцеральные нарушения, носящие характер перманентной вегетативной дистонии и вегетативно-сосудистых кризов.

Особенностями личности больных истерией являются впечатлительность, внушаемость и самовнушаемость, эгоистичность, эгоцентричность, стремление привлечь к себе внимание, нередко определенный «художественный» склад личности. Среди больных истерией преобладают женщины.

Однако проведенные в последнее время тщательные неврологические исследования показали, что при неврозах в достаточном числе наблюдений обнаруживается и церебральная недостаточность. Последняя может быть выявлена клиническими и параклиническими (ПЭГ, ЭЭГ, артериография) методами. Все это позволило предложить неврологическую классификацию неврозов, свидетельствующую о наличии переходных групп между неврозами и неврозоподобными состояниями.

Указанная классификация состоит из 4 групп:

1) неврозы, при которых указанными методами не удается выявить, церебральной органической недостаточности;

2) неврозы, развившиеся на фоне резидуальной, стойкой, непрогредиентной недостаточности мозга (остаточные явления перенесенных в прошлом нейроинфекций, черепно-мозговых травм, дизрафический статус, компенсированный гипертензивногидроцефальный синдром);

3) неврозы (невротические синдромы), возникшие на фоне текущего неврологического заболевания (гипоталамической недостаточности, вестибулопатии, эпилепсии). Анализ этой группы является наиболее сложным. Еще Шарко описал истероэпилепсию, при которой эпилептические и истерические приступы порознь протекали у одного и того же больного или сменяли друг друга в картине общего приступа. Затем на фоне блестящего развития учения об эпилепсии проявилась тенденция все функциональные нарушения при этом заболевании трактовать как неврозоподобные, и, наконец, в последние годы вновь появились капитальные исследования, позволившие показать возможность сосуществования эпилептических и невротических нарушений у одного больного;

4) псевдоневротические или неврозоподобные синдромы при органических неврологических и соматических заболеваниях.

Указанная классификация имеет целью подчеркнуть ряд важных положений:

1) диагноз невроза не может быть отвергнут при обнаружении очаговой неврологической симптоматики;

2) критерии диагностики невроза лежат в сфере выявления важных психологических факторов (психотравма, особенности личности, психический конфликт);

3) существенно изучение роли и взаимовлияния органического и невротического синдромов;

4) при лечении больного важно учесть все стороны патологического процесса.

Следует подчеркнуть ошибочность такой точки зрения. Значительно чаще развернутые вегетативные кризы возникают при неврозах, при этом не следует отрицать роль гипоталамических образований в их реализации.

Вегетативно-висцеральные нарушения чаще всего возникают в кардиоваскулярной системе и проявляются алгическими, дизритмическими и дисдинамическими расстройствами.

Кардиалгический синдром проявляется разнообразными неприятными болевыми ощущениями в левой половине грудной клетки. Особенностью их является продолжительность течения, возникновение при эмоциональной, а не физической нагрузке, отсутствие эффекта от спазмолитической терапии. Больные обычно фиксированы на своих ощущениях, часто обращаются к врачу, боятся уехать в места, где будут лишены медицинской помощи, постоянно носят с собой лекарство. В тяжелых случаях развивается выраженный кардиофобический синдром. Объективно определяется лабильность АД, выраженные колебания его при первом и последующих измерениях. Характерна синусовая тахикардия, реже отмечаете® брадикардия. Расстройства ритма носят характер экстрасистолии.

ЭКГ-изменения при неврозах минимальны, определяется удовлетворительная толерантность к физическим нагрузкам.

В дыхательной системе характерен гипервентиляционный синдром, возникающий на фоне ощущения неполноценности вдоха и нехватки воздуха. Могут выявиться и приступы «собачьего» дыхания, имитирующие приступ бронхиальной астмы. Наиболее демонстративны пароксизмы невротического ларингоспазма (спазм мышц гортани), нередко связанные с актом еды.

В желудочно-кишечном тракте могут наблюдаться повышенная саливация, спазм мышц пищевода с затруднением; прохождения пищи и яркими субъективными ощущениями, аэрофагия — отрыжка в результате заглатывания с пищей воздуха, невротические срыгивания или рвота, болевые ощущения в области живота — гастралгии, или абдоминалгии,, нарушения со стороны кишечника в виде диареи, поноса, изменения перистальтики.

Имеется нарушение сосудистой проницаемости в виде симметричных или латерализованных кровоизлияний в кожу„ эрозии в желудочно-кишечном тракте. Крайней формой является редкий синдром «кровавого пота».

Определяются умеренные нейроэндокринные расстройства: дисфункция щитовидной, половых, поджелудочной желез. Характерны мотивационные нарушения — изменения аппетита,, вплоть до анорексии, снижение либидо.

На втором месте стоит правильная организация труда и отдыха. Нормированный труд вне условий производственных вредностей и межличностных конфликтов является важным защитным и лечебным фактором. Очень важно, чтобы работа была любима и приносила чувство удовлетворения. Существенным фактором является организация досуга. Отдых должен быть активным, включать в себя достаточную физическую нагрузку. Особенно это относится к людям, занимающимся интеллектуальным или малоподвижным трудом,. Утренняя гимнастика, водные процедуры, длительные прогулки должны стать привычкой и потребностью. Существенно и формирование, развитие каких-либо увлечений, интересов, переключающих внимание и отвлекающих от повседневных забот.

Большая роль принадлежит и современной психофармакологии, объектом и мишенью которой являются невротические синдромы. При наличии тревожных и фобических нарушений используют транквилизаторы — диазепам (седуксен), хлордиазепоксид (элениум), оксазепам (тазепам). Депрессивные нарушения требуют назначения антидепрессантов. При тревожных ажитированных формах показан амитриптилин апатических и астенических состояниях — препараты типа имизина (мелипрамина). Ведущие ипохондрические расстройства обусловливают назначение тералена, тиоридазина (меллерила). Доза используемых средств должна быть достаточной и индивидуально подобранной.

При наличии сопутствующих неврологических нарушений в комплексную терапию включают средства, снижающие вестибулярную возбудимость, противоэпилептические препараты, дегидратационные средства.

Существенное место занимает и симптоматическое лечение. При вегетативных нарушениях могут быть использованы В- и а-адреноблокаторы (пирроксан, анаприлин — обзидан), ганглиоблокаторы (ганглерон), спазмолитические средства (платифиллин, галидор). Расстройства сна, помимо указанных общих мероприятий, требуют подбора минимальных доз. снотворных средств. При утренних головных болях, связанных с напряжением мышц апоневроза головы, назначают миорелаксанты (скутамил-С, мидокалм). Важно подчеркнуть необходимость комплексного подхода к лечению, включающему патогенетические и симптоматические аспекты. Больным показаны физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Цена: 1500 руб. 975 руб.

Специализации: Мануальная терапия, Неврология.

Записаться на прием со скидкой 525 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Источник:
Проявление невроза
Подробное описание неврозов: лечение, многое другое. Подберем лучшего специалиста или клинику для лечения, диагностики и профилактики.
http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-nevrologii/nevrozy.html

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Как вернуть девушку после измены Изменил девушке, что делать: как ее вернуть и помиритьсяИзменил девушке,… (1)

Человек который много говорит психология Почему человек много говорит? Психологи схожи во мнениях, что болтливый… (1)

Если мужчина смущается Как узнать, нравишься ли ты ему, или жесты мужчинОчень часто… (1)

Как записать девушку в телефоне Как ваш любимый (-ая) записан у вас в телефоне?А как… (1)

Как раскрепоститься в постели: психологические… Как раскрепоститься в постели: психологические приемы и методы, советы и… (1)

COMMENTS