Алекситимия — причины, симптомы, признаки, лечение

Алекситимия

Алекситимия — психосоматическое расстройство, при котором человек не может выражать чувства словами. Не стоит относить алекситимию к психической патологии, это не верно. Симптом рассматривается как особенность нервной системы человека. Развитость ума не сказывается на формировании алекситимии, часто у людей с данным диагнозом высокий уровень IQ.

Различные исследования говорят, что от пяти до двадцати пяти процентов всех людей имеют те или иные проявления алекситимии. Для исследований применяются разные методики, к тому же, нет четкой шкалы, определяющей уровни способности выражать эмоции.

Формы алекситимии

Выделяют две формы данного симптома:

  • первичная
  • вторичная

Первичная форма появляется от рождения, имеет выявляемый органический субстрат. Это могут быть болезни младенца, последствия нехватки кислорода при вынашивании плода или в процессе родов, а также небольшие пороки развития плода. Данная форма считается стойкой, терапии почти не подлежит.

Вторичную форму фиксируют у детей старшего возраста, которые не имеют соматических заболеваний. Причинами могу быть:

  • психиатрические патологии
  • неврологические болезни
  • психотравмы
  • стрессы
  • серьезные нервные потрясения и проч.

Психологи в специальной литературе описывают роль воспитания в развитии рассматриваемого расстройства. Если ребенку привязывают в обществе стереотипы касательно «мужского поведения», говорят о том, что он не должен выражать свои эмоции («успокойся», «веди себя спокойно», «хватит жаловаться и ныть», «мужчины не плачут»), то во взрослом возрасте он гарантировано будет иметь проблемы со словесным выражением эмоций (и не только со словесным).

На сегодня ведутся исследования касаемо микроорганических нарушений в структуре мозга у больных алекситимией. Существуют данные, указывающие на нарушения связи между полушариями головного мозга у людей с рассматриваемым диагнозом. Были выявлены у испытуемых микроскопические повреждения мозолистого тела, которое осуществляет связь между полушариями. У таких людей правое полушарие начинает существенно доминировать (хотя оно у большинства из нас и так развито больше левого). А левое отвечает, в том числе, за эмоциональные проявления. Развивается так называемый межполушарный конфликт. Эта патология характерна для большинства пациентов с разными диагнозами в области психосоматики.

Симптомы

Проявления алекситимии касаются не только эмоций. Ниже приведены основные из них:

  • проблемы с восприятием и облечением в слова своих эмоций
  • трудное понимание эмоций других людей, что влечет за собой проблемы в общении
  • развивающаяся постепенно склонность к одиночеству
  • ограниченность воображения, проблемы с фантазией
  • отсутствие способностей к творческой работе
  • отсутствие сновидений или редкие сны, в которых фигурируют только обычные, бытовые ситуации и действия
  • четкое мышление, с утилитарной направленностью
  • отсутствие мечтаний
  • неверие в интуицию
  • сложность в отличии телесных ощущений и эмоций

Связь с психосоматическими заболеваниями

Люди с алекситимией испытывают столько же эмоций, сколько каждый из нас. Просто они не способны их выразить. Получается, эмоции вытесняются психологическими механизмами на подсознательный уровень. Телесные проявления невыраженных эмоций тем временем продолжают «собираться». Так появляются зажимы и блоки в теле, нарушается количество вырабатываемых гормонов. Следствием всего этого становятся психосоматические заболевания.

Возможные психосоматические патологии, являющиеся следствием алекситимии:

  • ишемическая болезнь сердца
  • артериальная гипертензия (гипертония)
  • аллергия
  • дерматит
  • мигренеподобные головные боли
  • язва желудка или 12-перстной кишки
  • колит
  • дуодениты
  • гастриты
  • бронхиальная астма
  • атеросклероз сосудов

Осложнением рассматриваемого расстройства является и ожирение. У людей с лишними килограммами исследователи отмечают наличие алекситимии во многих случаях. Поскольку люди с данным расстройством сложно осознают свои ощущения и чувства, они нерегулярно и много питаются.

Лечение алекситимии

Лечению не поддается, как уже было отмечено выше, первичная форма алекситимии. Результаты дает правильная терапия вторичной формы расстройства, хоть это и может занять очень длительное время. При алекситимии врачи назначают психотерапию. Другие методы:

  • арт терапия
  • гипноз
  • внушение
  • психодинамическая психотерапия (обычная и модифицированная)
  • гештальт-терапия

Цель лечения: научить человека артикулировать свои эмоции. Для развития воображения применяются методы арт-терапии. Результаты будут заметны не сразу, потому нужно запастись терпением и поддержкой близких.

Алекситимия - причины, симптомы, признаки, лечение
www.eurolab.ua

Алекситимия: что это простыми словами, примеры, причины

Приветствую Вас, друзья!

Эмоции необходимы всем, ведь именно они наполняют нашу жизнь смыслом, диктуют нам наши желания и мечты, мотивируют и направляют нас. Не существует человека, который не испытывал бы эмоций и жил бы полноценной жизнью. Однако есть большое количество людей, которые не умеют правильно понимать и выражать свои чувства. Психологии называют их состояние термином «алекситимия». И сегодня мы подробно разберём, что представляет собой данное явление, как оно проявляется, почему возникает и как от него избавиться.

Что такое алекситимия?

С точки зрения психологии, алекситимия – это неспособность адекватно понимать собственные эмоции и правильно воспринимать чужие. Это не значит, что человек вообще не испытывает эмоций или испытывает их неправильно. Это значит, что он неправильно их интерпретирует. Но эмоции всё равно оказывают влияние на него, воздействуя на его психическое состояние и заставляя принимать те или иные решения.

Термин имеет греческое происхождение. Он образован от слов λέξις (лексис – слово) и θυμός (тимос – чувство), а также приставки ἀ, обозначающей отрицание. Таким образом слово «алекситимия» можно перевести фразой «нет слов для чувств». В научной среде считается, что термин плохо передаёт смысл понятия. Но попытки заменить его не увенчались успехом, и он стал общепринятым.

Психологи утверждают, что алекситимия в той или иной степени присутствует примерно у 15% населения планеты. Это состояние может быть врожденным или приобретенным. На данный момент алекситимия не имеет статуса расстройства психики и отсутствует в международных классификаторах заболеваний вроде МКБ-10. Но это не мешает психологам и психотерапевтам признавать существование данной проблемы и искать способы борьбы с ней.

Признаки алекситимии

Существует ряд характерных признаков, свойственных людям с алекситимией. Они не обязательно присутствуют все сразу или проявляются в полной мере. Но обычно присутствует хотя бы несколько их них. Наиболее часто встречаются следующие признаки:

  1. Отсутствие эмпатии. Человеку обычно гораздо сложнее судить о чужих эмоциях, чем о собственных. Поэтому эмпатия у людей с алекситимией практически всегда развита плохо или не развита вообще. Это не делает их бездушными, просто они ошибочно интерпретируют чужие эмоции.
  2. Рациональность. Такие люди мыслят логично, стараются всё рассчитать и систематизировать. Быть расчётливым и рациональным не так уж плохо, но эмоциональности им действительно часто не хватает. Кроме того, им очень тяжело взаимодействовать с людьми, которые принимают решения, руководствуясь чувствами, а не логикой.
  3. Тревожность. Как правило, у алекситимика присутствует весь спектр эмоций. Он ощущает какие-то непонятные иррациональные чувства и порывы, но не может правильно понять их или объяснить. И это часто тревожит его.
  4. Отсутствие творческих способностей. Креативность, если она не связана с техническими идеями, основывается на эмоциях. Поэтому человек с проблемами эмоционального восприятия не способен создавать произведения искусства, которые находили бы отклик у других людей.
  5. Бестактность. Как было отмечено выше, алекситимик лишен эмпатии. Он не понимает эмоций собеседника, поэтому тактичностью в общении похвастаться не может. Своей грубостью и безучастностью он часто отталкивает от себя тех, кто пытается с ним сблизиться. Но делает он это не со зла и часто даже сам этого не осознаёт.
  6. Сниженная чувствительность к боли. Многие алекситимики переносят физическую боль гораздо легче, чем другие люди. Просто они придают гораздо меньшее значение болевым ощущениям, так же, как и другим чувствам.
  7. Нежелание делиться впечатлениями. Обычно такой человек вообще избегает подобных разговоров, поскольку знает, что при этом у него возникает недопонимание с окружающими. Поэтому он практически никогда не делится с коллегами или приятелями историями о том, как он провёл выходные.
  8. Неумение выражать эмоции. Если вы спросите у алекситимика, что он чувствует, он вам расскажет о физических чувствах. Если же спросить именно об эмоциональных переживаниях, скорее всего, он скажет, что не чувствует вообще ничего.
  9. Способность сдерживать смех. Большинству людей, если их по-настоящему рассмешить, не удаётся сдержать смех. Человек с алекситимией прекрасно понимает, насколько смешна шутка, и сам он может отменно шутить, но при этом оставаться безучастным.

Даже прекрасно осознавая, что в общении с другими людьми слишком уж часто возникает недопонимание, алекситимик всё равно склонен считать, что проблема не в нём, а в окружающих. Его собственные действия и слова кажутся ему правильными и хорошо продуманными, а чужие – нелогичными и иррациональными.

Причины алекситимии

Алекситимия – это особенность психики, которая может передаваться по наследству или развиваться под влиянием внешних факторов. Как правило, наследственная предрасположенность способствует тому, чтобы у человека развилась приобретенная форма алекситимии. При этом большинство факторов, которые могут её спровоцировать, связаны с воспитанием в раннем возрасте. К таковым относятся:

  1. Игнорирование переживаний ребенка родителями. Каждый день ребенка полон событий и впечатлений. Что-то у него получается, что-то не получается. И всё это имеет для него огромное значение. Но родители часто не понимают этого, игнорируют переживания ребёнка или не придают им значения. В результате он просто не знает, как относиться к собственным эмоциям и со временем учится их игнорировать.
  2. Отсутствие эмоциональной обратной связи в детстве. В процессе развития для ребенка очень важно, чтобы родители объясняли ему, почему он испытывает те или иные чувства. Именно так развивается его эмоциональный интеллект, который в будущем позволит более тонко управлять собственными эмоциями и правильно интерпретировать чужие. Если же ребенок по каким-то причинам не получил ответов на все вопросы и чего-то не понял, он действительно может не понимать, что чувствует и почему.
  3. Запрет на эмоции. В некоторых семьях запрет на проявление эмоций является нормой. Особенно часто с этим сталкиваются мальчики, которых отцы стараются вырастить «настоящими мужчинами». Обычно такой отец убеждён, что его сын должен быть сильным и суровым, а любые чувства – это проявление слабости. Мужчина, воспитанный с таким стереотипами, и сам считает так же.

Последний фактор может подействовать и на взрослого человека, который по каким-то причинам ведёт замкнутый образ жизни или вынужден скрывать эмоции. К примеру, если это военный, сотрудник спецслужб или других силовых ведомств, он сам запрещает себе быть эмоциональным. Работая в таких условиях на протяжении десятилетий, человек может разучиться понимать собственные переживания.

Виды алекситимии

Стремясь более точно понять, что такое алекситимия и почему она возникает, исследователи выделили две формы данного расстройства: первичную и вторичную. Они отличаются своей природой и некоторыми особенностями проявления. Для эффективного лечения очень важно правильно определить, какая именно форма присутствует у пациента.

Первичная алекситимия

Это дефицит эмоциональных реакций, имеющий физиологическую природу. Он может быть обусловлен особенностями функционирования нервной системы или нарушениями в её работе. Инстинктивные импульсы, вызывающие эмоциональные реакции, воздействуют на мозг и другие системы организма. Но при этом они минуют процесс осознания и мысленной регуляции, из-за чего человеку сложно идентифицировать собственные переживания.

До 85% всех пациентов с расстройствами аутистического спектра страдают от первичной алекситимии. Из-за своей физиологической природы она практически не поддается психотерапевтической коррекции. Для улучшения состояния таких пациентов необходимо кардинально менять условия их жизни. У них должно быть меньше стрессов и больше возможностей развивать свой эмоциональный интеллект. Для этого им нужно учиться определять свои эмоции по различным признакам, чтобы компенсировать недостаток природной способности к этому.

Вторичная алекситимия

Данная форма дефицита эмоциональных реакций имеет психологическую природу и чаще всего обусловлена отрицанием эмоций. Причины этого отрицания бывают разными. К примеру, это могут быть различные защитные реакции психики, такие как отрицание, вытеснение, подавление и прочие. Поскольку эмоции блокируются или вытесняются, они часто не осознаются, но могут при этом приводить к соматическим или даже психическим расстройствам.

Вторичная алекситимия хорошо поддаётся психотерапевтической коррекции. При этом сложность лечения зависит от того, насколько давно возникло расстройство. Если оно уходит корнями в детство, то избавиться от него будет сложнее. А наиболее благоприятным прогноз оказывается в случаях, когда алекситимия развилась уже во взрослом возрасте (например, как реакция на психическую травму или стрессовые обстоятельства).

То, что избавиться от вторичной алекситимии легче, вполне логично. Человеку уже знакомы все эмоции, он просто потерял способность правильно идентифицировать и интерпретировать их. Вернуть данную способность взрослому человеку гораздо проще, чем научиться понимать эмоции, если он никогда этого не умел.

Таким образом, при лечении первичной и вторичной алекситимии ставятся разные задачи. В первом случае человек обучается понимать свои и чужие эмоции с нуля, а во втором просто вспоминает, как это делается. Определить форму и степень расстройства с достаточно высокой точностью позволяет специальный тест, разработанный Торонтской школой алекситимии (TAS).

Профилактика

Теперь, когда мы выяснили, что такое алекситимия и насколько она опасна, можно с уверенностью утверждать, что этого состояния желательно избегать. Лучшей профилактикой в данном случае является грамотное воспитание, и это дополнительная ответственность, которая ложится на родителей.

С раннего возраста ребёнок должен понимать, насколько важно правильно интерпретировать свои эмоции, не подавляя их, а используя как важный инструмент самоконтроля. Никаких запретов на чувства быть не должно. Если воспитать ребёнка по таким давлением, то во взрослом возрасте ему будет очень тяжело избавиться от привычки подавлять собственные эмоции.

Ещё одним важным профилактическим средством является развитие воображения и творческого мышления. Этим необходимо заниматься и в детстве, и во взрослом возрасте. Родители должны всячески поощрять выражение ребенком собственных чувств, поскольку это неотъемлемое право каждого человека. Разумеется, речь не идёт о том, чтобы учить ребенка нарушать дисциплину, демонстрируя свою индивидуальность.

Лечение

Самый первый шаг заключается в том, чтобы точно диагностировать, какая форма алекситимии присутствует у пациента и насколько сильно она выражена. Для этого используется упомянутый выше тест Торонтской школы алекситимии. Дальнейшее лечение является комплексным. Его основу составляет психотерапия, дополнительно могут назначаться лекарственные препараты, позволяющие повысить эффективность лечения и закрепить результат.

Работа психотерапевта заключается в том, чтобы обучить клиента правильно интерпретировать свои чувства и управлять эмоциями. Благодаря этому снижается психосоматический эффект и снижается риск различных заболеваний, которые он может вызывать. Довольно часто для снятия внутреннего напряжения человеку достаточно просто научиться плакать или злиться, выпуская эмоции, а не сдерживая их в себе.

Заключение

Алекситимия – это достаточно распространенное расстройство, с которым живёт примерно 15% населения нашей планеты. Несмотря на то, что на данный момент она не считается заболеванием и не входит в классификаторы вроде МКБ-10, это достаточно серьезная проблема, с которой приходится работать психотерапевтам во всем мире.

Алекситимия - причины, симптомы, признаки, лечение
dnevnik-znaniy.ru

Алекситимия: эмоциональный разрыв, скрывающийся под маской нормальности

Формы алекситимии

Исследование алекситимии позволило выявить несколько форм этой патологии:

  • Первичная алекситимия — плохо поддается терапии, поскольку относится к категории врожденных патологий. Развитие первичной формы, как правило, имеет биологическую причину. Зачастую это последствия гипоксии плода, небольшие пороки развития, перенесение сложных инфекционных и вирусных заболеваний в детстве;
  • Вторичная алекситимия – приобретенная патология, причиной которой может быть сильный стресс, психологическая и физическая истощенность организма, психологические травмы, неврологические и психологические заболевания.

Алекситимия

 Алекситимия — популярный в настоящее время термин, введенный в 1973 году и подвергавшийся критике и сомнениям. Однако на настоящий момент получил, особую популярность в связи с частыми публикациями, посвященными этой проблеме.

Ключевые слова: эмоции, особенность, стресс, психотравма, психосоматические заболевания.

Алекситимия (а — отсутствие; 1ехis — слово; thymos — эмоция)- отсутствие возможности выразить эмоции в устной форме.

Термин был введен Питером Сифнеосом в 1973 году. На тот момент, термин часто подвергался критике и оспаривался. В настоящее время, его все чаще можно увидеть в специализированной литературе, посвященной исследованием психосоматических заболеваний.

Данное состояние не включено в международную классификацию болезней, так как считается не заболеванием, а функциональной особенностью нервной системы. Алекситимия никак не связана с умственными способностями человека.

Так как до сих пор, до конца не ясно насколько должна быть затруднена способность к выражению эмоций, для того чтобы было поставлено состояние алекситимии, точной статистики людей с такой особенностью нет. По данным разных исследователей в мире от 5 % до 25 % алекситиметиков.

Алекситимия может быть как первичной, так и вторичной.

Первичная алекситимия, возникает, как правило, вследствие какой-либо патологии. Ее связывают с пороками развития, с гипоксией плода во время беременности или родов, а также вследствие различных заболеваний в детстве.

Вторичная алекситимия, возникает у соматически здоровых людей. Ее возникновение связывают, с различными нервными потрясениями, частыми стрессами, с сильнейшими психотравмами и неврологическими заболеваниями. Алекситимию наблюдают у больных, страдающих такими заболеваниями как, шизофрения, психоз, аутизм и др.

Существует множество объяснений данного состояния, остановимся на некоторых из них.

Есть теория, что алекситимия это социокультурный феномен, возникающий у людей с низким социальным уровнем, низким уровнем образования. В этом случае, ее объясняют как защитный механизм. Также алекситимию связывают с дефектом развития.

Наиболее интересной, является теория, в которой говорится о том, что данное состояние является следствием микроорганических нарушений в головной мозге, а именно мозолистом теле.

Мозолистое тело, соединяет правое и левое полушария головного мозга.

При микроскопических поражениях в мозолистом теле, теряется связь между полушариями, и правое полушарие занимает главенствующую роль, а левое же, отвечающее за эмоциональные проявления, оказывается подавленным. И человек теряет способность понимать и выражать свои эмоции.

Имеется ряд особенностей характера, свойственных людям, у которых предполагается алекситимия.

– Затруднение идентификации собственных эмоций и чувств.

Испытывая весь спектр эмоций присущий людям, не имеют возможность их понять и выразить. Как следствие возникают сложности в понимании эмоций окружающих. Такие люди не знают чувств сострадания, сопереживания, чувства жалости.

Алекситиметики склонны к одиночеству.

– Склонны, к логическому, четко структурированному мышлению.

– Им не свойственно мечтать и фантазировать. Отличаются плохой фантазией и воображением.

– По той же причине редко видят сновидения.

– Часто путают эмоциональные переживания с телесными ощущениями.

Алекситимию считают фактором риска психосоматических заболеваний.

Длительно подавляемые эмоции предрасполагают к различным соматическим патологиям. Такие как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, мигренеподобные боли, дерматиты и различные аллергические реакции др.

Особое внимание стоит уделить алекситимии у людей с ожирением. Считается, что неспособность осознать свои чувства и сигналы тела приводит к избыточному и нерегулярному питанию.

Лечение алекситимии до конца не изучено. Известно, что первичная алекситимия практически не поддается лечению. Напротив, вторичная лечится успешно, хотя и очень длительно.

Вторичную алекситимию лечат с помощью психотерапии, гештальт-терапии, модифицированной и обычной динамической психотерапии, а также используют внушение и гипноз.

Большой успех в терапии можно увидеть, используя комплексное лечение психосоматических заболеваний.

Лечение направлено на помощь человеку осознавать и выражать свои эмоции и чувства.

Большой успех также имеет арт-терапия для улучшения воображения и фантазии у людей с алекситимией.

Медикаментозное лечение направлено на психопатологические состояния, а также на корректировку иммунного, метаболического, и гормонального фона.

  1. Гаранян Н. Г. Концепция алекситимии / Н. Г. Гаранян, А. Б. Холмогорова // Журнал социальной и клинической психиатрии.-2003г-№ 1.-С.128–145.
  2. Николаева В. В. О психологической природе алекситимии.-2003г.
  3. Что такое алекситимия и какая она бывает. Основные симптомы и методы лечения.- URL: https://onevroze.ru/chto-takoe-aleksitimiya-i-kakaya-ona-byvaet-osnovnye-simptomy-i-metody-lecheniya.html (дата обращения 27.06.2019.)

Причины алекситимии

К возможным причинам развития эмоциональной безграмотности некоторые исследователи относят воспитательный процесс, который прививает определенные стереотипы поведения, связанные с эмоциональной сдержанностью и ограничениями. Например, мальчики часто слышат от родителей «мужчины не плачут», в результате чего все эмоции ребенок замыкает в себе и во взрослом возрасте уже не способен их выражать.

Причины алекситимии также кроются в микроорганических нарушениях клеток головного мозга, в результате чего главенствующую роль получает правое полушарие. Эмоциональная сфера, за которую отвечает левая часть, остается подавленной.

Суть термина

Алекситимия – это невозможность выразить эмоции устно, подобрать необходимые слова, чтобы донести до собеседника всю гамму внутренних ощущений. Психологи утверждают, что это не болезнь. Скорее всего, алекситимией можно назвать индивидуальную особенность психики индивида, некий синдром или психологическую проблему, которая никак не связана с умственными возможностями. Человек может быть мудрым, например, известным учёным или исследователем, но при этом никогда вам не скажет, что чувствует во время просмотра слезоточивой мелодрамы.

Симптомы алекситимии

Симптоматическая картина алекситимии может иметь разную степень выраженности, однако заподозрить психологическое расстройство не так уж сложно, если проанализировать особенности характера, поведение и физическое состояние человека. Так для людей, страдающих алекситимией характерны следующие особенности:

  • Неспособность понять и описать собственные эмоции и, как следствие, стремление к одиночеству;
  • Отождествление эмоциональных переживаний с физическими и использование соответствующих слов для описания (теплые чувства, холодно на душе, больно в душе и т.д.);
  • Скудная фантазия и ограниченное воображение – люди с такой патологией не способны к творчеству и креативному мышлению. Мечтам и фантазиям они предпочитают приземленные бытовые проблемы;
  • Мысли и суждения алекситимитиков банальны, логичны и структурированы, среди них часто встречаются интеллектуально развитые люди. Люди с алекситимией не склонны доверять интуиции и принимают только логически обоснованные решения;
  • Ощущение неловкости и потерянности, если приходится сталкиваться с чувствами и эмоциями других людей;
  • Редкие и обыденные сновидения или полное их отсутствие.

Признаки алекситимии имеют и физическое проявление. Например, позы алекситимитиков однообразны и могут сохраняться в течение длительного времени. Мимика не выражает практических никаких эмоций, а само лицо напоминает карнавальную маску.

Непрожитые и невыраженные эмоции приводят не только психологическому дисбалансу, комплексам и блокам, но и имеют физические проявления в виде заболеваний психосоматической природы. Так, последствиями алекситимии могут быть гормональные нарушения, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, мигрени, кожные высыпания, скачки артериального давления и др.

Симптомы и лечение алекситимии

Признаки алекситимии очень ярко проявляются у тех, кто начинает реабилитацию от наркомании или алкоголизма. Симптомы болезни характерны не только для эмоциональной сферы жизнедеятельности.

  1. Проблемы с фантазией. Человеку, страдающему алекситимией, сложно справляться с творческими заданиями. При необходимости что-то выдумать или проявить воображение он впадает в ступор.
  2. Трудность в выражении эмоций. Вопрос «Что ты чувствуешь?» ставит больного в тупик. Данный симптом является причиной сложностей во взаимоотношениях с окружающими. Люди, страдающим алекситимией, постепенно уходят в одиночество и изоляцию.
  3. Ограниченность или отсутствие сновидений. Сны у людей, подверженных рассматриваемому заболеванию, напоминают явь. Человек не способен фантазировать даже в собственных грезах.
  4. Одержимость логикой. Утилитарная направленность мышления – яркое проявление алекситимии. Люди не видят никакого смысла в фантазиях, пытаются всю объяснить логически и часто отрицают интуицию.

Алекситимия – болезнь, которая мешает говорить о своих чувствах. Но это вовсе не означает, что больной не испытывает никаких эмоций. Спектр чувств такого человека достаточен. Неспособность их выражения становится причиной вытеснения в подсознание. Как следствие – возникновение различных психосоматических осложнений. Лечение алекситимии проводится психотерапевтами. Это может быть гештальт-терапия, психодинамическая терапия, вплоть до гипноза. Результаты лечения появляются спустя определенное количество времени. Иногда для достижения положительного эффекта может потребоваться не один год.

Диагностика и терапия алекситимии

Для диагностики степени выраженности алекситимии специалисты используют определенные методы измерения эмоциональной безграмотности.В частности, особой популярностью среди опытных специалистов пользуется метод «Торонтская шкала алекситимии», который представляет собой тест на чувства из 26 утверждений.

Tas-тест также включает материалы для интерпретации результатов, ключи и нормативные значения. Шкала алекситимии позволяет определить степень ее выраженности и разработать эффективный план терапии.

Лечение алекситимии редко предполагает медикаментозные способы, так, некоторые транквилизаторы назначаются только пациентам с приступами паники. Более эффективной признана психокоррекционная работа, а именно такие методики, как психодинамическая терапия, гипнотерапия, техники внушения, арт-терапия, гештальт-терапия.

Психолог поможет осознать проблему и научит выражать свои эмоции. Проговаривая свои чувства и эмоции перед психологом, человек учится открываться миру и обществу, получает эмоциональную свободу и легкость.

Остались вопросы? Звоните и записывайтесь на консультацию в Москве 8 (999) 333-37-77 (с 10.00 до 22.00) ежедневно. Стоимость консультации — Услуги и цены. Адрес проведения консультации в разделе Контакты. Возможна также Skype-консультация.

Лечение

Первым этапом является диагностика алекситимии. Лечение алекситимии нужно начинать с определения ее вида. В качестве диагностического инструментария психологи используют короткий тест TAS с вопросами закрытого типа, разработанный торонтской школой алекситимии.

Количественная обработка результатов теста позволяет достаточно точно судить о наличии или отсутствии у клиента данного расстройства психики. У данной методики диагностики алекситии есть упрощенный вариант для детей.

Терапия эмоциональной глухоты требует комплексного подхода. Для закрепления эффекта от психокоррекционных занятий необходим поддерживающий курс медикаментозной терапии. Цель работы психолога – научить клиента перерабатывать эмоции и управлять своими чувствами. Это снижает вероятность психосоматических последствий. В некоторых случаях избавиться от алекситимии человеку удается, как только он разрешает себе злиться, плакать и говорить: «Нет».

Алекситимия - причины, симптомы, признаки, лечение
psi-6.ru

Алекситимия: я не знаю, что чувствую

Эмоции — это наиболее древняя функция человеческой психики, её инстинктивное, животное начало. Эмоции есть у всех без исключения живых людей, но не все люди одинаково чувствительны, а некоторые даже могут казаться вовсе бесчувственными, лишёнными способности выражать чувства, делиться ими с другими и сопереживать. В психологии такая неэмоциональность, неспособность к пониманию и выражению разных собственных чувств называется алекситимией.

Феномен алекситимии влияет на поведение и мышление таким образом, что эмоции часто не осознаются и оказываются как бы «за бортом» обычной жизни, но тем не менее они никуда не исчезают, а продолжают жить на бессознательном уровне, также, как и у всех остальных людей. Эмоции влияют на самочувствие, состояние здоровья, побуждают к действиям и во многом определяют поведение, а в конечном итоге и жизненный путь человека. Без понимания своих чувств невозможно принимать осознанные решения, заботиться о своих психологических потребностях и формировать здоровые близкие отношения. По этой причине алекситимия — это почти всегда ограничения в функционировании психики, и в особо тяжёлых своих формах она может вызывать развитие психических патологий.

Концепция алекситимии в теории психологии

Термин «алекситимия» (буквально — «нет слов для чувств») ввёл американский психиатр П. Сифнеос в 70-х годах прошлого века. В настоящее время изучением вопроса вне медицины занимаются психоаналитики и когнитивно-поведенческая школа психологии. Сифнеос описал устойчивую психологическую характеристику личности, которая предполагает следующие типичные признаки алекситимии:

  1. Затруднения в идентификации, понимании и описании собственных чувств и эмоций окружающих;
  2. Снижение способности к различению физических и эмоциональных ощущений;
  3. Слабая способность к символизации и воображению, бедность фантазии, отсутствие склонности к творчеству;
  4. Фокусировка внимания в большей степени на внешних событиях, чем на эмоциональных реакциях;
  5. Тенденция к соматизации эмоций, и как следствие — склонность к психосоматическим расстройствам;
  6. Склонность к утилитарному, конкретному мышлению и предпочтение практическим действиям в стрессовых и конфликтных ситуациях.

На протяжении почти 50 лет феномен алекситимии привлекает внимание специалистов в области психосоматической медицины и психологии. Многочисленные клинические исследования алекситимии подтверждают склонность к психосоматическим заболеваниям алекситимиков, а также — высокую распространённость алекситимии среди психосоматических пациентов. Такая склонность к соматизации объясняется тем, что отсутствие способности к эмоциональной саморегуляции, которая в норме позволяет адаптироваться к стрессовым условиям, приводит к усилению физиологических реакций на стресс, и как следствие — к возникновению соматических заболеваний.

Современная научная концепция алекситимии описывает два основных типа, которыми определяется эффективность психотерапии данной особенности:

  1. Первичная алекситимия — дефицит эмоциональных реакций. Это врождённая, конституциональная особенность организма, вероятно, связанная с функциональным нарушением нервной системы, из-за которого инстинктивные импульсы воздействуют на организм, минуя процесс переработки (то есть — осознание и регуляцию) в коре головного мозга. Такой врождённой алекситимией часто (в 80% случаев) подвержены люди с расстройствами аутистического спектра. Вследствие своего врождённого происхождения первичная алекситимия плохо поддаётся психотерапевтической коррекции. Такие пациенты нуждаются скорее в формировании оптимальных условий жизни, минимизации стрессов и развитии когнитивных функций, которые позволяют компенсировать недостаток рефлексии.
  2. Вторичная алекситимия — отрицание эмоций. Такая модель предполагает масштабное торможение эмоциональных реакций, которое обусловлено чрезмерно развитой склонностью психики к использованию механизмов защит — таких, как отрицание, вытеснение, диссоциация, подавление, изоляция аффекта и других. Эмоции в этом случае не допускаются к осознанию и переработке и находят своё выражение в соматических или психических расстройствах, лишая человека возможности непосредственно переживать и называть свои чувства. Вторичная алекситимия поддаётся психотерапии, причём прогноз оказывается наиболее благоприятным в тех случаях, когда изоляция эмоций появляется на сравнительно поздних этапах развития личности — например, как реакция на психическую травму.

Закономерно, что вернуть себе некогда потерянную способность чувствовать — намного легче, чем научиться этому с нуля, не имея богатого опыта в рефлексии и сопереживании. Теория алекситимии показывает, что при диагностике важно дифференцировать первичную и вторичную алекситимию, так как план лечения будет значительно отличаться в этих случаях. Для диагностики способностей к пониманию и вербализации чувств группой канадских исследователей разработана торонтская шкала алекситимии (tas) — это короткий опросник, который позволяет относительно достоверно определить наличие и степень алекситимии.

Алекситимия как черта аутичной личности

Первичная алекситимия — тот её тип, которому способствует особое функционирование нервной системы, часто связывается и с другими особенностями личности, которые в сумме дают расстройства аутистического спектра. Аутизм может выражаться в сравнительно лёгком виде (например, лёгкие формы синдрома Аспергера) или приобретать тяжёлое патологическое течение. Для большинства аутистов характерно значительное снижение эмоционального интеллекта, то есть — способности распознавать чужие эмоции. Из-за этой особенности поведение другого человека может сильно напугать или расстроить аутичного человека, так как он не может предугадать действия других. Одновременно и он сам может вести себя слишком грубо, агрессивно или излишне шумно и вызывать неудовольствие окружающих.

В данном случае имеет смысл когнитивно-поведенческая терапия, направленная на компенсацию недостатка эмпатии когнитивными навыками. В процессе такого воздействия дети учатся интеллектуально понимать (по интонации, лексике, выражению лица), что чувствуют другие люди, что приемлемо и приятно, а что может возмутить, разозлить или расстроить. Это помогает аутичным людям защитить себя от неожиданных реакций окружающих, почувствовать уверенность и обрести своё место среди нейротипичного окружения.

Алекситимия — фактор риска психосоматики

Снижение способности распознавать и вербализировать свои эмоции обнаруживают в себе многие пациенты психосоматической клиники. В таких случаях соматическая реакция преобладает над аффектом, внимание человека направлено на физические ощущения, что усиливает воздействие соматического компонента эмоциональной реакции. Особенно важную роль отсутствие контакта с чувствами играет в развитии таких классических психосоматических заболеваний, как псориаз, экзема, язва желудка, мигрень, гипертония, вегето-сосудистая дистония, нарушения сердечного ритма и другие.

Человек, который не понимает своих чувств, может говорить о гневе: «У меня пульсирует в голове и сжимаются челюсти», или о страхе: «у меня перехватывает дыхание, а руки потеют и дрожат». И именно так, как умеют, и будут проявляться чувства. Со страхом, который понимается и переживается как страх, можно много чего сделать — утешить и успокоить себя, устранить пугающий фактор («напасть» или «убежать»), преобразовать страх в гнев и выразить его, попросить поддержки и защиты у близких. Но страх, который ощущается только как телесная реакция, продолжает влиять на организм и вызывает последствия на физическом уровне.

Как алекситимия влияет на организм?

Когда эмоции не перерабатываются, стрессовое состояние становится устойчивым и влияет на следующие системы организма:

  1. Работа мышц. Страх, тревога, паника, гнев, возбуждение и другие реакции, которые биологически направлены на совершение какого-то действия (бегства, нападения, работы и так далее), побуждают напрягаться определённые группы мышц. Если это напряжение не находит двигательной разрядки (ведь человек, который не знает о своём страхе, никуда не бежит), то напряжение в мышцах становится постоянным и вызывает деформации скелета и нарушения функций внутренних органов (например, постоянно напряжённые мышцы живота могут вызывать расстройства пищеварения).
  2. Выработка гормонов. Во время стресса (даже когда мы не знаем, что это стресс) и сильных переживаний (страха, боли, тоски, любви, гнева, отчаяния и любых других) вырабатываются определённые гормоны, которые должны мобилизовать организм и помочь справиться со стрессовой ситуацией. Но когда эмоции не осознаются, ситуация часто не находит разрешения, а выработка гормонов продолжается. Тогда в крови накапливается концентрация гормонов, нарушающая функционирование нервной системы и многих других систем. Например, при страхе усиливается выработка адреналина, норадреналина и кортизола — гормонов стресса, которые учащают сердцебиение, повышают температуру тела, вызывают прилив крови к мышцам, снижают функции пищеварения, тормозят мышление и угнетают цикл сна-бодрствования — то есть лишают организм возможности отдыхать и восстанавливаться.
  3. Психические функции. Алекситимия часто сопровождается и ментальными расстройствами — булимией или анорексией (когда пищевая функция заменяет человеку эмоциональную), депрессией (когда наплыв неосознаваемых чувств погружает человека в состояние апатии и подавленности), тревожным расстройством (когда внутренние конфликты проецируются во вне и принимают форму неясной внешней угрозы), обсессивно-компульсивным расстройством (когда центром психической жизни становятся ритуалы и навязчивые действия), химическими и другими зависимостями (когда функции эмоциональной регуляции делегируются веществу или другому объекту зависимости).

Лечение психосоматических заболеваний пациентов с алекситимией наиболее эффективно в комплексном виде. На ряду с медикаментозным лечением соматических симптомов важно проводить работу в психологическом плане. Постепенно обучаясь распознаванию собственных эмоциональных реакций, пациент обретает инструменты для переработки и регуляции чувств. В результате не только повышается осознанность, но и значительно уменьшаются проявления психосоматических симптомов.

В процессе психотерапии психосоматические пациенты приходят от восприятия симптома как телесного врага к пониманию боли и болезни как сигнала о том, что внутри происходит нечто важное. При благоприятном прогнозе это «важное» внутри может начать осознаваться и называться как эмоции, и у человека появится простор для переработки чувств, что положительно скажется на физическом самочувствии.

Как алекситимия влияет на качество жизни?

Для «здоровых» в эмоциональном плане людей чувства играют важную роль в организации жизни, выборе приоритетов, построении отношений с другими. Люди, полноценно переживающие эмоции, стремятся к удовлетворению своих психологических и духовных потребностей и заботятся о своём моральном благополучии.

Жизнь алекситимика отличается некоторыми типичными чертами:

  1. Эмоциональная обеднённость социальных контактов. У алекситимиков, как правило, мало близких друзей, отношениях с другими характеризуются как поверхностные, утилитарные. Человек не ощущает наполненности и глубины общения, не заинтересован в искреннем разделении чувств (собственных и других людей). Окружающие могут воспринимать алекситимиков как холодных, строгих, отстранённых собеседников. Часто другие не добиваются ответа на вопросы вроде — «Ты злишься? Ты расстроен? Почему ты такой грустный?», или встречают недоумённое «не знаю».
  2. Отсутствие или небольшое количество фантазирования, воображения и творчества. Человек, как правило, обращён во внешний мир, мечты кажутся ему бессмысленной тратой времени. При необходимости заняться творчеством впадает в ступор, либо производит простые образы, лишённые символизма.
  3. Выбор жизненного пути из внешних предпосылок. Человек, лишённый продуктивного контакта с самим собой, принимает важные решения, основываясь на усвоенных представлениях о том, как поступать «правильно», «хорошо», «выгодно». При этом внутренняя мотивация («правильно для меня», «возможность раскрыться», «хочется этого») ощущается слабо или вовсе не берётся в расчёт. Жизнь в результате выглядит как череда утилитарных решений, которые могут привести к определённому успеху, но не оставляют места для аутентичной самореализации. Человек может чувствовать при этом неясную пустоту, смутное желание перемен, но не придавать значения этим слабым сигналам.

Иногда человек смутно или остро ощущает неудовлетворённость собственной жизнью и понимает, что хотел бы наладить контакт с собственными чувствами. Компетентный психотерапевт в таком случае может стать ценным союзником. Понимающий и чуткий терапевт поможет клиенту наладить важные связи с собственным внутренним миром и получить такое желанное принятие и сопереживание, а впоследствие — научиться распознавать сигналы эмоциональных реакций, понимать и перерабатывать их.

Таким образом, у человека появляется возможность заботиться о себе, понимать свои психологические потребности и стремиться к их удовлетворению, заводить продуктивные и питательные отношения и отказываться от разрушительных «токсичных» связей. Жизнь обретает глубину, наполненность и смысл.

samopoznanie.ru

Эмоционально озадаченный: что такое алекситимия

Как жить, если никогда не уверен в том, какие чувства испытываешь

Поделиться:

Обычно эмоциональный интеллект в первую очередь ассоциируют с эмпатией: человек считается приспособленным к жизни в обществе, если может понять и угадать чувства и желания ближних. Насколько хорошо он при этом разбирается в собственных эмоциях, кажется делом не таким уж важным. Но 5–10% населения (по разным оценкам) проявляют черты алекситимии — неспособности разобраться в собственных эмоциях и их выразить. Как это сказывается на повседневной жизни и личных отношениях?

Когда молодой герой фильма застывает в растерянности перед лицом невероятно сложного выбора или устрашающей преграды, всегда находится наставник, друг или возлюбленная, которые в самый ответственный момент говорят: «Просто слушай свое сердце».

Красивый совет для кино, но представьте, что вы прислушиваетесь к своему сердцу (а на самом деле все-таки к мозгу и его лимбической системе, отвечающей за эмоции), а там неразборчивый шепот и помехи. Или даже хуже: вы с грехом пополам разобрались сами, что происходит в вашем эмоциональном мире, но описать это с помощью доступных средств языка у вас не получается. Термин «алекситимия» в 1973 году предложил гарвардский психиатр Питер Сифнеос, и в переводе с греческого он означает «без слов для чувств». Это не психическое расстройство, а лишь свойство личности, хотя оно и может создавать носителю большие проблемы, начиная от выстраивания отношений («как понять, нравится мне этот человек или нет») и заканчивая психосоматическими проявлениями. Подробно проверить себя на алекситимию можно по разработанной Джорджем Тейлором Торонтской шкале (TAS), но вот основные симптомы:

  • трудности в определении и описании (вербализации) собственных эмоций и описании эмоций других людей;
  • трудности в различении эмоций и телесных ощущений (например, человек находится в эмоционально дискомфортной ситуации, но думает, что дискомфорт чисто физический);
  • сниженная способность к символизации, в частности, к фантазии;
  • стремление фокусироваться прежде всего на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям (потому что с внутренним миром ничего не понятно, а внешняя реальность поставляет хоть какие-то ориентиры);
  • склонность к очень конкретному, логическому и утилитарному мышлению при дефиците эмоциональных реакций. Алекситимик, скорее всего, будет принимать решения рассудком, не пытаясь докопаться до своих сокровенных желаний и мотиваций.

Впрочем, человеку с ярко выраженными алекситимическими чертами не обязательно должны быть присущи все перечисленные черты — их можно поделить на группы, связанные с нарушениями в когнитивной и аффективной сферах. К первым, например, относятся утилитарное мышление, бедность фантазии и недостаточная способность к творчеству.

«Я бы предложил узкую трактовку алекситимии, — говорит психиатр и психотерапевт Павел Бесчастнов, — как проблемы с опознаванием эмоций и переживаний. Это не очень строгий термин, он используется, скорее, как рабочая модель. Утилитарное мышление и отсутствие фантазии, например, не всегда связаны с алекситимией — те же классические чудаковатые ученые с физтеха в свитерах с оленями часто от нее страдают, и это не мешает им мыслить абстрактно и придумывать оригинальные решения».

А что в этом плохого?

На первый взгляд может показаться, что неспособность описать свои чувства так же хорошо, как это сделали бы Пушкин или Толстой, — не такой уж серьезный недостаток. Но невозможность выразить эмоции не означает их отсутствие: в глубине души алекситимик испытывает те же переживания, что и обычный человек, но выхода они не находят. А ведь позволяя себе ощущать эмоции и наблюдая за их течением, мы снимаем накопившееся напряжение. Вот этой возможности алекситимик и лишен.

«Любая эмоция — сигнал о том, как критически важная для человека потребность отображается в окружающей среде, — объясняет гештальт-терапевт Татьяна Салахиева-Талал. — Когда у человека возникает эмоциональное переживание, но не распознается, в его теле возникает хроническое напряжение низкой интенсивности. Оно недостаточно острое, чтобы человек обратил на него внимание и пошел лечиться, поэтому такое напряжение может накапливаться годами, и на его основании формируются те или иные болезни». Есть так называемая «чикагская семерка» психосоматических расстройств (американский врач и психоаналитик Франц Александер, описавший их, работал в Университете Чикаго):

  1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Язвенный колит.
  3. Нейродермит.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Артериальная гипертензия.
  6. Гиперфункция щитовидной железы.
  7. Ревматоидный артрит.

Кроме того, алекситимия часто формирует зависимости — каждый раз, когда человек блокирует определенное переживание, у него возникает бессознательная потребность снимать напряжение вкусной едой, алкоголем или наркотиками.

И вообще, разбираться в своих эмоциях хотя бы на базовом уровне полезно, потому что в каких-то случаях это помогает принимать верные решения. Далеко не со всеми вопросами мы способны справиться чисто логически, иногда требуется тот самый эмоциональный «внутренний голос». А в тяжелых случаях алекситимии человек даже не может понять, радостно ему или грустно, зол он или боится. Не понимая свою реакцию на среду, он не может оценить, насколько комфортна для него эта среда.

Что пошло не так

Считается, что алекситимия может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная связана с биологическими причинами: незначительными пороками развития плода, гипоксией во время беременности или при родах, детскими заболеваниями. Эта форма алекситимии плохо поддается лечению и часто сопутствует разным психическим расстройствам, например, аутистического спектра.

Приобретенная или вторичная алекситимия появляется в старшем возрасте у физически здоровых людей как следствие серьезных нервных потрясений и психотравм либо специфического воспитания. Причем у мужчин осознание и описание собственных чувств вызывает трудности примерно в четыре раза чаще, чем у женщин, и это может быть связано с давлением общества и стереотипом «парни не плачут».

«Если вы хотите сделать своего ребенка алекситимиком, надо не демонстрировать собственные чувства и наказывать его за любые сильные эмоции, неважно, положительные или отрицательные, — рассказывает Павел Бесчастнов. — Кричать на него: “Чего орешь!”, “Чего ржешь, как конь!” Создавать ощущение, что эмоционирование — это плохо, что, когда ты рыдаешь, тебя никто не обнимет, а когда веселишься, на тебя будут смотреть косо».

«Алекситимия формируется не только там, где порицаются проявления чувств, но и там, где хронически нарушен телесный контакт, — добавляет Татьяна Салахиева-Талал. — Родители либо неспособны к физическому выражению ласки, либо, наоборот, не уважают личные границы ребенка, обнимают его когда хотят, заходят в ванную, где он моется. Так у ребенка возникает телесная анестезия — он блокирует негативные ощущения, которые возникают от контакта с родителями. Эмоции и физиология тесно связаны — любое переживание имеет телесный компонент. В немецком языке есть два слова для обозначения тела — Körper (тело как объект — например, как оно воспринимается в фитнесе или медицине) и Leib (тело живущее, переживающее). К сожалению, в нашей культуре тело часто воспринимается лишь в первом значении».

Что делать?

Считается, что врожденная алекситимия плохо поддается коррекции, а вот вторичную можно вылечить с помощью разных видов психотерапии, помогающих человеку осознавать и высказывать эмоции: гештальт-терапии, арт-терапии, экзистенциальной и психодинамической терапии. Психосоматические расстройства, панические атаки и депрессии, иногда сопутствующие алекситимии, имеет смысл лечить медикаментозно (для этого обязательно надо проконсультироваться со специалистом). Есть теория, что выражению чувств может помочь чтение художественной литературы и занятия экспрессивными искусствами. Психотерапевты дают пациентам домашние задания на развитие осознанности: например, надо вести дневник эмоций на протяжении месяца, фиксируя свои ощущения в указанное время.

«Надо стараться не закапываться, а смотреть, анализировать: “что я переживаю, что у меня в голове сейчас происходит”, — говорит Павел Бесчастнов. — Смотреть, как другие люди это делают. Хотя нельзя сказать, что алекситимия обязательно дезадаптивная черта: иногда бывает полезно отключаться от своих эмоций и не давать им влиять на поведение. Конечно, в идеале надо осознавать и переживать свои эмоции, но не попадать под их власть, но это требует высокого уровня развития, проще поставить железный занавес и игнорировать чувства».

snob.ru

COMMENTS