Амнезия — причины, симптомы, виды, лечение

Амнезия

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Память — это не просто набор сведений, а сложная функция, которая влияет на чувства и поведение человека. Воспоминания формируют личность, поэтому при их утрате или искажении страдает не только способность взаимодействовать с окружающим миром, но также психическое равновесие и единство личности.

Изменения памяти и мышления являются естественной частью старения. Но когда, вне зависимости от возраста, наблюдается значительная деградация памяти и утрачивается способность формировать новые воспоминания, стоит больше узнать о том, что такое амнезия.

Амнезия — это симптом, при котором наблюдается нарушение функции памяти с частичной или полной ее утратой. В большинстве случаев люди правильно ориентированы в собственной личности и сохраняют моторные навыки. Основная трудность заключается в изучении и обработке нового. Нарушения воспоминаний о прошлом также встречаются, но давние и яркие события сохраняются лучше, чем новая информация. Амнезия может представлять из себя кратковременное состояние, которое длится не более нескольких минут или часов, но при некоторых заболеваниях проблемы с памятью продолжаются годами и постепенно усугубляются.

В отношении амнезии что это такое лучше понять поможет представление о том, как работает память. Она включает в себя множество сложных мозговых процессов, в основе которых лежит поступление информации в нейроны в виде электрических импульсов. Обработка этой информации включает следующие шаги:

  • Регистрация — получение и восприятие нового
  • Кодирование и хранение — переработка материала, формирование ассоциаций, ассоциаций, накопление и сохранение информации. Это дает основу для обучения и мыслительной деятельности.
  • Воспроизведение — применение прошлого опыта. Одной из простых форм является узнавание — сопоставление объекта с его образом.

Амнезия возникает при нарушении какого-либо из этих этапов. Может сложиться впечатление, что страдает внимание, мышление, интеллект или речь, но на самом деле первичным является именно нарушение памяти. Если вы подозреваете у себя или своего близкого человека амнезию что это и в чем причина подскажет врач. Это состояние является симптомом, который сопровождает основную соматическую или психическую патологию, поэтому необходимо провести соответствующее лечение.

Виды и признаки амнезии

Основные признаки амнезии:

  1. Проблемы с памятью: неспособность усвоить новое, вспомнить прошлое и так далее.
  2. Дезориентация и путаница.
  3. Трудности в общении и при выполнении умственной работы в связи с нарушениями усвоения и воспроизведения информации. Это может создавать впечатление снижения в интеллектуальной сфере.
  4. Конфабуляции — ложные воспоминания.

У большинства пациентов есть проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию. При этом воспоминания на текущие события не откладываются в памяти, в то время как события прошлого сохранны. Человек может подробно рассказать случаи из детства или знать имена прежних президентов, но не вспомнит, что ел на завтрак или то, о чем с ним говорили полчаса назад. Амнестическая амнезия отличается от деменции. При деменции, помимо потери памяти, наблюдаются серьезные расстройства когнитивной сферы.

В зависимости от того, какая бывает амнезия, различаются ее особенности. Существует много разновидностей потери памяти. Вот основные виды амнезии:

  • Ретроградная амнезия — нарушение долговременной памяти, когда из нее выпадают события, которые происходили до начала болезненного состояния.
  • Антероградная амнезия — из памяти выпадают события, которые произошли после болезненного состояния.
  • Антероретроградная — сочетание ретроградной и антероградной амнезии.
  • Фиксационная амнезия — утрата способности запоминать текущие события.
  • Прогрессирующая: потеря памяти начинается с более поздних событий, но постепенно распространяется на ранние.
  • Диссоциативная амнезия: утрачиваются данные о событиях личной жизни и факты биографии, но сохраняются общие знания. Это психическая амнезия, которая развивается в результате психотравмы. Вариантом является избирательная амнезия, когда из памяти стираются события об ограниченном периоде, во время которого обычно и произошла травмирующая ситуация.
  • Диссоциативная фуга: тяжелый генерализованный вариант диссоциативной амнезии, при котором на несколько дней или часов полностью утрачивается представление о собственной личности вплоть до представления себя другим человеком. Совершаются внезапные целенаправленные побеги и путешествия.
  • Синдром Корсакова (амнестический синдром): фиксационная амнезия головы в сочетании с дезориентировкой (в пространстве и времени) и псевдореминисценциями — перемещениями воспоминаний во времени. Могут присоединяться ретроградная, антероградная амнезия.

Степени амнезии значительно различаются по тяжести и масштабам. В некоторых случаях человек может казаться полностью здоровым со стороны, но иногда он полностью теряет способность к самообслуживанию. Даже легкая амнезия влияет на повседневную деятельность, качество жизни и перспективы. Главная опасность заключается в том, что нельзя предугадать, отступит это состояние или ухудшится. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования и наблюдения: при правильном подходе возможно полное или частичное восстановление утраченной функции.

Причины амнезии

Любая болезнь или травма, которая затрагивает мозг, может повлиять на память. К примеру, за память ответственна лимбическая система и повреждение ее структур (гиппокамп, таламус) ведет к соответствующим нарушениям.

Причины возникновения амнезии можно разделить на органические и психогенные. Органические связаны с прямым повреждающим воздействием на структуры мозга, а психогенные являются следствием защитных механизмов психики.

  • Инсульт, кровоизлияние в головной мозг.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга.
  • Недостаток поступления кислорода в мозг, например, в результате патологии дыхательной системы или отравления угарным газом.
  • Злоупотребление алкоголем: приводит к дефициту тиамина (витамин B1).
  • Опухоли в областях мозга, которые контролируют память.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга: болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
  • Прием некоторых лекарственных средств, например, бензодиазепинов и барбитуратов.
  • Эпилепсия.
  • Черепно-мозговые травмы и операции на мозге.
  • Шизофрения и другие психические заболевания.
  • Психотравмирующая ситуация: стихийное бедствие, насилие, боевые действия, террористический акт. Память обычно утрачивается только на травмирующее событие. Для такой частичной амнезии причинами может быть все, что способно вызвать сильный эмоциональный шок.
  • Постгипнотическое состояние.

Важно правильно определить причину патологии, так как от этого будет зависеть диагноз и лечение. Тактика ведения пациента с новообразованием или эпилепсией отличается от терапии последствий психотравмирующей ситуации. Поэтому врач, который проводит обследование, должен тщательно изучить клинический случай и уделить достаточно времени пациенту. Диагностика включает в себя изучение анамнеза, психиатрическую консультацию, беседу с родственниками, неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты, а также такие инструментальные методики как электроэнцефалограмма, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.

Лечение амнезии

При амнезии лечение неспецифическое и зависит от причины. Терапия сфокусирована на стратегиях, которые помогут компенсировать проблемы с памятью. Применяются следующие подходы:

  1. Лечение первичной патологии: удаление опухоли, устранение инфекции и т.д.
  2. Создание благоприятной обстановки, нормализация режима труда и отдыха. Уже после этого видны первые признаки улучшения. Пациентам с дегенеративными процессами в мозге это помогает лучше адаптироваться и повысить способность к самообслуживанию.
  3. Лекарственная терапия. Могут назначаться ноотропные средства, производные никотиновой кислоты, витамины группы В, нейролептики, вазоактивные препараты и другие средства.
  4. Психотерапия: необходима при лечении психогенной амнезии. Позволяет осознать и проработать проблемы, связанные с амнестическими эпизодами. Проводится работа с родственниками, может использоваться гипносуггестивная терапия.

С факторами риска развития амнезии может столкнуться каждый. Поэтому не стоит забывать о простых профилактических мерах, которые снизят шанс возникновения болезненного состояния:

  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • Пристегивание ремня безопасности в автомобиле и надевание шлема при езде на мотоциклах и велосипедах.
  • Своевременное лечение психических и инфекционных заболеваний.
  • Немедленное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов острого нарушения сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. К этим симптомам относится резкая головная боль, повышение артериального давления, онемение, частичный паралич и другое.
  • Обращение к психотерапевту при стрессовых ситуациях.
  • Хорошие привычки: регулярное медицинское обследование, умеренная физическая активность, сбалансированное питание.

При амнезии что делать подскажет только квалифицированный специалист — в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется индивидуальный подход к каждому случаю. Если вы заметили провалы или ухудшение памяти, не игнорируйте проблему: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность ее возвращения. Но даже если эта функция не может быть восстановлена, современная медицина успешно помогает пациентам остановить развитие заболевания, адаптироваться к новому состоянию и вернуться к социальной жизни.

cmzmedical.ru

Амнезия

Амнезия – заболевание, характеризующееся отсутствием воспоминаний определенных событий или неполными воспоминаниями о них.

Амнезия может наблюдаться в пожилом возрасте на фоне естественной дегенерации мозговых структур, а может возникать и в более молодом, но по ряду других причин.

Причины амнезии

Причин амнезии существует множество, но в некоторых случаях врачам так и не удается определить, почему у человека произошла потеря памяти.

Наиболее распространенными причинами амнезии являются:

  • нарушение целостности головного мозга по причине черепно-мозговых травм, особенно при повреждениях височной доли;
  • хроническая нехватка в организме витамина D;
  • интоксикации, в том числе различными лекарствами (бензодиазепинами, барбитуратами);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • тяжелые психологические травмы;
  • алкоголизм
  • воздействие гипнозом на сознание человека;
  • эпилепсия;
  • тяжелое переутомление, стресс, повышенная эмоциональная нагрузка;
  • инсульт, герпетический энцефалит, новообразования, метаболические энцефалопатии, дегенерация тканей мозга;
  • мигрень;
  • шизофрения;
  • болезнь Альцгеймера;
  • пожилой возраст.

Виды и симптомы амнезии

Существуют различные типы амнезии.

Так по выпавшему из памяти периоду времени выделяют:

  • ретроградную амнезию. Данный вид амнезии связан с потерей воспоминаний событий, которые предшествовали заболеванию;
  • антероградную амнезию. В данном случае теряются воспоминания периода после выхода из бессознательного состояния. При этом больной не запоминает недавно произошедших событий, не может усваивать новую информацию;
  • антеретроградную амнезию, которая представляет собой сочетание двух вышеназванных видов амнезии;
  • ретардированную амнезию, когда воспоминания утрачиваются через некоторое время после периода потери сознания.

По характеру развития выделяют:

  • регрессирующую амнезию – амнезию, для которой характерно восстановление утраченных воспоминаний.
  • прогрессирующую амнезию. В этом случае происходит постепенное стирание воспоминаний от настоящего момента к прошлым событиям. Способность запоминать новые события нарушается, воспоминания путаются во времени и теряются, эмоциональная окраска былых событий угасает, и они со временем утрачиваются. При этом отчетливо вспоминаются события детского и юношеского возраста, а также профессиональные умения и навыки.
  • стационарную амнезию – не меняющуюся и стойкую утрату памяти на определенные жизненные события.

Также встречаются такие виды амнезии, как:

  • фиксационная амнезия, которая выражается в нарушении памяти на события, произошедшие несколько минут назад. Данный тип амнезии характерен для пациентов с синдромом Корсакова. При этом состояние больного не нарушено, но он не ориентируется в пространстве и своей личности, может спрашивать у окружающих о том, кто он, где находится, что с ним. Проявление симптомов амнезии может быть приступообразным, при этом, что происходило во время приступа, больной не помнит. Заболевание могут сопровождать головные боли, нарушения чувствительности, плохая координация движений, аритмия сердечной деятельности;
  • постгипнотическая амнезия возникает после сеансов гипноза. Больные не помнят, что с ними происходило во время сеанса;
  • посттравматическая амнезия вызывается сотрясением мозга, травмами головы, чаще всего проходит после соответствующего лечения. Симптомы амнезии посттравматического характера связаны с нарушением кратковременной памяти. Пациент не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Память больного восстанавливается по мере выздоровления;
  • синдром Корсакова — тяжёлая ретроградная и антероградная амнезии, возникающие по причине недостатка в головном мозге витамина В1;
  • детская амнезия. Данный тип амнезии есть у каждого человека. Это связано с незрелостью определенных участков мозга у детей;
  • исходная амнезия. В этом случае, обладая какой-либо информацией, человек не помнит, из какого источника он ее получил;
  • диссоциативная амнезия связана с тем, что человек забывает периоды жизни или определенные события, может перестать узнавать знакомые слова и речевые обороты речи (афазия), двигательные схемы (апраксия), предметы (агнозия);

Данный вид амнезии делится на:

локализованную амнезию – нарушение только одной модальности памяти;

избирательную – когда пациент помнит определенные универсальные знания и забывает некоторые события, произошедшие в ограниченный период времени;

генерализованную – когда пациент забывает всё происходящее в ограниченный отрезок времени;

непрерывную — когда пациент перестаёт запоминать новые события;

  • диссоциативная фуга связана с тем, что больной полностью забывает свое имя, биографию, личную информацию. Данный тип амнезии может длиться и несколько минут, и несколько дней. В этом случае пациент забывает, кто он или ассоциирует себя совершенно с другой личностью;
  • прозопамнезия – плохая способность к запоминанию лиц людей.

Для состояния после сотрясения мозга характерно развитие ретроградной амнезии. Для травм более тяжелых — антеретроградной амнезии.

Синдром Корсакова, как правило, характеризуется ретроградной и фиксационной амнезией. Возможны конфабуляции. Такое состояние характерно для злокачественных образований, алкоголизма, СПИДа, авитаминоза В1, дегенеративных деменций, герпетического энцефалита.

При интоксикациях навсегда стираются из памяти события, происходившие во время отравления наркотиками, пестицидами, алкоголем, барбитуратами, угарным газом, бензодиазепинами.

В случае эпилепсии теряется память на события, которые происходили во время эпилептического приступа.

Лечение амнезии

Механизм памяти очень сложен. Восстановление стертых воспоминаний представляет серьезную проблему.

Основными направлениями лечения амнезии являются:

  • лечение основного заболевания;
  • нейропсихологическая реабилитация.

В медикаментозном лечении амнезии применяют средства, активизирующие холинергические процессы головного мозга, такие как пирацетам, глиатилин, энцефабол, церебролизин.

Дозировку препаратов и схему лечения подбирает врач в зависимости от степени тяжести амнезии.

В лечении амнезии также применяется гипносуггестивная терапия, которая заключается в том, что больной вводится в состояние гипноза, в ходе которого он восстанавливает в памяти забытые факты и события. Иногда, чтобы пациент быстрее вспомнил определенные факты, ему могут вводиться барбитураты.

Амнезия - причины, симптомы, виды, лечение
zdorovi.net

Амнезия

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Амнезия – это потеря памяти, частичная или полная, которая возникает как следствие заболевания, травмы или стрессовой ситуации. Потеря памяти оказывается временной или постоянной, нередко возникает спонтанно. В зависимости от вида заболевания человек забывает события и периоды жизни.

Симптомы амнезии

Амнезия сама по себе является симптомом. В зависимости от длины периода, забытого пациентом, различают следующие основные виды амнезии:

  • ретроградная (забыты все события, предшествующие началу амнезии);
  • антероградная (память нарушается после начала болезни, при этом события до этого сохраняются в памяти);
  • фиксационная (пациент не может запомнить текущие события);
  • диссоциированная (пациент забывает некоторые личные события, но в памяти сохраняются универсальные навыки).

Потеря памяти может быть регрессирующей (постепенно восстанавливается), прогрессирующей (все больше моментов стирается из памяти) и стационарной (такой, которая не меняется).

Признаки амнезии могут сопровождаться спутанностью сознания, нарушениями ориентации в пространстве, координации движений, сонливостью, спазмами мышц и нарушениями слуховых и зрительных функций.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины амнезии

Причинные факторы амнезии могут быть органическими и психогенными. Органические факторы — это травмы головы, болезни центральной нервной системы и мозга, новообразования, нарушения кровообращения, отравления (медикаментами, токсинами, химическими веществами и пр.), алкоголизм и наркомания, деменция, умеренные когнитивные нарушения.

К психогенным причинам относят переживание психологических травм и сильных стрессов. При действии таких факторов в мозгу человека включаются защитные механизмы, они вытесняют часть воспоминаний, и изменяют связи между ними.

Диагностика амнезии в «СМ-Клиника»

Пациенты с потерей памяти в центре «СМ-Клиника» в Москве обязательно обследуются опытными неврологами. Наши врачи – это специалисты с многолетним опытом, которые постоянно повышают квалификацию на международных конференциях и симпозиумах. Они владеют современными методиками диагностики и лечения амнезии и делают все возможное чтобы помочь своим пациентам вернуть память и провести полную реабилитацию.

Перед выбором способа лечения, пациенту будет проведен тщательный неврологический осмотр и назначены следующие исследования:

  • Электроэнцефалография (метод исследования состояния коры и структур головного мозга, позволяющий анализировать малейшие изменения);
  • Магнитно-резонансная томография (дает возможность получить детальные снимки головного мозга, оценить структурные изменения и анализировать функциональность);
  • Компьютерная томография (визуализирует подробности структуры и состояния головного мозга, может проводится с контрастом);
  • УЗДГ БЦА;
  • МРТ+ангиорежим.

Каждому пациенту проводится общий и биохимический анализ крови, при необходимости исследование на токсины. Анализы проводятся в собственной лаборатории клиники в краткие сроки. Лаборатория «СМ-Клиника» оснащена высокотехнологичной аппаратурой и высокочувствительными реактивами, что дает врачам возможность получить точную и полную картину состояния пациента и выбрать терапию, которая подействует максимально эффективно.

Лечение амнезии в «СМ-Клиника»

Лечение потери памяти выполняется в «СМ-Клиника» комплексно. Как вылечить амнезию, невролог решает с помощью коллег других специальностей. Только при содействии таких специалистов как психотерапевт, нарколог, инфекционист, нейрохирург и др., можно составить план лечения, который поможет избавиться от потери памяти.

Если причиной амнезии стало органическое нарушение – первым делом врачи «СМ-Клиника» устранят его (опухоль, инфекцию, последствия травм, инсультов и пр.). При психогенной амнезии пациенту проводят психотерапию, сеансы гипноза.

Для полноценной нейропсихологической реабилитации используют следующие препараты:

  • аминокислоты;
  • витамины группы В;
  • антиоксиданты;
  • вазоактивные;
  • ноотропные;
  • антикоагулянты;
  • адаптагены;
  • производные никотиновой кислоты.
  • нейролептики

Профилактика амнезии

Для уменьшения риска развития амнезии необходимо отказаться от вредных привычек, следить за состоянием сосудов и сердца, контролировать давление, полноценно питаться и заниматься физкультурой.

Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону +7 (495) 292-39-72 или через онлайн-форму. Консультанты клиники ответят на вопросы касательно стоимости услуг и исследований.

www.smclinic.ru

Амнезия при алкоголизме

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Виды алкогольной амнезии

Когнитивные нарушения встречаются более чем у 50-80% людей с зависимостью от алкоголя. Среди ассоциированных амнезий выделяют такие формы:

  • Токсическая – частичная потеря памяти, спровоцированная одномоментным поступлением большой дозы отравляющего вещества. Не обязательно входит в структуру синдрома зависимости от психоактивных средств.
  • Лакунарная (палимпсест) – человек не может воспроизвести только отдельные моменты прошедшего опьянения, но есть возможность восстановить картину с помощью подсказок окружающих.
  • Генерализованная – полная необратимая потеря памяти («отключка»).

Алкогольный палимпсест – наиболее частый вид кратковременных (парциальных) амнезий, связанных с токсическим действием этанола на головной мозг. Такую потерю памяти еще называют лакунарной или фрагментарной («лоскутной»), «блэкаут». Ее проявления встречаются на любом этапе развития зависимости, но более свойственны для 2 стадии.

Эмоциональное состояние и мотивационные установки больных алкогольной зависимостью играют существенную роль в проявлениях расстройств запоминания. Мотивационный аспект гипомнезии при алкоголизме представлен, во-первых, снижением мотивации к сохранению информации посредством произвольного запоминания (ЭП), во-вторых, наличием потребности к забыванию, и в целом обусловливает реструктуризацию процесса запоминания с преобладанием непроизвольного запоминания (СП) на фоне гипотонии сознания.

Почему после алкоголя провалы в памяти?

Причина амнестических расстройств очевидна – токсическое действие алкоголя и его дериватов на ЦНС (центральная нервная система). В основе патогенеза лежит структурно-функциональная деградация нейронов. Повреждение затрагивает мембраны клеток головного мозга, процессы синтеза белка, работу митохондрий (обеспечивают ткани энергией).

Регулярное поражение сопровождается вторичными изменениями в клетках ЦНС, поэтому амнезия – лишь одно из неврологических проявлений алкоголизма среди многих. Ситуацию ухудшает дефицит витамина В1 (тиамин). Полная клиническая картина зависит от локализации повреждения.

Не только длительное злоупотребление приводит к проблемам с памятью. Амнезии способствуют тяжелые стрессовые ситуации, свидетелем которых становится человек при опьянении. При этом теряются только негативные воспоминания. Интоксикация усугубляется при смешивании спиртного с лекарствами, наркотиками и другими психоделиками.

Симптомы и признаки

Выраженность клинических проявлений зависит преимущественно от дозы спиртов в принятом изделии. При выходе из опьянения, помимо амнезии разной степени тяжести, могут наблюдаться такие симптомы:

  • дезориентировка во времени или ориентации в месте нахождения;
  • чувство беспомощности;
  • выраженная тревожность;
  • неспособность стабилизации эмоционального фона;
  • ложные воспоминания, которыми человек замещает «пробелы»;
  • склонность к гипервозбудимости (ажитации);
  • агрессивное поведение;
  • сниженное настроение;
  • общая слабость;
  • сопутствующие психофизические симптомы, характеризующие похмелье или абстиненцию («ломка»).

Нужно учитывать, что токсическое влияние подкрепляется наличием в напитке примесей и других некачественных компонентов. Интоксикация нарастает быстрее у женщин, подростков, ослабленных людей. К тому же подвержен факт генетической восприимчивости, резко отличающейся в популяции.

Анализ процессов кратковременной памяти у больных алкоголизмом женщин и мужчин показал, что если в начале предъявления списка слов различий с нормой обнаружено не было, то к концу теста все больные воспроизводили меньше слов-стимулов, чем испытуемые контрольных групп. Однако различий по этому показателю между больными алкоголизмом женщинами и мужчинами выявлено не было. Таким образом, этот факт отражает наличие нарушений процессов кратковременной памяти у больных алкоголизмом. Эти данные согласуются с имеющимися в литературе данными о нарушении процессов кратковременной памяти при длительном употреблении алкоголя. Кроме того, существуют сведения о том, что выполнение задач на запоминание требует от пациентов с алкогольной зависимостью вовлечения более сложных механизмов обработки информации.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Диагностика

В постановке диагноза основное значение отводится данным анамнеза и персонального обследования больного. При этом обращают внимание на такие аспекты:

  • возраст человека;
  • стаж и систематичность злоупотребления;
  • уровень персонально токсической дозы этанола;
  • оценка общего психического состояния;
  • выявление конкретных видов интеллектуально-мыслительных нарушений;
  • определение глубины (тяжести) когнитивных нарушений;
  • психологические тесты Тулуз-Пьерона, Таблицы Шульте, DAI-30, «Семантической вербальной беглости», Методика 10 слов, «Повторение цифр»;
  • наличие сопутствующих или вторичных заболеваний;
  • отсутствие неалкогольных причин амнезии – перенесенные нейроинфекции, черепно-мозговая травма, опухоли, сосудистые заболевания (атеросклероз);
  • исследование крови на содержание спиртов для определения уровня постоянного злоупотребления или текущей интоксикации;
  • при подозрении на травматическую природу проблемы – МРТ или КТ соответствующих отделов.

Чтобы установить объем необходимой фармакотерапии, пациента обследуют физикально по общим стандартам: перкуссия, пальпация, аускультация, измерение артериального давления. Сопутствующие заболевания влияют на тяжесть симптомов. Печеночная энцефалопатия, вследствие хронической интоксикации, усугубляет нарушения памяти.

По показаниям выполняется лабораторно-инструментальная диагностика. Помимо общеклинических исследований, у больных с зависимостью от алкоголя прежде всего определяют активность печеночных трансаминаз (ГГТ, АСТ, АЛТ). Пациент также нуждается в консультациях смежных специалистов – кардиолога, психиатра, терапевта.

Лечение

Неглубокие нарушения памяти или блэкауты после очного осмотра можно лечить амбулаторно (на дому), регулярно посещая врача в удобное для обоих время. Мероприятия при этом направлены не только на коррекцию амнестических расстройств, но и на стабилизации эмоциональной сферы. Комплексная терапия синдрома зависимости начинается с отказа от употребления спиртного!

Стационарное лечение рекомендуется в случае наличия у пациента АС (амнестического синдрома) средней степени тяжести (нарушения памяти на события прошлого и настоящего, дезориентировка в месте и во времени, признаки ретроградной и антероградной амнезии) и тяжелой степени тяжести (беспомощность и опасность для жизни, связанная с амнестической дезориентировкой, неспособность к самообслуживанию; ложные воспоминания). В длительном лечении в стационаре нуждаются 20% больных с АС.

Медикаментозное

Всем первичным пациентам рекомендовано стационарное лечение, продолжающееся до стабилизации психофизического состояния. При наличии нарушений памяти в персональную терапевтическую схему добавляют следующие фармацевтические препараты:

  • тиамин и другие витамины группы В;
  • витамин Е;
  • магний;
  • мемантин — неконкурентный антагонист магниевого сайта N-метил-D-аспартат-рецептора – нейропротективный препарат с оптимальной доказательной базой (уровень достоверности В);
  • ноотропные средства по показаниям (эффективность уровня С, то есть сомнительная), например, «Пирацетам» или никотиновая кислота;
  • антидепрессанты – «Сертралин», «Флуоксетин» — при наличии выраженного эмоционального компонента в структуре влечения к алкоголю, тревожно-аффективных нарушений, идеаторной заторможенности;
  • симптоматическое купирование психотических или абстинентных нарушений;
  • детоксикация в стационаре или на дому;
  • лечение сопутствующих хронических заболеваний.

Алкогольный палимпсест лечат не только наркологи, но и врачи общей практики. Зачастую больные нуждаются в многопрофильной помощи из-за сочетанных неврологических нарушений. После стабилизации состояния продолжается назначенная терапия синдрома зависимости.

Психотерапия

Несмотря на определенную эффективность фармацевтических средств, основой лечения все еще остается психотерапия. Применяемые методики нужны для устранения личностно-эмоциональных расстройств. При этом важна оптимизация отношений больного с семьей, окружением, обществом.

Зависимого мотивируют на лечение, развивая навыки саморегуляции. Больного обучают способам модификации факторов риска (стресс, конфликты), которые могут стать причиной рецидива. Психотерапевтические методики подбирают индивидуально, так как мишени воздействия у людей отличаются.

Когнитивно-поведенческое (личностно-ориентированное) воздействие комбинируют с активной деятельностью в групповых консультациях. После достижения стойкой ремиссии участники посещают собрания по взаимопомощи бывшим зависимым. Конечная цель лечения – улучшение качества жизни человека, его психофизического состояния и социального функционирования.

Амнезия - причины, симптомы, виды, лечение
nasrf.ru

Рубрика “Виды амнезии”

Но если из мозга информация стирается частично или полностью, не восстанавливается вовсе, велика вероятность диагностировать амнезию. Этот термин описывает временную или постоянную потерю памяти.

Человек может лишь на некоторый период потерять способность запоминать происходящее, и вся копившаяся информация вернется к нему, но в совсем другой последовательности: впечатления юности будут яркими, а последние воспоминания уйдут в тень.

Чаще всего патологическим или временным нарушениям подвергается мозг пожилых людей, женщин около 50-ти, детей с инфантильным расстройством. Но в группы риска входят и люди других возрастов. Кратко о различных видах амнезии, какой она бывает — ниже в статье.

Причины

  • органические;
  • психологические.

К первым относится травматическая амнезия — потеря памяти при ударе головой, вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ), отека мозга или других его поражений, гипоксий.

Амнезия может быть следствием зависимостей — наркомании, алкоголизма; перенесенных заболеваний – сахарного диабета, эпилепсии, онкологии. Провалы могут случаться и вследствие отравления лекарствами или другими токсическими средствами.

Вторая группа – это ряд причин психологического характера. Например, желание мозга забыть обстоятельства перенесенной травмы, стресса, шока.

Если информация стерлась из-за своеобразной «блокировки» — вытеснения плохих воспоминаний – то будут стерты только моменты, непосредственно с ними связанные. Остальная информация останется нетронутой. Этот вид еще называют диссоциативным.

Разновидности в зависимости от течения

Классификация амнезии зависит от того, какая именно часть памяти стерлась и от того, какие условия этому предшествовали:

    Ретроградная. Больной не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Например, час, день, неделю до стрессовой ситуации. Но другие воспоминания при этом остаются.

    Признаком ретроградной болезни является то, что подверженный ей не сразу начинает ориентироваться – где он, что с ним случилось, где он был незадолго до этого, с кем, и куда направлялся.

    В отличие от других видов нарушений, при таком расстройстве больной может восстановить воспоминания, просто задавая вопросы и запомнив рассказ окружающих, иногда же информация может восстановиться после сеанса гипноза. Применяются лекарственные препараты. Но полного эффекта восстановления врачи не обещают.

  1. Антероградная амнезия — этот вид отличается от вышеописанной ретроградной тем, что больной, напротив, перестает запоминать те события, которые случились после травмирующей ситуации. Он помнит все, что было до ключевого события, повлекшего выпадение из реальности, но не помнит того, что случается после, ведет себя как обычно, но спустя некоторое время не способен восстановить в голове все, что он делал и говорил.
  2. Конградная амнезия. Это неполная потеря воспоминаний. Для наступления такого вида заболевания, в отличие от двух других типов, требуется нахождение в коме, в бессознательном состоянии или в стопоре. Конградная забывчивость обозначает невозможность получать и запоминать информацию при таких пограничных состояниях.
  3. Транзиторная глобальная. Самая редкая из всех разновидностей. В отличие от всех прочих вариаций, считается временным расстройством, проявляется приступами разной длительности (обычно не больше суток). Диагностируется чаще всего у пожилых людей. Чаще всего является следствием сосудистых и онкологических церебральных патологий. Иногда свидетельствует об опухоли головного мозга.

    Антероретроградная. Наступает при сбое функций в мозгу из-за поражения определенных участков. Как следствие – человек становится обладателем хаотичных, отрывистых воспоминаний, потерявших логику и структуру. Это сочетание антероградной и ретроградной амнезий.

    Врачи связывают подобное нарушение с невозможностью контролировать процесс передачи информации из краткосрочной памяти в долгосрочную.

    Но те сведения, которые хранятся в голове до травмирующего события, остаются нетронутыми. Это редкий вид, он влечет за собой психологические отклонения и довольно редко вылечивается полностью.

По характеру потери памяти

Существует несколько характерных видов амнезии:

    Синдром Корсакова (неалкогольный). Это патопсихологическое угнетение организма из-за определенных факторов. Неалкогольный амнестический синдром может быть вызван ЧМТ или другими заболеваниями.

Одновременно со стиранием важных сведений при описанной патологии наблюдаются и другие признаки, например, апатия или эйфория, нарушение ориентации во времени и пространстве, появление воспоминаний, которых в действительности нет.

Корсаковский синдром часто проявляется в повторении больным одних и тех же действий. К причинам, его вызывающим, относят:

  • недостаток витамина В;
  • черепно-мозговые травмы;
  • недостаток тиамина;
  • операция в височной мозговой области;
  • инфекционные заболевания;
  • радикальные отравления.
  • Фиксационная, которая является частью синдрома Корсакова, его наиболее сложной формой проявления.

    Это невозможность запомнить события, которые происходят прямо сейчас, то есть, больной не запоминает события пяти или десятиминутной давности.

  • Посттравматическая амнезия. Это довольно распространенное осложнение после ЧМТ. Может развиваться после удара головой в легкой и тяжелой форме. Длительность напрямую зависит от тяжести травмы. В структуре такой болезни выделяют короткую ретроградную фазу и длинную антероградную.
  • Классификация по динамике

    Судя по тому, как долго длится и в какой момент происходит период забывания, выделяют:

      Прогрессирующую амнезию. События и воспоминания исчезают постепенно и последовательно, одно за другим. Сначала стираются недавние, затем – более ранние.

    Носитель болезни не может с точностью вспомнить, что он делал вчера, в прошлом году и в детстве. Хронологическая карта запутывается, страдающий таким расстройством теряет ориентацию во времени и в пространстве. Часто это — следствие психических болезней в пожилом возрасте.

    Человек существует среди обрывков давних и недавних обстоятельств, мест, действий, впечатлений. Фиксировать при таком расстройстве удается только часть реальности. Происходит разрушение коры головного мозга, и заболевание постоянно прогрессирует.

    Ретардированную амнезию. Ее еще называют «отставленной» или «запоздалой», поскольку забывание происходит через некоторое время после того, как случилась потеря сознания, стадия психоза, спутанности сознания.

    Придя в себя, больной может даже делиться впечатлениями о том, что чувствовал, а по прошествии времени совершенно забыть о произошедшем.

  • Стационарную. Блокируются конкретные события, и их не удается воскресить. Забывание стойкое, оно не распространяется на другие события или обстоятельства, динамики не наблюдается.
  • Регрессирующую. Довольно распространенное явление при сильном стрессе. В отличие от прогрессирующей амнезии, этот вид характеризуется возвращением забытого. Утерянные воспоминания со временем получается полностью вернуть. Считается временной потерей информации. Провалы могут случаться с людьми любого возраста.
  • Психогенная и ее типы

    Состояния, когда не получается вспомнить какую-то часть данных, касающихся собственной личности, называют психогенными амнезиями. Их разновидности:

    1. Кататимная амнезия. Подверженный этому расстройству забывает только те события, имена, личности, детали, которые ему неприятны, с которыми он столкнулся во время психологической травмы. Может диагностироваться при психогенных расстройствах. Забываются также все события, по времени совпадающие с травмирующей ситуацией.
    2. Истерическая. В отличие от кататимной, она позволяет мозгу сохранить воспоминания о событиях, совпадающих по времени с травмирующими, а забывается только непосредственно критический момент. Относится к истерическому психопатическому синдрому.

  • Постгипнотическая. Является единственной сознательно вызванной потерей памяти. Человек забывает события и действия, которые происходили с ним, когда он был под гипнозом. Это часть постгипнотического внушения.
  • Диссоциативная амнезия. Больной вымарывает из своего организма информацию личного характера, связанную с тяжелейшим стрессом, при этом сохраняя все остальные воспоминания.

    Это своеобразный защитный механизм, позволяющий организму сберечь психику от разрушения. Отличие от предыдущих в том, что зачастую пострадавший не нуждается в лечение, а сам процесс забывания и есть лечение, то есть, мозг охраняет своего хозяина от лишнего стресса.
    Диссоциативная фуга. Это тоже определенный защитный механизм, но проявляется он по-другому. Попав в разрушительную стрессовую ситуацию, субъект буквально хочет сбежать от нее. Проявляется это в виде психического расстройства, которое сопровождается неожиданным переездом и совершенной неспособностью вспомнить все то, что касается собственной личности. Спустя некоторое время после фуги больной вспоминает себя, но события этого периода не помнит.

    Заболевание крайне редкое, его описания встречаются как в медицинской, так и в художественной литературе.

    Вследствие употребления алкоголя

    Частичная потеря памяти случается не только после удара головой, «забывчивость» возникает также из-за принятия горячительных напитков. Такие «лоскутные» провалы иногда связывают с изрядным количеством выпитого, подверженные им люди могут даже не обращать на это внимания. Но иногда, если алкогольная зависимость не проходит, сведения о себе могут пропадать целыми пластами:

      Алкогольный палимпсест. При подобном забывании зависимый (от алкоголя или наркотиков) не способен вспомнить детали, обстоятельства, подробности и целые сцены из собственной жизни.

      Теряются именно те мгновения, когда он злоупотреблял. Он может не помнить полноценно события, но запоминает общий ход истории.

      Следующей стадией будет полная неспособность вспомнить все, происходившее от момента выпивания до засыпания.

    1. Корсаковский алкогольный психоз. Психическое расстройство алкогольного генеза. Оно развивается при постоянном и длительном злоупотреблении. Признаки Корсаковского психоза (алкогольного):
      • тяжелая амнезия;
      • потеря ориентации во времени и пространстве;
      • полиневрит ног;
      • полная утрата способности запоминать и держать в голове текущую информацию.

      При этом воспоминания о событиях давно прошедших сохраняются хорошо. В отличие от алкогольного палимпсеста, Корсаковский синдром влечет за собой тяжелую дезориентацию – заболевший не в состоянии вспомнить число, месяц, год, не знает, где он и о чем разговаривал несколько минут назад, не может читать. Синдром является следствием тяжелого запоя.

    Другие варианты

    Психология и медицина выделяют еще несколько видов специфических расстройств памяти (амнезии). Среди них:

    1. Амнезия детства. Это психический феномен, которым обладают почти все жители Земли. Взрослые люди не в силах вспомнить события своей жизни в возрасте от рождения до трех-четырех лет.
    2. Цифровая амнезия. Болезнь двадцать первого века, появившаяся с развитием интернета. Заключается в том, что современный житель не запоминает то, что можно найти щелчком мышки в браузере.

      Человеческую способность к запоминанию в данном случае подменяют легкодоступные поисковые системы.
      Экспериментальная. Нарушение процесса запоминания вызывают медикаментозным или любым другим путем для проведения экспериментов по исследованию функций мозга.

      Используют фармакологические препараты, гипоксию, электросудорожный шок. Информация остается в кратковременной памяти, но не переходит в долговременную.

    Теперь вам известно, какие бывают виды и типы амнезии (потери памяти), в чем их особенности.

    Чтобы диагностировать тот или иной тип нарушений, необходимо составить клиническую картину заболевания. Этим занимаются неврологи, психиатры, наркологи, инфекционисты, нейрохирурги.

    На основании выявления вида амнезии назначается ее лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и психотерапевтическим.

    Забывания, вызванные травмами, чаще подлежат полному вылечиванию. Изменения в центральной нервной системе, в основном, необратимы. У молодых людей забывание вылечивается быстрее, чем у пожилых.

    Искусственное лишение воспоминаний: для чего необходима экспериментальная амнезия?

    Потеря памяти встречается при самых различных поражениях центральной нервной системы (в частности, головного мозга) и психики человека. Для того, чтобы…

    Инфантильная амнезия: почему мы не помним свое детство?

    События из раннего детства редко остаются в памяти. Это связано с недостаточной сформированностью сознания и незнанием ребенка категории времени. Феномен…

    Корсаковский синдром: что это за расстройство и почему оно развивается?

    Понятие синдрома Корсакова многие по-прежнему воспринимают как болезнь на фоне алкогольной зависимости. Но во многих случаях этиология этого заболевания основана…

    «Тут помню, тут не помню»: что нужно знать об алкогольной амнезии

    Последствия чрезмерного потребления алкоголя в первую очередь сказываются на состоянии здоровья. Существует ярко выраженный побочный эффект, после бурной вечеринки, который…

    Побег от самого себя: как развивается диссоциативная фуга?

    Амнезия - причины, симптомы, виды, лечение
    nerv.guru

    Что такое амнезия – вида патологии, симптомы, способы терапии

    Под амнезией понимается неврологическое заболевание, которое проявляется полной или частичной утратой воспоминаний. Человек может забыть определенные моменты своей жизни или то, что он делал вчера, но при этом хорошо помнить свое прошлое. Некоторые моменты утери необходимой информации считаются нормой, например, амнезия детства. Но в большинстве случаев, признаки амнезии, отражающиеся в резкой потере воспоминаний, требуют лечения.

    Что означает амнезия

    Основная задача мозга человека направлена на запоминание или фиксирование информации, поступающей из вне. Обрабатывая полученные знания, человек в дальнейшем воспроизводит их. То, что человек может забыть определенные моменты своей жизни, относится к явлению естественного характера. Мозг устроен таким образом, что та информация, которая часто используется человеком, находится на поверхности.

    Но иногда возникают ситуации, когда человек не может вспомнить, как его зовут, не узнает родственников, которые всегда проживают рядом. В таком случае речь будет идти об амнезии, которая является опасным заболеванием.

    Амнезия – это патология, сопровождающаяся нарушениями со стороны деятельности познавательного типа. Человек лишается функции запоминания событий, происходящих с ним. Он не может воссоздать в памяти моменты своей прошлой жизни. Потеря памяти может возникнуть как в полном объеме, так и частями. Часто люди забывают события из жизни на фоне алкогольного опьянения.

    Одной из форм амнезии является забывание информации из-за сильного стресса. Это одна из защитных реакций организма. Психика человека защищается, блокируя негативную информацию. Такая форма в медицине патологией не считается и воспринимается как нормальное физиологическое явление.

    В отличии от людей, страдающих амнезией, мозг здорового человека просто сохраняет ненужные знания как бы на отдельной полке. К этой информации нет прямого доступа. При необходимости знания могут быть восстановлены. Во время амнезии такая функция у головного мозга отсутствует. Часть сведений он не сможет восстановить никогда. Человеку необходимо обучаться с нуля.

    Виды патологии

    Амнезия подразделяется на разные виды. Классификация строится в связи с тем, какие знания забываются, и что послужило провоцирующим фактором. К данным видамамнезии относятся:

    • Антероградная амнезия – это утрата умения, для того, чтобы запоминать лица людей, происходящие события. Больной не может воспроизвести в своей памяти произошедшее с ним в самое ближайшее время. События остаются в кратковременной памяти, но в долговременную не переходят. Из-за этого больной не может восстановить, что он делал вчера днем.
    • Парамнезия – это вид патологии, при которой воспоминания событий воспроизводятся в искаженном виде.
    • Прогрессирующая – это потеря памяти о прошлых воспоминаниях, которая развивается постепенно. Но при этом человек теряет умение запомнить то, что происходит в настоящие время. При такой амнезии дольше всего в памяти сохраняются знания профессионального характера.
    • Стационарная – это потеря памяти о каком-то случаи из жизни.
    • Регрессирующая амнезия – это форма, которая отличается постепенным восстановлением воспоминаний.
    • Амнезия детства – при таком расстройстве теряются воспоминания из детства.
    • Глобальная – человек полностью теряет всю информацию из памяти о событиях его жизни.
    • Транзиторная – запутанность осознания, которое провоцируется потерей памяти и возникает внезапно. Но у человека полностью сохраняются воспоминания о себе.
    • Ложные воспоминания – человек при таком виде заболевания теряет память о событиях, которые произошли в ближайшем прошлом. Больной, чтобы вспомнить, что с ним было, начинает подменять реальность придуманными событиями. Они могли когда-то происходить с ним, но при других обстоятельствах. Человек самостоятельно придумывает свое прошлое, комбинируя имеющиеся у него воспоминания.
    • Избирательная амнезия, при которой мозг блокирует только те знания и события, которые связаны со стрессом.
    • Синдром Корсакова – человек не может запомнить то, что происходит с ним сейчас, но при этом хорошо помнит все события из прошлого.

    Причины заболевания

    Причины амнезиимогут быть различными. У пожилых людей нарушения чаще всего связаны с поражением сосудов головного мозга. Все причины потери памяти делят на две группы: органическую и психологическую.

    К органическим причинам потери памяти относятся:

    • Черепно-мозговые травмы, тяжелое сотрясение мозга. Потеря памяти будет носить временный характер, при этом человек забывает события, которые произошли с ним до получения травмы.
    • Новообразования в головном мозге. Патология возникает из-за того, что опухоль оказывается давление на нервные окончания.
    • Нарушение кровообращения ночью, которое становится причиной гибели нервных клеток. Такое явление возможно при отравлении угарным газом, большой потери крови, асфиксии.
    • Причины амнезии – употребление наркотических средств и алкоголя, в результате которого происходит токсическое поражение головного мозга.
    • Эпилепсия – потеря памяти связана с периодом приступа, когда происходит потеря сознания.

    Симптомы патологии

    Симптомы амнезии проявляются в потере у больного возможности воспроизвести в памяти определенные события в своей жизни. По мере старения организма постепенное снижение функции памяти является нормальным явлением физиологии. Но внезапная потеря памяти – причина для волнений и прохождения полного обследования.

    Амнезия проявляется следующими симптомами:

    • Потеря памяти в полном объеме или частично.
    • Нарушения осознания окружающего мира.
    • Сильные головные боли.
    • Нарушение ориентации в пространстве.
    • Неспособность человека запомнить чьи-то лица, вспомнить какое-либо событие.
    • Ощущение тревожности, развитие депрессивного состояния.

    Потеря памяти не влияет на выполнение функций у человека в социуме, но меняет его стандартный жизненный режим. У пациента временно пропадает трудоспособность, ему сложно ориентироваться в обществе, возникает неадекватная реакция на окружающих. Человек начинает замещать недостающие воспоминания ложными фактами. Это приводит к тому, что в сознании все путается.

    Если потеря памяти стала следствием травмы, больной будет ощущать сопутствующие симптомы в виде: головной боли, головокружении, снижение качества зрения, повышенной чувствительности к звукам и свету. У больного может наблюдаться нарушение сна, проявление лунатизма, депрессивные состояния.

    Лечение амнезии

    Чаще всего заболевание диагностируется у женщин. Медики связывают это с эмоциональностью женщин, что приводит к сложности выдерживать стрессовые ситуации. Лечение амнезии должны проводить неврологи и психологи. С потерей памяти человек справиться не может.

    Терапия проводится в двух направлениях. В первую очередь необходимо устранить причину, которая вызвала нарушения функции памяти, затем нужно восстановить функцию мозга. Для этого назначаются препараты, восстанавливающие кровообращение.

    Если потеря памяти произошла из-за стрессовой ситуации, с больным работают психологи. Часто используется гипноз, который помогает вспомнить события из жизни.

    Для восстановления мозгового кровообращения, назначается курс физиотерапии. Важное значение имеет правильное питание. Больной должен получать всю необходимую суточную норму витаминов. Если потеря памяти возникла из-за диеты, ее необходимо срочно отменить. К основным препаратам для лечения амнезии относятся: сосудистые препараты, нейропротекторы, ноотропы.

    Прогноз

    Полная амнезия относится к патологиям, при которых полностью восстановить функцию головного мозга невозможно. Прогноз при назначении мер лечения амнезии неоднозначный. Кому-то помогают одни методы терапии, а на другого пациента они не действуют вообще. Эффект лечения будет зависеть от вида амнезии и от степени развития заболевания.

    Часто итогом полной потери памяти становится социальная закомплексованность человека. Он впадает в депрессию, развиваются сильные психологические расстройства. Больной теряет трудоспособность, ему сложно ориентироваться в обществе. Насыщенная жизнь пациента основана на воспоминаниях из прошлого. Если нет информации из уже прошедшего времени, то и будущее пугает человека, ставит его в тупик.

    Если потеря памяти относится к возрастному изменению, нужно тренировать ее. Для этого подойдут решение головоломок, чтение книг. Полезно будет получать любые новые знания, насыщать мозг эмоциями.

    Амнезия - причины, симптомы, виды, лечение
    nevrology.net

  • COMMENTS