Невроз навязчивых состояний — лечение, симптомы, причины

Лечение навязчивого невроза

Лечение навязчивого невроза часто не эффективно. Происходит это всегда с ошибок в диагностике. Общепринято, что навязчивый невроз имеет плохой прогноз. По статистике Росздравнадзора 2017 года улучшения наблюдалось лишь у 10% пациентов. При симптоматике, связанной как с ритуальными действиями, так и с навязчивыми мыслями, проводимые лечебные мероприятия оказались в целом неэффективны.

Специалисты Брейн Клиник поняли проблему неудач, которая упирается в полноту диагностики. Вследствие чего выстраивается не целостная тактика борьбы с недугом. В большинстве случаев оказывается лишь кратковременная помощь. Не верное выставление приоритетов в терапии заболевания ведет к этой удручающей статистике. Нами разработаны новые психотерапевтические методики основанные на комбинировании техник и индивидуальном подборе. Усовершенствовали мы и медикаментозную часть, которая стала значительно мягче и эффективней.

Невроз навязчивых состояний становится все чаще предметом реальности человека. В современном мире многие испытывают различные нагрузки на нервную систему, а она не всегда может их выдержать. Многие люди не полностью понимают что это за состояние. К возможному удивлению, мы можем сказать, что такого диагноза не существует. Невроз, отдельно. А навязчивые состояния, отдельно. Это два отдельных симптомокомплекса.

Современные методики восстановительной медицины в области неврологии, психотерапии и психиатрии, которые мы используем, помогут Вам избавиться от заболевания даже в самых сложных случаях. Для этого потребуется лишь немного терпения и дисциплины.

Если Вы ищите информацию об этой болезни, то мы готовы поделиться с Вами не обывательским мнением, а реальными научными разработками, которые помогут Вам в решении Ваших проблем. Мы предлагаем только самые эффективные решения проблемы.

Наши методики позволяют оказывать максимальную помощь более чем 85% пациентов. При этом, эффект сохраняется не только длительно, но и максимально быстро. Мы можем справиться даже в самых тяжелых случаях, если предыдущие попытки лечения были безуспешными.

Читайте о нашей методике терапии навязчивого невроза подробнее!

Нужна помощь, звоните +7 495 135-44-02

Что такое невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний отличается от простых навязчивостей тем, что это расстройство, при котором мысли и действия больного оказывают настолько сильное давление, что буквально превращают его жизнь в кошмар. Человек утрачивает способность, не только нормально трудится, но и отдыхать, а порой и просто общаться с родными и друзьями.

Границы, при которой навязчивости переходят в невроз навязчивых состояний, по всей видимости, не существует.

Средний возраст, в котором обычно появляется недуг — 19-21 год, но нередки случаи, когда появление симптомов болезни прослеживается и в подростковом возрасте. Мальчики в среднем подвержены заболеванию чаще, чем девочки.

Наиболее часты случаи, когда такое состояние является следствием пережитого стресса, связанными с неудачными или трудными родами; смертью близкого человека или из-за постоянных сексуальных неудач. В целом процент заболевших людей в возрасте сорока лет и выше не превышает девяти процентов.

Симптомы заболевания

  • Навязчивые мысли или образы.
  • Накопительство и страх утраты.
  • Навязчивые действия или ритуалы.
  • Страх заразиться микробами или заболеть самому, либо заразить других.
  • Испачкаться грязью или испачкать других.
  • Страх потерять над собой контроль.
  • Причинить вред себе или другим.
  • Навязчивые сексуально откровенные, жестокие мысли и образы.
  • Чрезмерное внимание к религиозным или моральным идеям.
  • Навязчивые мысли об убийстве, пытках.
  • Страх потерять чего-либо.

Это далеко не весь перечень, так как разнообразие навязчивостей достаточно широко. Мы привели лишь наиболее распространенные жалобы наших пациентов.

У страдающих навязчивым неврозом, как правило в начале возникают повторяющиеся образы, вызывающие тревогу. Часто эта тревога проявляется в виде панических атак. Повторяющиеся образы могут возникать на основании какого-то события в жизни человека. Однако они могут сформироваться и возникать на основании полученной информации, чаще негативного характера.

Диагностика

Диагностика этого расстройства часто затруднена по двум причинам.

Первая – официального медицинского термина, такого как «невроз навязчивых состояний» не существует. Эта симптоматика относится к официальному медицинскому термину «обсессивно-компульсивное расстройство». По МКБ-10 шифруется как F42 и содержит в себе четыре основных группы. Не верное применение терминологии ведет ко второй причине — отсутствие эффекта или слабый эффект.

Вторая — симптомы могут быть похожи на другие проблемы. Например, таких как расстройство личности, тревожные состояния, депрессии, шизофрения, органические заболевания нервной системы и др.

Поверхностная диагностика или гипердиагностика, ведет к дальнейшим ошибкам в стратегии. Лечение невроза навязчивых состояний становится малоэффективным, а чаще полностью не эффективным.

Без каких-либо оснований невроз навязчивых состояний не возникает. Для максимально эффективной терапии на первый план выходит полноценная дифференциальная диагностика.

Характеристика

  • Повреждений структуры головного мозга не происходит.
  • Не является психозом.
  • Больной не теряет связи с внешним миром и поддерживает контакт с ним.
  • Человек четко осознает наличие расстройства.
  • Полноценно описывает ситуацию, симптоматику и момент начала заболевания.

Заболевание входит в группу наиболее сложных расстройств и является одним из трудноизлечимых при использовании обычных методик.

Лечение навязчивого невроза в клинике

В большинстве случаев мы рекомендуем нашим пациентам пройти специальный терапевтический курс, состоящий как из психотерапии и биотерапии. Биотерапия включает в себя как симптоматическое, так и основное лечение. Курс состоит из трех основных частей, это:

  • Дифференциальная диагностика;
  • Интенсивная терапия для снятия острой симптоматики;
  • Амбулаторное лечение навязчивого невроза и реабилитация под наблюдением врача.

В самых тяжелых состояниях или особых формах проявления может потребоваться кратковременная госпитализация в наше стационарное отделение.

К качеству диагностики мы предъявляем особенно высокие требования. Поэтому для каждого пациента мы бесплатно организуем консилиум из трех специалистов различной специализации. Это невролог, психотерапевт и психиатр. Это связано с тем, что данное психическое состояние может иметь различные изначальные причины, с которыми и предстоит бороться.

Из применяемых нами методов можно выделить три направления:

  • психотерапия,
  • биотерапия,
  • физиотерапия.

Максимальные результаты дает нейрометаболическая терапия в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией. Проще говоря, метод, при котором весь упор делается на восстановление обменных процессов головного мозга и положение об определяющей роли познавательных процессов.

Психотерапевтическое лечение навязчивого невроза

Основа методики заключается в осознание пациентом болезни и пошаговое восстановление реакций головного мозга. Таким образом, постепенно упрощая и процедуру «ритуалов» психотерапевт сводит их к минимуму. Также необходимо объяснить больному, какие из его навязчивостей оправданы, а какие являются кажущимися.

Разделив их таким образом можно без труда объяснить больному, как на его месте поступил бы здоровый человек. Если примером для этого послужит кто-либо из людей, являющихся для больного авторитетом, то это также окажет самое благотворное воздействие и на состояние больного и на конечный результат терапии.

Многие пациенты жалуются, что они обязаны совершать эти ритуальные действия, чтобы предотвратить возможную катастрофу для себя, своих близких или даже всего мира. Это их угнетает и осложняет социализацию, тем самым снижая качество жизни. Мы посчитали, что проявляющаяся симптоматика прекратится, если можно будет изменить собственные ожидания пациента. Что нам и удалось сделать.

Необходимо отметить, что наблюдения за группой пациентов нами проводилось в течение двух лет. С момента внедрения в 2017 году. Но, не смотря на «молодость» методики, она показала высочайшую эффективность в излечении навязчивого невроза, фобических и аффективных состояний.

Биотерапия навязчивого невроза

В биотерапии при проявлении признаков депрессии, применяются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Созданные препараты по последнему слову фармакологии хорошо переносятся пациентами и часто дают необходимый эффект. Их отличие от всех прочих антидепрессантов заключается в том, что им менее свойственны возникновение ортостатической гипотензии. Такие как недостаточное поступление крови в головной мозг и такого явления как седетация. Седетация — подавление сознания вызванное применением лекарственных препаратов.

В случае если навязчивый невроз сопровождается выраженной тревогой. В первые дни фармакотерапии целесообразно назначение бензодиазепиновых транквилизаторов (класс психоактивных веществ со снотворным, уменьшающим возможность тревожности и противосудорожным эффектами).

Физиотерапевтический эффект достигается путем индивидуально подобранных процедур. В некоторых случаях любая физиотерапия недопустима, так как имеет противопоказания. Рекомендуется купание в проточной – речной, а так же морской воде.

Медикаментозную часть терапии навязчивого невроза мы сориентировали на сочетании препаратов, которые ранее не применялись в этой области. Совмещая принципы восстановительной терапии в неврологии с усовершенствованной нейрометаболической терапией и новыми психотерапевтическими принципами, мы достигли значительных результатов. На нашу методику повлияли новейшие исследования в области экспериментальной медицины и изучения реакций современного человека.

Прогноз

Как правило, исцеление навязчивого невроза в нашей клинике проходит успешно. Однако, в некоторых случаях, связанных с вынужденными или сознательными нарушениями режима со стороны пациента. Либо, индивидуальными особенностями реакций на медикаментозную терапию. Лечение болезни может не привести к излечению, но может помочь контролировать симптоматику. Это значительно облегчает человеку его повседневную жизнь и улучшает её качество. Некоторые люди нуждаются в длительной терапии, которая может продлиться до нескольких лет. Это может быть связано с наличием, например, органических изменений головного мозга. Эти нарушения трудно поддаются восстановительным мероприятиям и требуют достаточно длительного воздействия.

Применяемая нами методика применяется с начала 2017 года. Поэтому на более длительный период мы не можем дать статистические данные. Однако, получаемые на сегодня результаты оправдывают ожидания наших пациентов.

По оценке эффективности терапии навязчивого невроза нашей методикой, мы приходим к выводу. Сформированное общепринятое мнение о плохом прогнозе в излечении этого психического состояния пора изменить.

Невроз навязчивых состояний - лечение, симптомы, причины
brainklinik.ru

Невроз навязчивых состояний

Что такое Невроз навязчивых состояний —

Невроз навязчивых состояний проявляется обычно у лиц с особым складом личности и проявляется неуверенностью в себе, постоянными сомнениями, тревожностью, мнительностью. Характерен он для людей тревожно-мнительных, боязливых, повышенно совестливых людей.

Изолированные навязчивости возникают и у практически здоровых людей, например боязнь животных, некоторых насекомых, темноты, высоты и др.

Симптомы Невроза навязчивых состояний:

Невроз навязчивых состояний, или обсессивно-фобический невроз, проявляется главным образом непроизвольными, непреодолимо возникающими сомнениями, страхами, представлениями, мыслями, воспоминаниями, стремлениями, влечениями, движениями и действиями при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

  • Навязчивые сомнения — черты мнительности, тревожности, неуверенности в себе, например в правильности или завершенности того или иного действия, со стремлением многократно проверять его выполнение (закрыт ли кран газовой плиты, дверной замок, правильно ли написан адрес на конверте, наклеена ли марка, вымыта ли посуда и т.д.), причем такие больные могут проверять правильность выполнения действия до изнеможения.
  • Навязчивые опасения: больные мучительно боятся, смогут ли они совершить то или иное действие, когда это потребуется: выступить перед публикой, вспомнить слова роли или стихотворения, не покраснеть (эрейтрофобия). уснуть, совершить половой акт, помочиться в присутствии посторонних и др.
  • Навязчивые мысли: больному упорно вспоминаются имена, фамилии. географические названия, стихотворение и др. Навязчивые мысли могут быть кощунственными или «хульными», т.е. противоположными тем, которые отражают действительное отношение человека к тем или иным вещам (например, богохульные мысли у религиозного человека). Иногда навязчивые мысли проявляются в форме «умственной жвачки», мудрствования. Больные бесконечно размышляют на темы, которые для них не имеют никакого значения (например, что будет, если у человека вырастет еще одна рука, почему люди не выше домов и т.п.).
  • Навязчивые страхи (фобии) встречаются очень часто и могут быть разнообразны: боязнь сердечного заболевания (кардиофобия), боязнь заразиться венерической болезнью (сифилофобия), раком (канцерофобия), инфаркта (инфарктофобия), боязнь высоты и глубины, открытого пространства, широких площадей (агорофобия), закрытых помещений (клаустрофобия), страх за судьбу своих близких, боязнь обратить на себя внимание, боязнь смерти (танатофобия) и др.
  • Навязчивые действия: стремление считать без всякой необходимости попадающие в поле зрения предметы (окна, проезжающие автомашины, прохожих на улице и т.д.). Навязчивые движения могут носить характер какого-либо произвольного акта: например, больной навязчиво щурит глаза, шмыгаег носом, облизывает губы, вытягивает шею, словно ему мешает воротничок, гримасничает, подмигивает, пощелкивает языком, поправляет волосы, располагает предметы на столе в определенном порядке и т.д.
  • Навязчивые представления: чрезвычайно яркие навязчивые воспоминания (мелодии, отдельные слова или фразы, от звуковых образов которых больной не может избавиться, а также зрительные представления и др.), отражающие вызвавшее их психотравмирующее воздействие.
  • Навязчивые воспоминания: больной, помимо его желания, вспоминает предметы или детали какого-либо неприятного события.

Течение. Возможны три основные формы течения:

Обострение процесса провоцирует переутомление, инфекции, недосыпание, неблагоприятная обстановка в семье и на работе. Полное выздоровление бывает редко. После 35-40 лет болезненные явления сглаживаются.

Диагностика Невроза навязчивых состояний:

В неврологическом статусе возможны оживление сухожильных и периостальных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук, вегетативные и вегетативно-сосудистые нарушения, гипергидроз кистей.

Лечение Невроза навязчивых состояний:

Рациональная психотерапия, внушение во время гипноза, нарко гипнотерапия (вводят кофеин, а затем барбамил). Назначают большие дозы хлозепида (хлордиазепоксид), сибазона (диазепам). Иногда рекомендуется курсовое лечение большими дозами нейролептических средств: френолона, тиоридазина (меллерил), трифтазина.

Трудоспособность. Снижается только при выраженной клинической картине невроза навязчивых состояний.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Невроз навязчивых состояний:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невроза навязчивых состояний, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab.ua

Невроз навязчивых состояний: причины возникновения и методы борьбы с ним

ГлавнаяНеврологияНевроз Невроз навязчивых состояний: причины возникновения и методы борьбы с ним

Неврозом навязчивости страдают множество людей, даже не зная об этом. Это расстройство касается психического здоровья. Оно истощает человека, вызывая цикличность действий, невозможность избавится от назойливых мыслей.

Что такое невроз навязчивых состояний?

Невроз навязчивых состояний также называют неврозом навязчивости или же обсессивно-компульсивным расстройством. Оно относится к тревожным расстройствам нервной системы и характеризуется обсессиями (навязчивыми мыслями) и компульсиями (навязчивыми действиями).

Невроз навязчивых состояний чаще возникает у мужчин. Первые признаки функционального расстройства нервной системы могут начать проявляться с 10 лет. До этого возраста проявления встречаются довольно редко.

Статистика твердит, что от разных форм этого состояния страдает не менее 3% населения планеты. Но считается, что этот показатель значительно превышает указанный, так как многие, кто столкнулся с этим расстройством, скрывают свои проявления. Даже те, которые обратились за помощью к специалисту, делали это не сразу. В среднем, от проявления первых признаков до обращения происходит не менее 7 лет.

Люди с ОКР часто имеют сопутствующий набор симптомокомплексов в виде повышенной тревожности, мнительности, сомнительности. Также им характерно обостренное чувство совести. Часто это перфекционисты и люди с высоким интеллектом.

Этому расстройству часто сопутствуют дополнительные заболевания. Четверть опрошенных не имеет коморбидных состояний. Около 37% людей, кроме ОКР, имеют еще одно расстройство психики, и примерно столько же страдают от двух-трех и больше заболеваний.

Почти у половины детей с неврозом навязчивых состояний два и более заболевания психического спектра. Чаще это синдром дефицита внимания, большое депрессивное расстройство.

Причины появления

Однозначной причины возникновения навязчивого невроза нет. Перемены, которые привели к развитию расстройства, вызываются многими факторами. Поэтому чаще первопричина комплексная.

Условно их делят на биологические, психологические и социальные. К первым относят следующие:

  • Наследственность. Предрасположенность возникает из-за схожей мозговой функциональности. Поэтому вероятность возникновения ОКР у ребенка возрастает в разы, если родитель страдает от этого невроза.
  • Последствия некоторых заболеваний. Предшествующие инфекционные или другие заболевания могли привести к интоксикации нервной системы, что привело к ее неправильному функционированию.
  • Индивидуальные особенности или нарушения. К ним относят особенность работы вегетативной системы, наличие неврологических отклонений, нарушения в гормональной сфере.

Психологические причины включают:

  • Частые стрессы. Постоянные или часто повторяющиеся потрясения приводят к изменениям в психике.
  • Наличие психотравматических событий. События в прошлом, которые сильно потрясли человека (особенно в детском возрасте), приводят к психическим поражениям, функциональным изменениям в нервной системе.
  • Внутриличностные конфликты. Несоответствие внутреннего самомнения с мнением окружающих, которое возникает на раннем этапе развития. Человек подавляет потребности и желания, которые не соответствуют его воспитанию, социальным нормам.
  • Психологическое утомление. Психологическое истощение, которое произошло из-за длительного переживания. Для того, чтобы устранить постоянную тревожность, у человека появляется навязчивое состояние, которое проявляется посредством выполнений одних и тех же действий.

К социальным первопричинам относят:

  • Навязывание стандартов жизни родителями. Сюда относят прививание к перфекционизму, чистоте, желанию быть лучшим. Несоответствие стандартам приводит к повышенной тревожности, разочарованию, состоянию фрустрации.
  • Религиозность. Религиозные люди живут по принципам своей церкви или организации, которая так или иначе диктует правила, как нужно себя вести, чего делать нельзя. У некоторых возникают психические заболевания, в том числе и невроз.

Виды навязчивых состояний и основные симптомы

В зависимости от того, как проявляет себя невроз навязчивого состояния, у человека возникают обсессии или компульсии. Нередки случаи, когда встречаются и те, и другие у одного пациента.

Основными характеристиками ОКР являются:

  • повышенная тревожность, страх из-за возникающих мыслей;
  • неуместные, непреемлемые мысли, которые постоянно повторяются;
  • необходимость выполнять одни и те же действия для достижения успокоения (выполнение ритуалов).

Навязчивые побуждения, фантазии с мыслями или опасениями мешают нормальной жизни, взывают дополнительные фобии. К наиболее распространенным обсессиям относят: непозволительные эротические фантазии, побуждения сделать неприемлемые действия, часто агрессивные опасения по поводу не выключенного утюга, света. Сюда же относят прокручивание неприятных воспоминаний в голове, богохульнические мысли, страх негативных мыслей или действий относительно родных, страх перед микробами, нерациональные фобии в виде страха темноты, аэрофобия. Также это страх заразиться чем-то, страх обнаружения нетрадиционной ориентации у себя, страх, что больной неприятно пахнет, загрязнился, плохо выглядит.

Несмотря на то, что многие подобные мысли возникают и у здоровых людей, они не имеют у них навязчивого характера. Люди, страдающие от навязчивого состояния, одержимы этими мыслями, и не могут справиться с ними. При этом неприемлемые мысли воспринимаются человеком как его личные, он их не принимает, находиться с ними в постоянной борьбе.

Компульсии несут не менее угнетающий характер.

Действия, которые проводит человек, со стороны могут выглядеть вполне нормально. Они бывают рациональными и иррациональными. Например, частая уборка квартиры или перекладывание вещей воспринимается как обычное явление. Но если это переступание щелей в плитах или клацанье выключателя перед выходом определенное количество раз, то это не поддается объяснению.

К наиболее популярным навязчивым действиям относят: частое мытье рук, число подходов может исчисляться до сотен раз в день, расстановка предметов по цветам, размеру, в определенное место, отодвигание вещей от края стола. Не менее распространенным явлением относится сбор каких-либо ненужных вещей, выщипывание волос, обгрызание ногтей. Невроз навязчивых состояний провоцирует человека постоянно проверять, закрыта ли дверь, выключен ли газ, свет, произносить одни и теже словосочетания (читать мантры, молитвы), исключать прикасание к загрязненным предметам, вроде крышки унитаза, поручней в автобусе.

К сопутствующим симптомам этого расстройства относят головокружение с головными болями, сниженное или повышенное давление, боль в сердце, аритмия, отсутствие аппетита и полового влечения, а также нарушение сна.

Течение болезни

В зависимости от причины возникновения, сопутствующей симптоматики и других факторов, невроз навязчивых состояний протекает по-разному. Всего выделяют несколько форм протекания заболевания. Это хроническая форма, рецидивирующая, а также прогрессирующая.

Хроническим называется тот навязчивый невроз, длительность которого не менее двух месяцев. Рецидивирущая форма – это та, которая имеет поочередные проявления обострений с ремиссиями. Прогрессирующая наиболее тяжелая и неприятная, так как характеризуется непрерывным течением болезни, при этом, симптоматика только усиливается.

Так как больше половины людей вовсе не обращаются за помощью и не лечатся, первые проявления неприятного состояния вскоре перерастают в хроническую форму. В этот период проявления нарастают: компульсии становятся ярко выраженными, а количество выполнений навязчивых действий исчисляется десятками раз. Если на первых порах пациенту было достаточно дважды клацнуть по выключателю, то спустя пару месяцев, это число возрастает в разы.

Наиболее тяжелая форма проявляется, когда человек выполняет одни и теже действия в течение 10-15 часов. Это приводит к тому, что он перестает интересоваться чем-либо еще, и делать другие дела потому, что на это, попросту, не хватает времени.

Но также почти у пятой части всех болеющих, заболевание может пройти самостоятельно. Происходит это, если форма невроза навязчивого состояния была легкой. Обсессии и компульсии вытесняются более яркими жизненными событиями вроде поездок на отдых, рождения ребенка, смены места жительства или занятия любимым делом. Это связано с понижением уровня тревожности, поэтому навязчивые действия и мысли сходят на нет. Также вся неприятная симптоматика может утихать с возрастом.

Невроз навязчивых состояний у детей

Подобное расстройство встречается не только у взрослых, но и у детей. Невроз навязчивых состояний и причины его возникновения также толком неясны. Возможными предпосылками являются те же факторы, что повлияли и на взрослых. Это может быть предрасположенность по наследству, или последствия травмы во время внутриутробного развития.

Также на повышенную тревожность малыша может повлиять смена обстановки: переход с одной школы в другую, переезд в другой город, страну. Но это влияет не на всех детей, а на мнительных, впечатлительных и сенситивных.

Существует риск развития невроза навязчивых состояний из-за значительной физической или умственной нагрузки. На это также влияют проблемы в отношениях со сверстниками.

Наиболее вероятно возникновение заболевания по причине потери родного или близкого, чаще родителя. Это событие становится ударом по психике ребенка, что и приводит к формированию подобных действий.

Проявляется невроз посредством разнообразных действий. Чаще всего дети грызут ногти, кусают губы, переступают через щели на дороге. Главным признаком этого расстройства является систематичность выполнения одних и тех же действий.

Впоследствии, ребенок становится нервно возбудимым, капризным и плаксивым, страдает от бессонницы, жалуется на усталость.

Диагностика

Диагностику невроза навязчивых состояний можно начать с прохождения теста Йеля-Брауна. Это простой тест позволит определить тяжесть заболевания. Но лучше этот процесс доверить специалистам. При возникновении перечисленных выше симптомов можно обратиться к терапевту, неврологу или психотерапевту. Процесс постановки диагноза подразумевает визуальный осмотр пациента, выявление признаков дисфункции вегетативной системы, дрожание рук и пальцев. Для опровержения наличия церебральной патологии в виде опухли с энцефалитом и подобных болезней, пациенту назначают проведение компьютерной диагностики, магниторезонансной томографии.

Невроз навязчивых состояний ставится, если пациент страдает стразу от нескольких навязчивых действий или обсессий в течение продолжительного времени (не менее двух недель), и это приносит ему значительный дискомфорт, мешает нормальной жизнедеятельности.

При постановке диагноза важно проведение дифференциальной диагностики, так как некоторые проявления ОКР очень схожи с симптомами шизофрении или депрессии. И то, и другое заболевание характеризуется навязчивостью на ранних стадиях.

Важно отличать навязчивые мысли от бреда. В первом случае, пациент пытается бороться с ними, понимает их бесполезность. А во втором случае больной принимает бред как данность, уверен в том, что его суждения правильны.

Более чем у половины пациентов с жалобами на симптомы невроза навязчивых состояний обнаруживают дополнительные нарушения психики в виде депрессивного расстройства или булимии.

Лечение болезни

В зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих болезней, лечить ОКР может невролог с психотерапевтом, психиатром, клиническим психологом. Точной терапевтической схемы заболевания нет. В каждом случае подбирается индивидуальный подход. Лечение навязчивых состояний происходит при учете факторов, провоцирующих болезнь, формы расстройства.

Терапия подразумевает использование психотерапевтических методов в тандеме с медикаментозной терапией.

Психотерапевтические методы лечения

Наиболее эффективными методами в психотерапевтической практике является:

  1. групповая психотерапия;
  2. гипносуггестивная (гипноз в сочетании с внушением);
  3. когнитивно-поведенческая;
  4. психоаналитический подход.

Первый вариант наиболее эффективный. Эффект проявляется после полутора месяцев посещения групп. Во время подобных собраний психотерапевт помогает смоделировать тревожную ситуацию, обыгрывая ее.

Проведение следующего метода подразумевает погружение пациента в трансовое состояние, в котором специалист внушает противоположные навязчивым идеям мыслительные модели, которые укореняются в сознании.

Посредством когнитивно-поведенческой пихотерапии происходит моделирование ситуации, ее проживание. Пациенту необходимо нос к носу сталкиваться со страхами и реагировать на них противоположным образом тому, что было ранее. Например, прикоснуться к грязной поверхности и после не мыть руки.

Психоанализ подразумевает выявление травмирующей ситуации, которая спровоцировала невроз навязчивых состояний, но была вытеснена в бессознательное.

Лечение препаратами

Если есть подозрение на наличие серьезной патологии, специалисты рекомендуют не пренебрегать медикаментозной терапией. В число распространенных препаратов, которые принимаются при неврозе:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • ноотропы.

Невроз навязчивых состояний устраняется посредством антидепрессантов Гуморил, Амитриптилин, Бефол. Дозировку назначает врач. Если минимальная дозировка не дает эффекта, она увеличивается после консультации со специалистом. Эти препараты уменьшают уровень тревожности, устраняют панические атаки.

Нейролептики эффективны при неврозах различного происхождения. Состав этих препаратов универсален, и помогает устранить ощущение постоянного страха и напряжение. Также эти медикаменты помогают при подавленном состоянии.

При помощи транквилизаторов устраняется постоянное чувство тревожности, проблемы с засыпанием. Распространенными препаратами этого класса являются Диазепам с Феназепамом и Мебутаматом.

В качестве ноотропных средств против ОКР выступают Пантоган с Актовегином, Церебролизином. Они обеспечивают устойчивость психики к разным ситуациям. Также они обладают легким антидепрессивным эффектом.

Самопомощь

Невроз навязчивых состояний подразумевает проведение самопомощи. На ранних этапах интенсивность проявления этого расстройства можно уменьшить при помощи некоторых действия:

  • осознать, что происходит, принять факт наличия компульсий, принять свои навязчивые мысли;
  • проследить за своими действиями, собрать больше информации о том, почему так происходит и что это провоцирует;
  • найти интересное занятие, которое будет отвлекать от постоянных мыслей и действий;
  • больше общаться с близкими, заводить новые знакомства;
  • использовать методы релаксации: заниматься медитацией, йогой;
  • заниматься аутотренингом.

Невроз навязчивых состояний - лечение, симптомы, причины
nervy-expert.ru

Невроз навязчивых состояний – причины, симптомы, лечение

Невроз навязчивых состояний (ННС) представляет собой один из видов психических расстройств, в основе которого, как правило, лежит та или иная навязчивая идея. Возникает вне зависимости от воли и разума больного. Может носить как постоянный и прогрессирующий, так и эпизодический характер.

Впервые данное заболевание было описано еще в 1827 году известным ученым Домеником Эскиролем, который называл невроз навязчивых состояний «болезнью сомнений». Часто навязчивые идеи чужды больному, но он не в силах самостоятельно избавиться от них. Неврозы отличаются в целом тем, что они являются пограничными состояниями, пациент осознает изменения в поведении и стремится от них избавиться. Неврозы считаются соматовегетативными расстройствами, которые развиваются на фоне психологических травм, а также в силу наследственно приобретенных определенных черт характера.

На сегодняшний день принято выделять две наиболее важные составляющие данного вида невроза – это компульсия и обсессия. Под компульсией принято понимать навязчивые действия, а под обсессией – навязчивые мысли. По этой причине часто в тематической литературе можно встретить такой термин как обсессивно-компульсивное расстройство, тождественный понятию ННС.

Невроз навязчивых состояний — причины

ННС встречается не так часто как неврастения или истерический невроз. Не имеет гендерной предрасположенности. Бывают изолированные навязчивые состояния, такие как боязнь высоты или замкнутого пространства, но они обычно не носят такого непреодолимого характера, как у людей и обсессивно-компульсивными расстройствами.

Современная наука считает, что в механизме развития ННС лежит нарушение метаболизма серотонина и норадреналина. В результате этих нарушений возникает повышенное чувство тревожности, а также патологическое изменение у больного мыслительных процессов. Нарушение метаболизма данных нейротрансмиттеров может быть следствием врожденных аномалий или воздействия различных внешних факторов.

При врожденной патологии речь идет о различных генетических аномалиях, а на развитие вторичной формы ННС могут влиять следующие внешние факторы, дестабилизирующие работу нервной системы больного, а именно:

  • хронические стрессы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психические травмы;
  • некоторые инфекционные заболевания в анамнезе (корь, вирусный гепатит, мононуклеоз и другие);
  • хронические соматические заболевания (панкреатит, гипертиреоз, хронические заболевания ЖКТ, пиелонефрит и т.д.).

Некоторые исследователи уверены в том, что невроз навязчивых состояний развивается в большинстве клинических случаев под воздействием сразу нескольких факторов соматического и психоневрологического характера. Также отмечено, что неврозу более подвержены люди, обладающие повышенным самомнением или, напротив, самоунижением. Кроме того, ННС часто поражает тех людей, кто слишком сильно озабочен тем, что подумают о них люди или как выглядят их поступки со стороны.

Невроз навязчивых состояний — симптомы

В основе клинической картины лежат навязчивые состояния, которые больной никак не может выбросить из головы или игнорировать. Пациент критично относится к своему состоянию, осознает его, пытается предпринять меры, которые помогут, по его мнению, справится с патологией. Навязчивыми могут быть страхи, сомнения, воспоминания, влечения, представления и т.д. В некоторых случаях больные прибегают к компульсивным действиям. Иногда такие действия больной совершает мысленно или скрытно, что может сопровождаться некоторой медлительностью, нерасторопностью, скованностью и рассеянностью.

Выраженность симптомов может быть различной. У некоторых больных расстройство носит незначительный характер. Иногда родные или окружающие не обращают внимания и не подозревают у человека наличие патологии, а приписывают причуды и странности особенностям характера. При слабо выраженной ННС патология никак не влияет на работоспособность, но при тяжелых формах может даже наступить инвалидизации больного. К примеру, в опасении заразиться какой-либо болезнью пациенты могут отказываться вовсе выходить из дома.

ННС может протекать по одному из 3-х вариантов:

  1. Хроническое течение. Симптомы сохраняются в течении многих месяцев или даже лет, истязая больного.
  2. Ремитирующее течение. Характеризуется наличием периодических обострений, которые могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями в быту или на работе, семейными проблемами, тяжелыми изматывающими болезнями, переутомлением и т.д.
  3. Прогрессирующее течение. Все симптомы ННС усугубляются с течением времени, навязчивые идеи перерастают в навязчивое поведение и характерные для него поступки.

Невроз навязчивых состояний — виды

В современной психиатрии принято различать несколько видов навязчивых состояний.

Навязчивые опасения. Пациент боится, что не сможет должным образом совершить то или иное действие. Это может быть страх перед половым актом, перед публичными выступлениями, перед определенной физической деятельностью. К примеру, к навязчивым опасениям относят эритрофобию – боязнь покраснеть при посторонних людях.

Навязчивые сомнения. В данном случае больной может постоянно переживать закрыл ли он кран с водой, правильно ли указал реквизиты для перевода денежных средств, не оставил ли включенным утюг и т.д. Выражается в различного рода неуверенности в правильности выполнения или завершенности действия.

Навязчивые воспоминания. Воспоминания, которые не покидают сознания пациента. Как правило, это трагические события. Сюда можно отнести состояния, когда больной ассоциирует определенные визуальные или звуковые образы с трагическим событием из прошлого.

Навязчивые фобии. Очень широкий диапазон. Человек может бояться заразиться той или иной болезнью, бояться высоты или воды, страх обратить на себя внимание, страх перед родными и близкими и т.д. Очень широко распространены такие фобии как танатофобия (страх перед неизбежностью смерти), инсектофобия (боязнь всех или некоторых насекомых) и алгофобия (боязнь боли в любом проявлении).

Навязчивые мысли. Больной не может выкинуть из головы слова или мелодию песни, фамилии и имена неизвестных больному людей и т.д. К навязчивым мыслям можно отнести различные мысли, противоречащие «Я-концепции» пациента, к примеру, богохульные мысли у верующего пациента. Может наблюдаться навязчивое мудрствование – постоянные размышления о смысле жизни, несправедливости мироздания, а также о том, почему рождаются двухголовые коровы и к чему это может привести.

Отдельным видом навязчивых состояний принято считать навязчивые действия. Это может быть любое постоянно повторяющееся и не имеющее смысловой нагрузки действие: поправление прически, жесты, мимика, передвижение предметов, почесывание затылка и т.д.

Некоторые исследователи выделяют также навязчивые влечения в отдельную форму ННС. Под навязчивыми влечениями понимают навязчивое желание что-либо проговаривать, делать ритуалы, пересчитывать предметы, веря в то, что, не пересчитав их или не совершив ритуал, случится что-то плохое и т.д. К навязчивым влечениям принято относить влечение грызть ногти, выдергивать волосы или повреждать свою кожу.

Невроз навязчивых состояний — диагностика

Диагностику проводит психиатр на основании жалоб больного, а также данных неврологического осмотра. Дополнительно проводится психологическое тестирование и психическое обследование. Достаточно часто больные до обращения к профильным специалистам длительно и безрезультатно проходят лечение от различных соматических заболеваний.

Большое значение имеют компульсии или обсессии, которые занимают более 1 часа в сутки и нарушают привычный ритм жизни больного. Такие проявления возникают ежедневно на протяжении достаточно продолжительного периода.

Требуется дифференциальная диагностика с шизофренией. В некоторых случаях, когда диагноз шизофрения поставлен неверно, неправильное лечение не только не приносит желаемый результат, но и может усугубить состояние больного.

При неврологическом осмотре могут быть обнаружены:

  • вегетативная дисфункция;
  • тремор рук;
  • симметричное повышение сухожильных рефлексов;
  • гипергидроз ладоней рук и другие характерные изменения.

При подозрении на то, что поведенческие изменения имеют органическую природу, дополнительно могут быть назначены визуализирующие исследования головного мозга, такие как МСКТ, КТ, МРТ и другие. Могут быть выявлены опухоли мозга, энцефалит, аневризма сосудов головного мозга и другие патологические изменения.

Невроз навязчивых состояний — лечение

Эффективно можно лечить больных с ННС только при условии индивидуализированного и комплексного подхода. Необходимо сочетание медикаментозной терапии, лечения гипнозом, а также психотерапевтических методик.

Для медикаментозной терапии применяют:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • атипичные психотропные средства.

В тяжелых случаях необходима медикаментозная терапия в условиях психоневрологического стационара.

Задача метода психотерапии заключается в том, чтобы выявить проблему и помочь пациенту справиться с ней. С этой целью применяют когнитивно-поведенческую терапию. Под контролем лечащего врача пациенту предлагают столкнуться с тревожащей ситуацией и помогают прийти к пониманию, что ничего страшного при таком контакте не случится. Если пациент боится заразиться микробами и постоянно моет руки, ему предлагают этого не делать и убедиться, что никакое заражение не произошло.

Врач может обучить больного методикам, позволяющим останавливать навязчивые мысли или действия. Такая терапия проводится в несколько этапов и предполагает работу с профильными специалистами.

Также могут стать эффективными:

  • сказкотерапия у детей;
  • индивидуальная психотерапия;
  • аутогенные тренировки;
  • гипноз и другие.

Так или иначе, даже неосложненные формы болезни требуют вмешательства специалистов и соответствующей терапии. Чем раньше больной обратиться за помощью врачей, тем более эффективным может оказаться лечение.

Полного выздоровления больного, к сожалению, достичь удается крайне редко. Адекватная терапия позволяет улучшить качество жизни больного, и уменьшает проявления заболевания. Стоит учитывать, что при определенных неблагоприятных обстоятельствах, болезнь может рецидивировать.

Учитывая, что некоторые черты характера предрасполагают к развитию ННС, стоит проще относиться к своим потребностям и к себе самому.

В тяжелых случаях данное психическое состояние может привести к поведенческим нарушениям, мешающим не только в быту, но и влияющим на трудовую деятельность. В таких ситуациях после соответствующего обследования может быть назначена 3-я группа инвалидности.

glavvrach.net

COMMENTS