Подростковая депрессия — лечение, симптомы, причины

Депрессия у подростков

Интенсивный ритм жизни, высокие требования действительности, жесткие стандарты соответствия социума, непрекращающийся поток разноплановой информации стали для многих современников привычными явлениями. Однако существующий в обществе уклад вещей является для организма человека интенсивным, непрерывным, длительно воздействующим, накапливающим свое негативное воздействие на психику стрессовым фактором.

Головной мозг многих взрослых адаптировался к воздействию определенных стрессоров и в состоянии обеспечить адекватную защиту организма, задействовав различные механизмы «оборонительных» реакций. Однако полностью несформированная, неокрепшая, незрелая психика детей и подростков зачастую становится беззащитной перед многими стрессовыми факторами. К тому же, присоединения гормонального хаоса в период полового созревания не лучшим образом сказывается на эмоциональной сфере подростка, нередко выливаясь в разнообразные пограничные невротические реакции или трансформируясь в психические патологии, зачастую проявляясь в виде депрессии.

В пубертатном периоде происходит масштабная переоценка и замена идеалов: подросток перестает идеализировать своих предков, стремится к отдалению от родителей, однако в большинстве случаев он психологически не готов совершить такое символическое «убийство» бывших кумиров. Истинная физиологическая «разбалансированность» эмоционального фона проявляется в беспрестанной смене настроения: приступах плаксивости, периодов хандры, моментов гнетущей тоски, которых сменяет фаза психомоторного возбуждения и эйфоричного ликования.

В юношеском возрасте даже незначительные трудности воспринимаются как непреодолимые проблемы, приносящие невыносимую боль. Смерть родителей, неблагополучная атмосфера в семье, разрыв отношений с «первой любовью», неудовлетворительная успеваемость в школе, социальная изоляция, неудачи в начинаниях вызывают у детей сильнейшую негативную эмоциональную реакцию, формируя депрессию и нередко подталкивая к акту отчаяния – попыткам самоубийства.

Согласно многочисленным источникам статистических данных, депрессия у подростков различной степени тяжести наблюдается у 60-80% подростков, причем в большинстве случаев меланхоличные состояния, длящиеся более двух недель, требуют оказания профессиональной медицинской помощи. В детском и отроческом периоде проблема суицидального поведения стала предметом пристального внимания ученых всего мира. Согласно данным американской психиатрической ассоциации именно самоубийства являются основной причиной смертности среди детей и молодежи: ежегодно более 500 000 представителей молодого поколения делают суицидальные попытки, из них 5 000 случаев оборачиваются летальным исходом.

Расстройство пубертатного возраста несет в себе высокий риск развития депрессий в период зрелости. Исследования, проводимые в больнице Модсли, показали, что следствиями депрессии у взрослого индивида часто являются долгосрочные проблемы с адаптацией в социуме, стойкие трудности в личностных отношениях, повышенный риск суицидального поведения (у более 44 % участников выборки).

Депрессия у детей и подростков: причины

Установлены и подтверждены многочисленные факторы, влияющие на формирование депрессии. В большинстве клинически зафиксированных случаев, расстройство, возникшее в возрастном периоде от 12 до 25 лет, имеет наследственную природу (генетическая предрасположенность к патологиям психической сферы). Депрессия у детей и подростков значительно чаще наблюдается в тех случаях, когда в семье один или оба родителя страдают данным недугом в тяжелой форме и периодически проходят психотерапевтическое лечение.

Вторым по значимости фактором, провоцирующим депрессию у подростков, выступает неблагополучная атмосфера в семье. Взросление в неполной семье, пьющие родители, отсутствие единой стратегии воспитания наследников, частые ссоры и выяснения отношений между родственниками, завышенные, несправедливые требования к ребенку оказывают огромное негативное влияние на детскую психику.

Толчком для развития расстройства у подростка являются разнообразные факторы, в основе которых – влияние окружающей среды при изъянах личной идентификации ребенка (неадекватный либо неверное представление о самом себе). Непонимание близких, недостаточный уровень успеваемости в школе, низкий социальный статус семьи, отсутствие авторитета среди сверстников, искаженная сексуальная ориентация, невозможность достичь видимых высот в спорте – веские аргументы для сознания отреагировать на происходящее депрессией.

Ювенальный возраст — кризисный период психологического взросления, совпадающий с масштабной гормональной перестройкой в ходе полового созревания. Гормональные изменения вызывают сбой в работе нейромедиаторов, управляющих эмоциональной сферой, и возникающий дефицит определенных химических веществ запускает механизмы развития депрессии. В пубертатный период отчетливо проявляется подростковый комплекс:

  • подростки сверхчувствительны к оценке посторонними их внешности и способностям,
  • их поведение сочетает крайнюю самонадеянность и ультимативные суждения,
  • душевная чуткость и внимательность уживаются с бездушием и черствостью,
  • застенчивость и скромность чередуются с развязностью и вульгарностью,
  • стремление быть признанным обществом соседствует с демонстративной независимостью и свободолюбием,
  • непринятие общепринятых норм и правил, отрицание авторитетов идет в ногу с сотворением и обожествлением кумиров.

Важным фактором в формировании расстройства является неустойчивость и конфликтность самооценок, имеющих ригидный (негибкий), сильно колеблющийся, дезорганизующий характер. Низкий уровень самооценки, образование самомнения под влиянием внешних оценок, отрицательный окрас ретроспективного, актуального и прогностического взгляда на свою личность – идеальная платформа для психических патологий.

Депрессия у подростков: симптомы

Зачастую симптомы депрессии у подростков проявляются изменением поведения и частой сменой настроения. Ребенок, страдающий расстройством, избегает социальных контактов, прерывает отношения с друзьями, предпочитает быть в одиночестве. Ниже приведены ведущие симптомы депрессии у подростков:

  • Частые болевые синдромы: головная боль, дискомфорт в эпигастральной области;
  • Трудности с концентрацией внимания, рассеянность, забывчивость, чрезмерная отвлекаемость;
  • Невозможность самостоятельно выработать верное решение;
  • Безответственное отношение к своим обязанностям;
  • Снижение аппетита или неумеренная потребность в пище;
  • Скандальная, бунтарская манера поведения;
  • Чувство гнетущей тоски;
  • Беспричинное беспокойство;
  • Ощущение безнадежности и бесперспективности будущего;
  • Бессонница, прерывистый сон, сонливость в дневное время;
  • Внезапная утрата интересов;
  • Употребление алкогольных напитков, наркотических средств;
  • Раздражительность, агрессивность;
  • Возникновение навязчивых мыслей о смерти.

Вынесение диагноза подростковая депрессия проходит на основании проводимых психиатром собеседований с ребенком и его окружением, учитывая результаты специально адаптированных для детского возраста психологических тестов. Стадия и тяжесть расстройства, наличие риска суицидальных действий и, соответственно, построение схемы лечения определяется после детального изучения клинической картины заболевания.

Подростковая депрессия: лечение

На сегодняшний день разработано и с успехом используется множество методик лечения депрессии у подростков, включающие назначение фармакологических препаратов и проведение сеансов психотерапии.

В случае, когда депрессивное расстройство протекает в легкой форме, не отягощено суицидальными мыслями и социально-опасным поведением, первым выбором способов лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Недуг, имеющий реальную причину его формирования – явную неблагополучную обстановку в семье, успешно преодолевается после проведения сеансов семейной психотерапии. Работа профессионального психолога с детьми с заниженной самооценкой, нерешительными, мнительными и робкими подростками направлена в первую очередь на формирование адекватного самоприятия, новых личных стандартов, активной жизненной позиции и ощущения собственной значимости.

В случаях, когда у подростка наблюдается острое либо затяжное течение депрессии, возникает необходимость в использовании медикаментозной или комбинированной схемы лечения, нередко проводимой в условиях стационарного учреждения. Назначение антидепрессантов, нейролептиков и анксиолитиков пациентам детского и подросткового возраста – серьезная и ответственная задача, так как некоторые препараты данных классов могут провоцировать возникновение или усиление симптомов иных психических расстройств. Например: торговые названия СИОЗС с действующим веществом Fluoxetine предпочтительны при депрессивных состояниях, протекающих с двигательной заторможенностью и повышенной сонливостью, в то время как они усугубляют симптоматику у больных с психомоторным возбуждением, страдающих бессонницей или испытывающих паническую тревогу, нередко вызывая маниакальные проявления. Если соблюдать все буквы закона, то существует лицензия на использование антидепрессантов в возрастной категории до 15 лет только для Amitriptylinum. Однако на практике применяют и иные более современные «щадящие» психотропные средства в эффективной терапевтической дозировке, которые обладают минимумом побочных эффектов.

Для того, чтобы подросток ощутил действенную пользу от назначаемых препаратов, он должен не только строго соблюдать все врачебные предписания, но и стать активным участником процесса преодоления депрессии.

depressia.info

Что такое подростковая депрессия и как её узнать?

В последнее время заголовки газет всё чаще пестрят новостями о подростковых самоубийствах и депрессии и о группах, призывающих к суициду и смертельным играм. Но надо ли пугаться, и легко ли перепутать непростой подростковый возраст, пубертатный период и депрессию? Разбираемся вместе.

Итак, что же такое депрессия? Это психическое расстройство, которое сопровождает известная «депрессивная триада»: снижение настроения, утрата чувства радости и нарушения мышления. Нарушения мышления — это не значит, что ребенок перестанет мыслить, нет. Это просто негативные суждения, пессимистичный взгляд на происходящее и так далее. И, наконец, один из главных симптомов — двигательная заторможенность.

Неудивительно, что при таких симптомах самооценка снижается, интерес к жизни теряется, привычная деятельность и удовольствия не приносят радости. Но некоторые симптомы по отдельности могут быть свойственны и пубертатному периоду, и обычному переходному возрасту.

Пубертат — это процесс полового созревания, который проходит каждый подросток. Он запускается специальными сигналами из головного мозга, благодаря которым начинают вырабатываться половые гормоны, а они уже, в свою очередь, стимулируют рост и развитие подростка. Тело, мозг и характер перестраиваются — человек взрослеет.

Под воздействием гормонов ребенок начинает меняться, может стать замкнутым, агрессивным — это чаще встречается у мальчиков, а излишне плаксивыми становятся девочки, но все подростки подвержены изменениям настроения. Симптомы похожи, но это не депрессия.

Итак, во время подросткового возраста:

  • Процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Поэтому бывает неадекватная реакция на замечания или события, а настроение часто меняется — от приподнятого до угнетенного состояния и наоборот.
  • Повышена утомляемость. Из-за ускоренного роста и часто недостатка витаминов и полезных веществ могут появиться проблемы со здоровьем — от нервной системы до опорно-двигательного аппарата.
  • Из-за стремительного выброса половых гормонов усиливается интерес к противоположному полу, а значит, и чувства находятся в «расстроенном состоянии».

Все эти симптомы могут привести к депрессии, но все же, как мы выяснили, подростковый возраст — не равно депрессия.

Ведь это разновидность аффективного расстройства — расстройства настроения. Поэтому она поддается лечению. И является самым распространенным психическим заболеванием. По разным данным ею страдает каждый десятый в возрасте старше 40 лет, но среди детей и подростков всего 5% ей подвержены. При этом их возраст колеблется между 10 и 16 годами — как раз-таки тот самый пубертатный период. В юношеском возрасте (после 16 лет) эти данные немного другие — депрессии подвержены уже от 15 до 40% людей. Как видите, чем старше человек, тем выше шанс заболеть депрессией.

Для тех, кто захочет самостоятельно провести диагностику на предмет депрессии у ребенка, советуем пройти этот небольшой опросник. Ответьте «да» на каждый пункт, если это состояние продолжается свыше двух недель в неизменном виде.

  • депрессивное настроение или раздражительность;
  • значительное снижение удовольствия или интереса ко всему или почти всему;
  • снижение веса и аппетита, или, наоборот, его усиление;
  • проблемы со сном — слишком много спит или страдает бессонницей;
  • ребенок сильно возбужден или, наоборот, заторможен;
  • снижение энергичности и повышенная утомляемость;
  • появление неадекватных реакций: чувства вины, снижение самооценки, ощущение никчемности;
  • заторможенное мышление или пониженная концентрация;
  • суицидальные мысли.

Если вы ответили «да» больше, чем на пять вопросов, из которых как минимум один — это «депрессивное настроение» или «утрата интересов или удовольствия», то тогда вам действительно стоит забеспокоиться.

Поговорите с ребенком мягко о том, что его беспокоит. Если он откажется с вами разговаривать, не настаивайте, а отведите к психологу и покажите неврологу. Поговорите со специалистами и узнайте их мнение: стоит или нет вам беспокоиться. Если же что-то вас или их насторожит, то вы всегда можете прийти на профилактический приём к психиатру.

Не переживайте, если вам пропишут лекарства — депрессия лечится, как и многие другие психические расстройства. Не считайте вашего ребенка ненормальным, может эти симптомы значат, что он проходит довольно тяжелый жизненный этап и ему нужна помощь — ваша и медицинская. Главное не волноваться, в конце концов, иногда надо просто попить витамины и быть спокойным.

Подростковая депрессия - лечение, симптомы, причины
zdravcity.ru

COMMENTS