Психосоматические заболевания — причины, лечение, профилактика

Лечение психосоматических заболеваний, виды, симптомы и причины возникновения

Психосоматические заболевания подразумевают различные латентные причины и особый подход при постановке диагноза, для выявления и последующего лечения причин психосоматики. Зависимость проблем психического характера на физическое тело была открыта в далеком прошлом. Ученик Сократа, Платон изрек: тело и душа – единое целое. 2000 лет, люди стараются проникнуть в науку о влиянии накопленных эмоций на физиологию человеческого организма. И благодаря выявлению причин психосоматического характера это стало возможным.

Недавно, медицина начала диагностировать у пациентов особенные болезни, без явных признаков для их проявления. И многие из них весьма коварны:

  • нет физики проявления заболеваний;
  • анализы в норме;
  • отсутствуют какие-либо патологии.

И вот тогда медики сопоставили симптоматику с патологиями психосоматики болезней.

Психосоматика болезней является взаимодействием процессов психической и телесной оболочки человека, возникающих в результате психофизических сбоев организма, под влиянием стресса.

Стрессовые ситуации сопровождают нас в течении всего жизненного пути. Воздействие на человека извне, переживание жизненных моментов или событий, будь то радость или печаль — это стресс. И испытывает его каждый индивидуум по-разному — кто-то бежит, а кто-то ликвидирует источник опасности.

Психосоматика – это важный аспект нашей жизни. Иногда достаточно нескольких минут, чтобы стресс стал катализатором заболевания.

Источник большинства недугов – эмоции, стрессовые ситуации и психологические травмы. Психика травмируется внешними факторами, негатив накапливается в подсознании и трансформируется в критические дисфункции организма. Дестабилизирующие функции можно активировать любой конфликтной ситуацией: разлад семейных отношений, неприятности на работе, кризис среднего возраста или конфликт в обществе.

Психосоматика что это?

Психосоматика (греческое psycho – «душа», и somatos – «тело») – это ветвь психологической медицины, получившая распространение в медицинском сообществе на пороге 50-х годов двадцатого века. Постулатом направления является изучение и толкование зависимости эмоциональных сбоев, стрессовых ситуаций и психологических составляющих на физическое здоровье.

Мозг мобилизует защитные процессы в стресс-реакции. Происходит активация мышечных тканей, гормональные выделения, которые стабилизируют организм во время опасности:

  • ускоряется сердечный ритм;
  • учащается дыхательный рефлекс;
  • происходит потоотделение.

Человек должен отреагировать действием. Но не двигается и нервничает, например, от нанесенной обиды. Организм отработал в холостую: он был готов реагировать, но его проигнорировали. И так постоянно. Итог — сбой саморегуляции систем организма.

Стресс – это вынужденное испытание адаптацией человека к переменным факторам внешней среды. Если психика справляется с ударами, адаптация происходит без отклонений. Это прямая зависимость от индивидуальных навыков и развития психической личности.

Например, у меланхоликов психика слабая. Человек меланхолического склада характера хуже справляется со стрессом. Он сильно переживает, стараясь пробить брешь в проблеме собственными силами, но отсутствие ресурсов мешает результату. Если душевная составляющая не справляется с задачей, работает следующий эшелон защиты – подключается физическое тело.

Факторы эмоционального возникновения психосоматических болезней

Любая коррекция психосоматических заболеваний начинается с диагностики больного. Основные причины подобных заболеваний кроются в перенесенных эмоциональных переживаниях. Специалисты в области вопросов психосоматики заболеваний констатируют, что мельчайшие негативные всплески способны нанести вред организму, который может проявиться сыпью, или прыщами в лицевой области.

Если особь накапливает отрицательные эмоции, психологическое подавление через некоторое время скажется на физической составляющей. Негативные мысли перегорят, разрушив, по словам Луизы Хей — автора таблицы психосоматики, сам организм.

Из года в год, статисты наблюдают прогрессию роста психосоматики болезней среди социальных пластов населения. В цифрах, около 43% недомоганий обусловлены моральными ранами и конфликтами. Даже смертельные вирусы не в силах спровоцировать такое количество профзаболеваний, как фрустрированное психофизическое состояние.

Опыты на «братьях наших меньших» демонстрируют схожие результаты. Ключевым пунктом является контроль и обуздание эмоций. Однако расе, господствующей на Земле не дано контролировать чувства со 100 %-ной вероятностью. Особенно этим грешит психосоматика у женщин.

Если больной имеет недуг подобного плана, то лечение психосоматических заболеваний, первоначально подразумевает курс психотерапии, выявляющий всю скрытую озлобленность, тревогу и панические ощущения, трансформирующиеся в опасную болезнь. Иногда причины болезни «лежат» на поверхности. Например, причина душевного разлада человека, смерть близкого члена семьи, и страх потери собственного здоровья. Но часто найти цепь событий болезни под силу только серьезному специалисту. Здесь гораздо сложнее диагностировать и излечить психосоматическое заболевание.

Проблемы психологического характера могут стать причиной любого недомогания: от психосоматики спины до высоких показаний градусника. А стандартных медицинских причин, способствующих болезни, не будет.

Какие виды психосоматических заболеваний бывают

При паразитном действии нерастраченных эмоций, организм подвергается функциональным деструкциям:

  • скачки артериального давления;
  • ноющие боли шеи, нижней/верхней части спины;
  • мигрени;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • диарея, боли в животе;
  • СРЖ (синдром раздраженного кишечника);
  • язвенная болезнь желудка, эрозия;
  • расстройство сердечно-сосудистой системы;
  • резкие колебания инсулина в крови, как результат, сахарный диабет.

Клинические специалисты прошедшего столетия тоже внесли свой вклад в изучение психосоматических болезней, окрестив его Чикагская семерка психосоматозов.

Список классических психосоматозов называемый чикагской семеркой

  1. Бронхиальная астма.
  2. Язва 12-типёрстной кишки или желудка.
  3. Гипертония или артериальная гипертензия.
  4. Псориаз — нейродермит.
  5. Гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы.
  6. Язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника.
  7. Ревматоидный артрит

Но время внесло свои коррективы. Сегодня к психоматике, книги также причисляют нижеуказанные заболевания:

  • панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
  • головные боли;
  • стоматологические заболевания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • маниакальная зависимость от препаратов;
  • нарушение цикла месячных;
  • сексуальные недомогания, ярко выраженные дисфункции;
  • бесплодие.

Часто встречающиеся симптомы психосоматических заболеваний

Только опытный остеопат может сразу диагностировать у пациента причины психосоматического вида, и прописать лечение психосоматических заболеваний. Недомогания этой ветви медицины не отличаются специфическими чертами. Даже, гастродуоденит подвержен как бактериальной среде, так и соматическому фактору. Желудок пациента № 1 может быть заражен бактерией Хеликобактер пилори, в то время как желудок пациента № 2 остро реагирует спазмами на текущую стрессовую среду. Заболевания висцеральных органов и различных систем организма в критической массе эпизодов, четко связаны с качеством состояния души больного:

  • ЖКТ – желудочно-кишечный тракт;
  • ССС – сердечно-сосудистая система;
  • ВНС – вегетативная нервная система;
  • ИС – иммунная система.

После тщательной диагностики и консультации обследуемого, заурядный врач пропишет фармакологическую терапию для стабилизации процессов и окончательного выздоровления. При ослаблении симптоматики пациент убежден, что выздоравливает, не концентрируясь на психологических аспектах недуга. После курса препаратов, возникает необходимость в приеме более серьезных лекарств, добавляются методики лечения психосоматических заболеваний. Многолетние «скитания» с неверным заключением «лепилы», гарантированно «награждают» бедолагу хронической фикцией, и зависимостью к блистерам с лекарствами. Далее следует потеря надежды на излечение, и отсутствие понимания — в исцелении поможет практический психолог. Этот терапевт снимет зависимость от хронического стресса, убрав все диагностированные ранее болезни.

Основные психосоматические симптомы заболеваний:

  • стандартное лечение не приносит облегчения;
  • диагностика и анализы не выявляют саму болезнь;
  • ложная уверенность в эксклюзивном заболевании.

Получив традиционное лечение, клиент избавляется от симптомов, но на завершающей стадии курса недуг прогрессирует. Болезнь неизлечима при традиционном медицинском подходе.

Какие недуги относятся к психосоматическим болезням?

Медицинский справочник насчитывает около 22 000 изученных заболеваний. Для психосоматики тела и органов специалисты выделяют три группы:

  1. Конверсионные симптомы, базируются на конфликтных ситуациях, изматывающих нервную систему. Характеризуются противоречивыми желаниями, неудовлетворенными потребностями. Результат: падение или полная потеря чувствительности рук и ног, рвотные рефлексы, ухудшение слуха, близорукость, отсутствие распознавания запахов, болевые ощущения.
  2. Функциональные синдромы, следствие эмоциональных перегрузок, вызывающее недомогание конкретных систем или органов. Характеристика: болевые ощущения в совокупности с паникой, низким качеством сна, переутомлением, страхами. На приеме у терапевта жалуются на разнообразие симптомов, которые несопоставимы, например, резь в коленях, аритмия, жжение в ладонях.
  3. Психосоматизмы – стандартный рефлекс на стрессовые ситуации и конфликты в обществе. Самая тяжелая группа, сопровождается дегенеративными изменениями и патологиями тела. Большую роль играют наследственность и генетическая расположенность. Выражены хроническими заболеваниями, изменениями в институте семьи, эмоциональной составляющей в критические жизненные моменты.

Все без исключения моменты бытия связаны с нашей легочной системой. Общение с внешним миром осуществляется через взаимосвязь с дыханием. В здоровом теле ритмика вдоха и выдоха приблизительно одинакова. Стрессовая нагрузка сковывает тело, заставляя его замереть. Сбивается краниосакральный ритм, движение висцеральных органов. Во время паники человек не дышит полной грудью. В итоге, почки перестают выводить токсины, легкие недополучают кислород, сердце прокачивает меньшие объемы крови. Так же наблюдаются спазмы, урчание желудка и неверная работа ЖКТ.

Исследование психосоматических заболеваний актуально и в наш век. Подростки изнывают от болезней ЖКТ, недомоганий кожи. Все чаще в запросах интернет-поисковиков мелькают фразы «психосоматика спина», «киста психосоматика», «аллергия психосоматика». Это вызвано действием психологических причин на здоровье населения. Молодые девушки, благодаря психологической нестабильности стремительно наращивают число запросов гинекологических патологий. Катализатором эндокринных эксцессов выступает стресс. Он генерирует предрасположенность к ЖКТ-заболеваниям. Ревматизм и сексуальные расстройства большинстве случаев являются следствием психоматики у взрослых.

Как зарождаются психосоматические болезни?

Психосоматическая медицина обязана своим появлением неврологу из Австрии Зигмунду Фрейду. Концепции, похожие на психоанализ были и до него, но Фрейд первым четко сформулировал свою теорию. Это конверсионный анализ, где конверсия – отклонение психо-конфликта и возможность преодолеть его через разного рода симптомы. Хоть психосоматика и прочно закрепилась в медицине, взбудоражив научные умы, человечество не имеет конкретной теории, подтверждающей факторы возникновения психосоматических заболеваний. Для разъяснения и искоренения подобных недугов остеопаты используют множественные модели, разработанные преимущественно на поведенческих и психоаналитических мотивах.

Как лечить психосоматические заболевания

16-52% болезней имеют природу психосоматического вида. Все они диктуют особый подход краниальному терапевту в лечении. Когда диагностирована психосоматика болезни, нужно исцелять не физическую составляющую, а искать причину, виновницу недомогания тела. И проблема в голове, если индивидуум не сбросит, к примеру, чувство страха, подчинив контролю проявление оной, проблемы не уйдут.

Поэтому, в тандеме с традиционным лечением у стандартного терапевта, необходимо посетить к психолога, краниосакрального терапевта, специалиста по коррекции психосоматических расстройств, который сможет выявить и устранить психологический фактор заболевания.

Нет психосоматических заболеваний, которые можно вылечить, не используя коррекцию психофизического состояния больного.

Если люди долгое время подвержены стрессовым ситуациям, они взращивают чувство тревожного состояния, среди которых страх и тревога. Далее, к ним присоединяется чувство депрессии, сжигающее защитные эшелоны организма и понижающее иммунитет. Степени защиты организма истощаются. Проявляется подверженность простудным заболеваниям. Простуду или насморк не назвать психосоматикой, но в связи с заниженным иммунитетом, подверженным влиянию стресса, индивидуум более податлив к вирусным инфекциям.

Нужно ли избегать проявления негативных эмоций и конфликтов постоянно?

Психолог аналитик Ф. Александер предполагал, что колебания давления, заболевания сердечно-сосудистого характера, артроз, сахарный диабет, заболевания зоба, есть результат сдерживания агрессии и непроявленного гнева, нашедших лазейку в симпатической нервной системе, ответственной за сокращение мышечных тканей, сужение капилляров и регуляции давления крови. То есть психосоматика заболеваний сердечной мышцы, обоснована невыраженными долгий отрезок времени отрицательными эмоциональными всплесками, которое сформировало критическое напряжение, ставшее результатом патологических сбоев сердечно-сосудистой системы.

Переживания, душевные порывы – это индикатор нашей реакции на окружающий мир. Ненависть и злоба заставляют нас собраться. Эти чувства задуманы создателем для деструкции преград. Нет выхода злости – нет собранности, формируется пассивность и лень.

«Что необходимо человеку, который нуждается в крепком здоровье? Он занимается спортом, тренирует тело, а постоянная жизнь в страхе – прямой путь к заболеваниям. Болезнь – это остановка двигательных рефлексов. Наш организм имеет и контролирует все ресурсы для самовосстановления, и мы хозяева психическое состояние и отменного здоровья.

Категории людей подверженные психосоматическим болезням

Основная группа риска – скрытные люди, которые один на один переживают собственные эмоции. Меланхолический тип характера – яркий пример внешней невозмутимости, внутри которой бушует пламя ярости. А это ведет к первой стадии психосоматического заболевания.

Предрасположенность к завуалированным недомоганиям часто прослеживается в детстве или в подростковом периоде. Особенно опасна психосоматика у детей. Психика еще не сформирована, и не в состоянии своими силами побороть стрессы без ущерба физической оболочки организма.

Алкоголики не в состоянии преодолеть зависимость, в связи с отсутствием веры в себя. Семена преткновения могут быть засеяны в детстве, родителями, которые подняли высокую планку для ребенка. Несоответствие ожиданиям привело к злоупотреблению алкоголем.

Наблюдали ли Вы, что простуда поражает тело тогда, когда вы демотивированы, испорчено настроение и нет тяги к жизни. Замечали ли, что анемия — это признак боязни неизведанного, а болезни уха, горла, носа, спутники испытывающих трудности с коммуникацией пациентов. Безысходное психологическая подавленность провоцирует различного рода гастриты. А женщины, страдающие отсутствием самостоятельности, болеют бесплодием.

Психосоматические заболевания - причины, лечение, профилактика
www.cranio.in.ua

Лечение психосоматических заболеваний

Причины возникновения психосоматических заболеваний

Пациенты с психосоматическими заболеваниями составляют значительную часть пациентов соматической сети. В их лечении необходимо учитывать роль психологических и психопатологических факторов, частота которых колеблется от 15 до 50%.

Психосоматические заболевания — это соматические заболевания, в возникновении и течении которых психологические факторы играют определяющую роль. Причиной возникновения психосоматозов является аффективное (эмоциональное) напряжение (конфликты, недовольство, гнев, страх, тревога и др.) при наличии определенных личностных свойств.

Психологические факторы играют роль и в случае других заболеваний (мигрени, эндокринные расстройства, злокачественные новообразования). Однако следует различать расстройства, возникновение которых определяют психические факторы и профилактика которых должна быть направлена, ​​прежде всего, на устранение и коррекцию эмоционального перенапряжения (психотерапия и психофармакология) и другие заболевания. Динамику последних определяют психические и поведенческие факторы, изменяющие неспецифическую резистентность организма, но при этом не являющиеся первопричиной их возникновения. Например, известно, что влияние психоэмоционального стресса может снизить иммунную реактивность, а это в свою очередь повышает вероятность развития заболеваний; в том числе — инфекционных.

Психогенный компонент играет важную роль в возникновении и развитии многих органических заболеваний: гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, инфаркта миокарда, мигрени, бронхиальной астмы, язвенного колита, нейродермита. Эти заболевания часто называют «большими» психосоматическими заболеваниями, подчеркивая тяжесть заболевания и ведущую роль психогенного фактора в их возникновении.

Собственно психосоматические заболевания характеризуются следующими особенностями:

  • психический стресс является решающим в их провоцировании;
  • после манифестации заболевание приобретает хроническое или рецидивирующее течение;
  • впервые возникает в любом возрасте (но чаще в позднем подростковом).

Психосоматические заболевания являются следствием стресса, обусловленного длительными болезненными и непреодолимыми психотравмами, внутренним конфликтом между одинаковыми по интенсивности, но разнонаправленными мотивами индивида. Предполагается, что некоторые типы мотивационных конфликтов специфические для отдельных форм психосоматических заболеваний. Так, гипертоническую болезнь связывают с наличием конфликта между высоким социальным контролем поведения и нереализованной потребностью индивида во власти. Нереализованная потребность приводит к агрессивности, выявить которую человек не может через социальные установки. При этом в отличие от неврозов, в основе которых также лежит личностный конфликт, в случае психосоматических заболеваний происходит двойное вытеснение — не только неприемлемого для сознания мотива, но и невротической тревоги. Неразрешенный конфликт мотивов (как и не устраненный стресс) порождает в конечном итоге реакцию капитуляции, отказ от поискового обращения, создает общую предпосылку к развитию психосоматических заболеваний в виде маскированной депрессии.

Как лечить психосоматические заболевания?

Терапевтическая тактика при психосоматических заболеваниях предусматривает основную роль специалистов-соматологов и соответствующие методы терапии.

Однако психотерапия также имеет важное значение в профилактике возникновения этих заболеваний и на всех этапах лечения и реабилитации.

В профилактике психосоматических заболеваний важную роль играет своевременное выявление личностной склонности и проведение длительной личностно-ориентированной психотерапии с помощью специалиста-психотерапевта. Врачи общей практики и семейной медицины должны учиться и учить пациентов навыкам психической саморегуляции, автогенной тренировки с целью мобилизации или релаксации в стрессовых ситуациях.

Совсем другой подход к лечению невротических и соматоформных расстройств, когда соматические жалобы больного связаны с функциональными соматическими расстройствами, основной причиной которых является психическое заболевание. В этих случаях лечение проводит психиатр с использованием психотерапии и психофармакотерапии.

С какими заболеваниями может быть связано

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия). Возникновение артериальной гипертензии обусловлено желанием откровенно выражать враждебность при одновременной потребности в пассивном и адаптированном поведении. Данный конфликт можно охарактеризовать, как конфликт с такими противоречивыми личностными устремлениями, как одновременная направленность на прямоту, честность и открытость в общении и вежливость, учтивость, уклонение от конфликтов. Подавление негативных эмоций у человека в период стресса, сопровождающегося естественным повышением артериального давления (АД), способно ухудшить общее состояние человека и даже привести к развитию инсульта.

На начальной стадии гипертонической болезни большинство больных адекватно оценивают свое состояние здоровья, правильно воспринимают рекомендации и назначения врача. Часть больных с тревожно-подозрительными чертами характера повышение АД воспринимают как трагедию. Настроение у таких больных ухудшается, внимание фиксируется на ощущениях, круг интересов ограничивается болезнью. У больных другой группы диагноз гипертонической болезни не вызывает никакой реакции, они игнорируют заболевание, отказываются от лечения. Прямой зависимости между уровнем АД и вероятностью развития психических нарушений не выявлено. При обследовании психического состояния больных с артериальной гипертензией в сочетании с суточным мониторингом АД впервые установлены показатели суточного мониторирования АД, значимые относительно прогноза развития психических нарушений. Они чаще развиваются при высокой вариабельности АД в течение суток и нарушении циркадного ритма колебаний АД (усиление или отсутствие физиологического иичного снижения АД).

Больному с гипертонической болезнью следует объяснять причину его состояния, сообщить, что расстройства нервной системы у него функционального характера, они временные и в случае соответствующего систематического лечения нарушенная функция будет восстановлена.

Ишемическая болезнь сердца. В течение многих лет считалось, что эмоциональный стресс является фактором риска развития ишемической болезни сердца. Идеи подобного рода трудно проверить, потому что только проспективные исследования позволяют отделить психологические факторы, которые привели к развитию сердечного заболевания, от психологических последствий, обусловленных влиянием самой болезни. В исследованиях, проведенных в 80-е годы прошлого века, внимание концентрировалось на нескольких группах возможных факторов риска, которые включают хронические эмоциональные расстройства, социально-экономические трудности, переутомление, действующих в течение длительного времени агрессоров, а также паттерн поведения типа А.

Наиболее обоснованным есть паттерн поведения типа А, для которого характерны следующие основные черты: враждебность, чрезмерное стремление к конкуренции, честолюбие, постоянное ощущение нехватки времени и сосредоточенность на ограничениях и запретах. Во время проведения первичной и вторичной профилактики следует уделять внимание устранению таких факторов риска, как курение, нерациональное питание, недостаточная физическая нагрузка.

Стенокардия. Приступы стенокардии часто провоцируются такими эмоциями, как тревога, гнев и возбуждение. Пережитые во время нападения ощущения порой бывают очень ужасающими, и нередко больной впоследствии становится чрезмерно осторожным, несмотря на все объяснения врачей и вопреки их стараниям побудить его вернуться к обычному активному образу жизни. Хороший эффект в преодолении этих проблем обычно дает консервативное лечение в сочетании с соответствующими состоянию пациента регулярными физическими упражнениями. Некоторым больным помогает вновь обрести уверенность в себе поведенческая терапия, проводимая по индивидуально разработанной программе.

Кардиофобия. Дискомфорт и необычные ощущения в левой половине грудной клетки, возникающие сначала в условиях психотравмирующей ситуации или даже при ее отсутствии после длительной астенизации, определяют нарастающую тревогу и настороженность больных, фиксацию на деятельности сердца, что усиливает уверенность в наличии у них серьезного сердечного заболевания и страх смерти. Невыносимый страх, который испытывают больные в связи с сердечнососудистыми расстройствами, нельзя сравнить с обычными человеческими чувствами и переживаниями ни с их интенсивностью, ни по своему характеру. Ощущение близкой смерти становится для больного единственной существующей реальностью. И тот очевидный факт, что десятки уже перенесенных им ранее подобных сердечных приступов не привели ни к инфаркту, ни к сердечной недостаточности, не имеет для больного никакого значения.

Народная мудрость гласит, что страшно не умереть, а страшно умирать, потому судьба этих больных, «умирающих» неоднократно, действительно трагична. Здесь особое значение имеет рациональная психотерапия и суггестия. От их правильного применения врачами в отдельных случаях зависит даже жизнь больного.

Считают, что бронхиальная астма вызывается эмоциональными конфликтами, связанными с условиями подчиненности, но объективных доказательств в пользу этой теории еще нет. При бронхиальной астме отмечаются противоречия между желанием и страхом определенного ощущения. Такой конфликт описывается как конфликт «владеть — отдать». Отмечается такое качество астматиков, как сверхчувствительность, особенно в отношении мер, связанных с пониженной аккуратностью. Убедительные факты свидетельствуют о том, что такие эмоции, как гнев, страх и возбуждение, могут провоцировать и увеличивать выраженность отдельных припадков у больных с бронхиальной астмой.

Психическая заболеваемость среди детей с бронхиальной астмой не намного выше, чем среди детского населения в целом. Однако если у таких детей возникают психологические проблемы, то лечение, как правило, значительно усложняется. При попытке лечить бронхиальную астму с помощью психотерапии и поведенческой терапии не было получено убедительных данных, свидетельствующих о том, что эти методы более эффективны, чем обычные советы и поддержка. Индивидуальная и семейная психотерапия может быть полезной при лечении больных бронхиальной астмой в тех случаях, когда имеют место психологические факторы.

Язвенная болезнь. Сильные продолжительные аффекты, негативные эмоции, как то постоянный страх, большое горе, сильный испуг во время перенапряжения и истощение деятельности коры большого мозга, могут привести к длительному спазму кровеносных сосудов стенки желудка при пониженном сопротивлении его слизистой оболочки к действию желудочного сока, так возникает язва. Дальнейшее развитие язвенной болезни зависит как от непрекращающегося действия указанных факторов, так и от возникновения болевых импульсов в интерорецепторах пораженного органа. Психотерапия имеет большое влияние на течение заболевания и эффективность лечения.

Колит. Колит диагностируют у больных с заниженной самооценкой, повышенной чувствительностью к собственным неудачам и сильное стремление к зависимости бы ожоги. Заболевание часто рассматривают как эквивалент тоски.

Нейродермиты психосоматического генеза чаще всего представлены экземой и псориазом. Пациенты часто бывают пассивными, им трудно самоутвердиться.

Лечение психосоматических заболеваний в домашних условиях

Лечение психосоматических заболеваний проводится как стационарно, так и амбулаторно. Решение об этом принимает лечащий врач. Пребывание в условиях медицинского стационара показано на этапе острого проявления психосоматоза, после чего показан период восстановления. Важное значение имеет работа с пациентом, облегчающая психоневрологические факторы развития болезни.

Какими препаратами лечить психосоматические заболевания?

Из фармакологических препаратов предпочтение отдается тем, которые необходимы для терапии развившегося заболевания. Параллельно с приемом медикаментов производится психотерапевтическое лечение с целью воздействовать на механизм развития заболевания и провоцирующие его факторы.

Лечение психосоматических заболеваний народными методами

Применение народных средств рассматривается исключительно как дополнение к основным методам лечения. Предпочтение отдается тем травам и растительным экстрактам, которые актуальны в лечении конкретного развившегося заболевания (например, отвар календулы при гипертонии или капустный сок при язвенной болезни), однако выбор таковых необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

Лечение психосоматических заболеваний во время беременности

Лечение психосоматозов в период беременности производится по стандартной схеме. Препаратами выбора становятся безопасные для будущей мамы и ребенка медикаменты. Весомое внимание уделяется работе с психологом.

К каким докторам обращаться, если у Вас психосоматические заболевания

  • Невролог
  • Психолог
  • Психотерапевт

Определяя психологические особенности, отвечающие за возникновение психосоматических заболеваний, на сегодня выявлены следующие характерологические черты, которые в разных сочетаниях наблюдаются у пациентов с различными заболеваниями. Это такие черты, как замкнутость, сдержанность, тревожность, чувтсвительность и др.

Основными качествами личности, склонной к развитию эссенциальной артериальной гипертензии, считают внутриличностный конфликт, напряжение между агрессивными импульсами, с одной стороны, и чувством зависимости, с другой. В условиях стресса такой человек склонен сдерживать собственную раздражительность и подавлять желание ответить обидчику. При обследовании психического состояния у больных с артериальной гипертензией в сочетании с суточным мониторингом АД выявлено, что на ранней стадии артериальной гипертензии после повышения АД у больных происходит снижение уровня тревоги. Таким образом, подтверждается компенсаторная роль в повышении АД длительного психоэмоционального напряжения.

Приступы стенокардии часто провоцируются такими эмоциями, как тревога, гнев и возбуждение. Стенокардия может сопровождаться нетипичнойболью в груди и одышкой, вызванными тревогой или гипервентиляцией. Во многих случаях наблюдается несоответствие между реальной возможностью пациента переносить физические нагрузки, установленной с помощью объективных методов исследования, и их жалобами на боль в груди и ограничения активности.

Изначально неопределенная обеспокоенность и растущее аффективное напряжение, тревожность, подозрительность, страхи, конституциональные, а также приобретенные качества личности становятся основой для развития острого кардиофобичного нападения.

Больные бронхиальной астмой часто имеют истерические или ипохондрические черты характера, но они не способны при этом «выпустить гнев на воздух», провоцирует приступы удушья.

Людям, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, присущи определенные характерологические особенности. Среди них часто наблюдаются лица с бурными эмоциональными реакциями, с категоричностью суждений, прямолинейностью в оценке поступков окружающих. Другая категория больных не склонна к внешним проявлениям эмоций. Часто встречаются мрачные, всем недовольны, недоверчивые люди.

Лечение других заболеваний на букву — п

Психосоматические заболевания - причины, лечение, профилактика
www.eurolab.ua

Лечение психосоматического расстройства

Лечение психосоматического расстройства связано с особенностями диагностики. Частые ошибки в диагностике приводят к формированию осложнений и утяжеляют течение заболевания. Что такое психосоматическое расстройство. Трудности диагностики.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Психосоматическое расстройство должен уметь определять каждый врач

Такое заявление было сделано на одной из ассамблеи ВОЗ.
К сожалению, прошло с этого времени более 10 лет, а многие врачи так и не научились распознавать и правильно лечить психосоматические расстройства.

Лечение психосоматического расстройства обычно сопряжено с трудностями в первичной диагностике, не смотря на то, что оно очень часто встречается. Чаще, человек не думает о нарушениях нервной системы, как о главной причине своих проблем. Ходит по разным врачам, проходит не нужные обследования, лечится от несуществующих у него болезней, и что только у него не находят! Иногда такие экзотические диагнозы можно встретить :)! Но, это совсем не смешно, тут нужно расстроиться, что многие доктора так и не научились определять психосоматическое расстройство, не говоря уже о лечении психосоматического расстройства. А может им это не выгодно? Тоже вариант.
Для избавления от этого не приятного расстройства высшей нервной деятельности нужно очно обратиться к хорошему, добросовестному специалисту.

Этапы лечения

Самый основной этап в лечении психосоматического расстройства, это полноценная диагностика, где будет выяснена истинная причина формирования данного вида расстройства нервной деятельности.

Для проведения правильной дифференциальной диагностики потребуется осмотр нескольких врачей смежных специализаций и прежде всего, это врача-психотерапевта и врача невролога.

После установки полного и точного диагноза индивидуально подбирается схема лечения, где на первых этапах должно присутствовать оказание «скорой» помощи.

Необходимо помнить, что пациенту очень тяжело переносить это состояние и симптоматику следует убрать как можно быстрее.

Параллельно начинается основное нейрометаболическое активное лечение которое желательно проводить по схеме стационарзаменяющих методик в условиях амбулаторной помощи. Только в самых тяжелых случаях рекомендуется стационар, только в том случае, если организм человека находится в крайне истощенном состоянии.

После стабилизации состояния требуется проведение реабилитационно-восстановительных мероприятий, когда подключается психотерапия и специальные методики восстановительной медицины.

Психосоматическое расстройство

Психосоматическое расстройство часто путают с соматической патологией и человек попадает в вынужденный «замкнутый круг» хождения по разным врачам, обследованиям, выпивает горы ненужных и, часто весьма вредных для его здоровья, таблеток.

И этот круг бывает на столько прочен и порочен, что доходит даже до серьёзного оперативного вмешательства, люди совершенно напрасно теряют здоровые органы или части тела, а проблема все усугубляется и усугубляется. Находятся другие органы, которые начинают так же «болеть».

Это продолжается до тех пор, пока не найдется либо грамотный врач, который отправит к врачу-психотерапевту, либо человек случайно получает необходимую информацию о своем состоянии и приходит на прием к единственно необходимому, в этих случаях, врачу.

В тяжелых случаях проявления психосоматического расстройства человек не выделяет в своем состоянии никаких изменений в психическом состоянии, так как все его внимание направлено на борьбу с симптоматикой и, к сожалению, не только сам пациент, но и часто врачи пытаются бороться с симптомами, забывая о главном — что бороться нужно с причиной, а симптомы, при отсутствии причины, уйдут сами.

Психосоматическая симптоматика может иметь самую разнообразную направленность. Начиная от головной боли, до боли в пятке. Ни один орган не может быть защищен от возможных проявлений психосоматического расстройства. И именно поэтому так важно не пропустить это состояние нервной системы, иначе лечение будет бессмысленным, а основное заболевание будет продолжать развиваться.

Частые жалобы при психосоматических расстройствах

  • Боли в сердце, сердцебиения, загрудинные боли, боли в груди.
  • Психосоматические расстройства.
  • Боли в мышцах, мышечные боли, крутит мышцы , вытягивает мышцы.
  • Боли в пояснице, тяжесть в пояснице или боли и тяжесть в спине .
  • Головные боли различного вида и интенсивности.
  • Тяжесть в теле, тяжесть в конечностях.
  • Ощущения жара или ощущения озноба. Приступы или «Приливы» жара, озноба.
  • Ощущение кома в горле, трудности при глотании, удушье.
  • Тошнота, боли в желудке, расстройства желудочно-кишечного тракта, боли в животе.
  • Ощущение слабости, чувство опустошенности, быстрая утомляемость.
  • Головокружения, чувство бессилия.
  • Чувство онемения и покалывание в разных частях тела.

Проявления

Психосоматика отражает процессы дисфункции высшей нервной деятельности и преобразующиеся в телесные (соматические) ощущения, которые проявляются в виде симптомов различных заболеваний отдельных органов или тканей.

Сома — Тело, туловище. Совокупность всех клеток организма, за исключением репродуктивных.

Соматические заболевания — заболевания внутренних органов.

Соматическая сфера — Телесная сфера.

Соматизация – Патоморфоз (или Нозоморфоз, это изменение признаков заболевания, изменение заболеваемости) некоторых психических расстройств, при которых вегетативные расстройства преобладают над психопатологическими. Возникновение заболевания внутренних органов в результате психических конфликтов. Термин «соматизация» был введен в медицинскую практику как альтернатива понятию «конверсия». Первоначально под соматизацией понимали трансформацию интрапсихических психологических конфликтов в истинные соматические заболевания, впоследствии — совокупность различных психопатологических расстройств с преобладанием соматовегетативных компонентов.

Соматизационное расстройство — Психическое расстройство, характеризующееся множеством повторяющихся телесных жалоб при отсутствии нарушений, объясняющих эти жалобы, или адекватны таковым.

Психосоматическая симптоматика часто сопровождаются депрессией или повышенной тревожностью, нарушает личную коммуникабельность и семейные взаимоотношения, приводят к ненужному лечению или операциям.

Лечение психосоматического расстройства

Психические состояния, сопровождающиеся психосоматической симптоматикой, требуется начинать лечить активными нейрометаболическими препаратами в сочетании с симптоматическими средствами, снимающие патологическое влияние на тот или иной орган. На первых стадиях лечения требуется проведение активной терапии с применением внутривенных вливаний. Это связано с тем, что на первых этапах требуется быстрая локализация и купирование наиболее активно проявляющейся симптоматики, что можно достичь только при непосредственном введении в кровь необходимых восстановительных препаратов. В последующий период назначаются таблетированные формы медикаментов, подключается психотерапевтические методики и методики восстановительной нейротерапии. Иногда может быть применима когнитивная психотерапия и/или мягкие гипнотические техники.

Диагностика и лечение психосоматического расстройства

Психосоматические расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению и имеют позитивный прогноз. Лечение психосоматический расстройств обычно проводится под патронажем врача-психотерапевта и невролога, возможно в содружестве с тем специалистом, который занимается лечением того или иного органа, жалобы на который предъявляет человек.

Соматогенная реакция — Термин, употребляющийся для обозначения психических расстройств (астенический синдром, экзогенный тип реакции, преходящие синдромы), возникающих при заболеваниях внутренних органов и других, не психических заболеваниях.

Сомато-вегетативное расстройство — Сочетание вегетативных и соматических нарушений.

Соматоагнозия — Нарушение правильного восприятия схемы тела. Наблюдается при очаговых поражениях теменной доли больших полушарий головного мозга, шизофрении, депрессиях, возрастных изменениях головного мозга (инволюционные процессы), эпилепсии, неврозах, отравлениях.

Соматоформное расстройство — По МКБ-10, F45. Основная характеристика соматоформных расстройств, это упорные жалобы на физические расстройства и настойчивые требования проведения медицинских исследований, несмотря на повторяющиеся негативные результаты и уверения со стороны врачей, что симптомы физически не обусловлены. Если существуют какие-либо соматические расстройства, они не объясняют сущности и размеров симптоматики или дистресса и сверхзанятости ими со стороны пациента.

Существует шесть видов соматоформных расстройств:
1. Соматизированные.
2. Недифференцированные.
3. Конверсионные.
4. Болевые.
5. Ипохондрические.
6. Неуточненные.

Психосоматика

Психосоматика — Направление психических исследований, изучающее влияние психических факторов на возникновение и течение соматических болезней. Направление в медицине, подчеркивающее роль психических факторов в причине возникновения и течения различных функциональных и органических заболеваний.

Психосоматическое расстройство

Этот термин означает соматическое заболевание, которое вызвано психологическими факторами или проявления которого обострилось в результате их воздействия. Стрессы, конфликты и генерализованная тревога в равной степени влияют на большинство соматических расстройств, но в ряде случаев они имеют первостепенное значение. Психосоматические расстройства относятся к категории психических факторов, влияющих на соматическое состояние. Психосоматическими принято считать расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стрессы, конфликты, кризисные состояния и т.д.). Иногда этот термин заменяют такими как: «психофизиологическое расстройство», «болезнь стресса», патология современной цивилизации», «болезнь коммуникации», болезнь адаптации и дезадаптации», патология психостаза».

Психосоматическое балансирование

Корреляция по типу обратной пропорциональности между психическими и соматическими проявлениями в клинической картине ряда психосоматических, особенно пограничных, расстройств. Многие современные исследователи приходят к выводу, что психосоматическое балансирование является Законом, определяющим отношения между соматической и психической патологией. При эндогенных депрессиях, например, интенсивность вегетосоматических проявлений тем больше, чем проявление самой депрессии.

Соматоформное расстройство

По существу, это психогенные расстройства, которые составляют наряду с неврозами и психопатиями самый большой удельный вес среди заболеваний, традиционно относимых к малой или пограничной (внебольничной) психиатрии и психотерапии. Общим для всех психосоматозов является острое или постепенное начало, нередко с невротической депрессии. Клиническая картина заболевания представлена разнообразными соматическими жалобами и симптомами, за которыми стоят отчетливые аффективные расстройства, часто квалифицируемые как сенестопатии. Психические проявления при психосоматозах в остром периоде чаще ограничиваются тревогой, реакциями паники, депрессией, СРК. Хроническое течение заболевания приводит к появлению отчетливых неврозоподобных и чаще всего психопатоподобных расстройств. Для диагностики психосоматозов, психосоматического расстройства, соматоформного расстройства — необходимо пройти полное патопсихическое обследование у врача-психотерапевта. Необходимо выявить соматическое расстройство и вызвавшие его психогенные факторы. Например психически значимый внешний раздражитель, имеющий временную связь с возникновением жалоб или обострением соматического заболевания. Соматическое состояние пациента должно быть отмечено выраженным органическим нарушением. Например, ревматоидным артритом или заболеванием сердца. Либо поддающимся идентификации патофизиологическим процессом, например, мигренью.

Хороший врач-психотерапевт способен разглядеть и правильно определить истинные причины появления различного рода психосоматики и соматических заболеваний у пациента.
Врач не должен заниматься убиранием лишь симптомов, он должен заниматься лечением непосредственно истинной причины, по которой и проявляются самые разнообразные телесные симптомы. Наши врачи лечат психосоматическое расстройство не симптоматически, а находят истинную причину, по которой эти симптомы проявляются и уничтожают её.

Лечение психосоматического расстройства

Психосоматические заболевания - причины, лечение, профилактика
brainklinik.ru

ПСИХОСОМАТИКА: ОТ АБСУРДА ДО РЕАЛЬНОЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ БАЗЫ. ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ СТРЕСС ПРИЧИНОЙ БОЛЕЗНЕЙ?

Все болезни от нервов – так говорили и продолжают говорить наши бабушки и родители. Многие даже не подозревают, насколько глубокий смысл скрыт в этом выражении, и это главный постулат психосоматики, как направления в медицине и психологии, объясняющий влияние эмоциональной составляющей, стрессов и психологических проблем на физическое здоровье. Но с психосоматикой не все так просто. Вокруг этого понятия существует масса псевдомедицинских и «околомедицинских» мифов. Давайте разберемся с психосоматикой с научной точки зрения.

Психосоматика: из крайности в крайность

Психосоматика – термин, образованный двумя греческими словами: «psycho» – душа и «soma, somatos» – тело. Это направление зародилось в 50-х годах прошлого столетия и все больше набирает популярность.

Стоит отметить, что официальная, то есть доказательная медицина, не отрицает факт существования психосоматических болезней, однако отрицает теории некоторых адептов, которых занесло в дебри крайностей и сделавших из психосоматики магический справочник.

Возможно, именно из-за этих крайностей к психосоматике формируется негативное отношение. Как человеку, даже обладающему минимальными знаниями в физиологии человеческого организма, можно поверить в то, что глухота – это проявленное нежелание слышать о чем-то, избегать проблем? А болезни зубов, например, кариес – что это накопление в человеке зла, которое точит его зубы? Да, именно такие объяснения можно встретить в эзотерических «откровениях», публикуемых массовыми тиражами.

Еще более абсурдной и даже смертельно опасной является теория о том, что в аппендиксе скапливаются собственные противоречия, не пережитые эмоции и негатив. И во время острого приступа аппендицита нужно просто разобраться в себе. Единственное, что нужно в этом случае – «резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов», как завещала мудраяВера Семеновна из кинофильма «Покровские ворота». Разбираться в себе можно сколь угодно долго, но только после проведения хирургического лечения.

Психосоматические симптомы и болезни

Сильные эмоции, негатив и хронический стресс действительно могут стать причиной болезней, но проявляться не гнойными патологиями и даже не болезнями, вызванными вирусами и бактериями, а соматической патологией.

В первой половине прошлого века большой популярностью пользовалась теория Ганса Селье, которая объясняла и описывала механизм развития стресса и, конечно, его связь с появлением общей слабости, апатии, снижения аппетита, изменений со стороны кожных покровов и др. Проще говоря, с теми симптомами, которые присущи соматической патологии.

Гансом Селье провел эксперимент на приматах. В одну обычную клетку посадили здорового самца обезьяны, в другую напротив поместили более слабого самца, но с лучшими условиями жизни: большая площадь клетки, удобства, вкусная еда и компания в виде самки.

К слову, рационы двух самцов были энергетически и качественно одинаковыми, то есть калорийность, соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов была одинакова.

В течение нескольких недель самцы наблюдали друг за другом. И через некоторое время обезьяна, лишенная всех радостей жизни, приобрела целый букет болезней.

У человека стресс и неудовлетворенные потребности, разочарование также могут стать причиной целого ряда заболеваний, например, гипертонической болезни. Но в чем причина? В том, что груз этих эмоций буквально давит на сердце? Нет, в индивидуальной реакции на стресс.

Ведь один человек может стойко переносить все лишения и невзгоды, и про него говорят «сильный», а у другого – развиваются болезни внутренних органов.

Кстати, активное поведение, противостояние этим стрессовым факторам увеличивает сопротивляемость организма. А вот выжидательная тактика, наоборот, увеличивает риски психосоматических заболеваний. Проще говоря, нужно бороться и не пускать все на самотек.

Расслабление после стресса

Организм человека может длительное время сопротивляться стрессу, но когда-нибудь эти компенсаторные силы иссякают. Нередко это совпадает с какими-то изменениями в жизни. Например, работал человек в авральном режиме, каждый квартал – отчет, к новому году – годовой, постоянная ответственность, напряжение и стресс. И в целом на состояние здоровья не было жалоб. Но как только наступил долгожданный выход на пенсию, болезни обрушились «лавиной» и подкосили здоровье. Почему так происходит?

Существует две версии объяснения происходящего. Во-первых, во время стресса в организме вырабатываются гормоны стресса, например, адреналин, кортизол – они поддерживают активность, дают заряд энергии, но если стресс хронический, то эти гормоны подавляют иммунную защиту. И как только прекращается их действие, болезни расцветают буйным цветом. Такие изменения происходят не за один день — они накапливались годами.

Во-вторых, психика может вытеснять глубокие конфликты в подсознание. И организму приходится работать в авральном режиме, не допускать этого вытеснения, бороться со стрессом и поддерживать здоровье. И эти нагрузки не проходят бесследно.

Психосоматические болезни

Наверное, каждый слышал о психосоматических болях, которые часто приписывают людям с неустойчивой психикой или слишком эмоциональным. Эта боль не имеет видимых физических причин и обследование не дает никаких результатов, однако симптомы не исчезают.

Медикаментозное лечение тоже малоэффективно, боль купируется на время, но после появляется вновь. Это немудрено, ведь лечить нужно причину, а не симптомы. Но вот как раз найти ее очень сложно. А если это удается, то проблема решается сама собой.

Примеров психосоматических болезней очень много. И одна из них — аллергия, причем она развивается обычно на самые типичные аллергены. Известны случаи, когда у детей, подвергающихся буллингу (агрессивное преследование одного из членов коллектива, травля, высмеивание), формировалась аллергия на школьную форму (шерсть в ткани), книжную пыль, которая проявлялась тяжелыми приступами и даже удушьем.

Но все же ученые отмечали, что у детей уже имелась аллергия на книжную пыль, однако стресс, эмоции и желание оградить себя от школьных тиранов позволило слабой реакции разрастись до масштабов катастрофы. Ведь не зря говорят, что мысли материальны и нужно бояться своих желаний.

В заключение

О связи эмоций и стресса и физических заболеваний известно давно. Так, еще Гиппократ утверждал, что состояние здоровья тесно связано с темпераментом человека. Гнев и агрессия вызывает астму, а слабость и вялость – болезни пищеварительного тракта, грусть и тоска – патологии сердца. Но даже Гиппократ не возвышал важность психологии и говорил, что это дополнительный фактор, а главный – дисбаланс жидкостей.

Позднее считали, что при «чахотке» (туберкулезе) нужно лечить не легкие, а именно волю человека. Так думали до 1882 года, когда была открыта палочка Коха. Позднее было разработано лечение, и о «больной воле» больше не вспоминали.

Психосоматические заболевания - причины, лечение, профилактика
stoletnik.ru

Что такое психосоматика и как это лечить?

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

  1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
  4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
  5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
  6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
  7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

  • ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
  • отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
  • вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
  • лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Психосоматические заболевания - причины, лечение, профилактика
www.sechenov.ru

Что такое психосоматика и как это лечить? (5 фото)

Основы психосоматики

Как уже отмечалось выше, психосоматические нарушения представляют собой набор симптомов, возникающих в ответ на стрессовую ситуацию. Это могут быть единичные проявления, например, слабость, головокружение или боль в области груди. Но часто психосоматика проявляется в виде отдельных заболеваний. К таким можно отнести язвенный колит, ревматоидный артрит, астму бронхиальную и другие патологические состояния. Под влиянием некоторых жизненных обстоятельств психика человека и его нервная система дает сбой, организм не в состоянии приспособиться к окружающей обстановке, и тогда возникают различные заболевания.

Но как именно возникают психосоматические заболевания? Человеческий организм в стрессовой ситуации начинает ускоренную выработку гормонов, отвечающих за экстренное реагирование в момент опасности. Дофамин, адреналин и норадреналин ускоряют все физиологические процессы (усиливается моторика желудка и почек, ускоряется сердцебиение и дыхание становится более частым). Поскольку органам и мышцам в этот момент требуется больше кислорода, то кровоток, а значит и давление, в сосудах значительно увеличивается.

Когда человек оказывается в безопасности, у него должен произойти выплеск эмоций и нормализоваться работа сердечно-сосудистой системы. Но если таковой разрядки не происходит, то спазм сосудов сохраняется, и развивается артериальная гипертензия. В современных условиях человеку приходится часто сдерживать свои эмоции, особенно негативной окраски (агрессию), что неизбежно сказывается на изменениях во внутренних органах.

Из-за чего возникают психосоматические заболевания

Наиболее распространенной причиной возникновения психосоматических заболеваний являются внутренние конфликты. Человеку самостоятельно достаточно трудно их выявить и осознать. Например, ребенок с самого детства привык оправдывать ожидания своих родителей или учителей, но его собственные желания и потребности остаются неудовлетворенными. Все это приводит к тому, что внутреннее равновесие утрачивается, напряжение растет, отрицательные эмоции, не получившие должного выплеска, накапливаются. В таком состоянии даже незначительный стресс может привести к физическим нарушениям и спровоцировать, например, гипертонический криз или приступ бронхиальной астмы.

Но далеко не каждый стресс перетекает в психосоматику. Решающим фактором здесь являются не внешние обстоятельства, а реакция организма на них. Исследователями было установлено, что стрессовые ситуации бывают двух типов: эустресс (условно положительный) и дистресс (условно отрицательный). В первом случае организм реагирует активно, настраиваясь на борьбу, а во втором – пассивно. Вторая реакция не дает возможности адаптироваться к изменившимся условиям жизни, а лишь расходует внутренние ресурсы, вызывая болезни и недуги.

С каждым годом количество случаев возникновения психосоматических заболеваний увеличивается. Согласно статистике, у каждого второго пациента болезнь обусловлена именно психологическими проблемами. Даже вирусы не наносят такого разрушительного вреда организму, как подавленные эмоции и переживания.

Симптомы психосоматических заболеваний

Не каждый специалист сможет сразу заподозрить у больного психосоматические заболевания, их истинные причины, чтобы вовремя начать лечение психосоматических заболеваний. Часто такие недуги внешне не выделяются особыми чертами. К примеру, гастрит может иметь бактериальную и соматическую природу – это невозможно выявить в одночасье. У некоторых пациентов желудок и вправду поражен бактерией Хеликобактер, остальные же почувствовали острые спазмы после очередной стрессовой ситуации. Заболевания разных систем органов в большинстве случаев напрямую связаны с динамикой душевного состояния больного:

ЖКТ;
сосудисто-сердечная система;
нервная система;
иммунитет.

После тщательной диагностики пациента обычный врач назначит лекарственную терапию для облегчения состояния и излечения от недуга. После отступления первых симптомов пациент уверен, что излечился, опуская из вида психологические причины болезни. К концу лекарственной терапии понадобятся более сильные фармакологические препараты и процедуры для лечения психосоматических заболеваний. Спустя несколько лет после «блужданий» в диагнозе пациент приобретает хроническую форму своей проблемы плюс сказываются побочные эффекты от привыкания к лекарственным средствам. Больной теряет надежду полного излечения, не догадываясь, что для полного исцеления нужно обратится к профессиональному психотерапевту. Именно этот специалист «разблокирует» от хронического стресса, а с ним уйдут и другие болезни.

Ключевой нюанс кроется в следующем: пациентам иногда свойственно умалчивать из-за стеснительности о душевных проблемах, а врач не расспрашивает о психологическом состоянии, считая это нетактичностью, со своей стороны.

Психосоматические заболевания не поддаются традиционной терапии – нужно выяснить психологические причины и начать лечение с психотерапевтическим уклоном. Ключевой симптом болезней данного спектра – это и есть бездействие традиционной медицины. Если у больного начался не лучший период в личной жизни, ему желательно сразу начать свой путь обследования у психотерапевта для быстрого выявления разладов в организме.

Какие недуги относят к психосоматическим заболеваниям

Многие врачи и пациенты упускают из вида психологическую суть болезни. Больной уверен в скоротечности очередного стресса, а медики ищут новые способы для исцеления, к примеру, от бронхиальной астмы. Мало кто знает, что этот недуг в большинстве случаев вызван психологическими разладами. Это касается и других болезней:

синдрома гипервентиляции;
эссенциальной гипертонии;
кардиофобического невроза;
ишемических проблем сердца;
инфаркта миокарда;
аритмии;
вегетососудистой дистонии.
Кстати, последняя болезнь в списке полностью поддается лечению без лекарственной терапии благодаря 100% психосоматической природе.

Изучение психосоматических заболеваний наиболее актуально в наше время. Молодые люди страдают многочисленными расстройствами ЖКТ, кожными заболеваниями. Этот прямой результат влияния психики на человеческое здоровье. Что касается молодых девушек, из-за психологической нестабильности они страдают многими гинекологическими патологиями, которые приводят к последующему бесплодию. Частым виновником эндокринных нарушений также является стресс. Он может вызвать сахарный диабет, гипертиреоз и гипотиреоз. Ревматические и половые недуги также возникают в большинстве случаев из-за психоматики.

Группы риска больных психосоматическими заболеваниями

Ключевой контингент пациентов – скрытые люди, которые удерживают от внешнего мира свои внутренние эмоции. Среди меланхоликов немало экземпляров, которые внешним спокойствием скрывают разбушевавшиеся вулканы в душе. Даже наиболее уравновешенные и спокойные люди иногда срываются. Такие ситуации могут привести к началу того или иного психосоматического заболевания.

Склонность к завуалированным болезням проявляется еще в детстве или в юношеском возрасте. У детей и подростков еще недостаточно устойчива психика, чтобы своими силами преодолеть стрессы без последствий для физиологического здоровья организма. Но в нашем обществе встречаются уникальные люди, способные благополучно дожить до зрелого возраста, не зацикливаясь на своих проблемах. Они также страдают от психосоматики, но диагностика для них будет продолжительной и сложной.

К примеру, алкоголики не смогут справится со своей зависимостью, пока не поверят в себя как личность. Корни проблемы могут исходит с детства, когда родители ставили слишком высокую планку для своего чада. В зрелом возрасте некое несоответствие приводит к заливанию проблем алкоголем.

Замечали ли вы, что ваш организм быстрее хватает простуду именно тогда, когда у вас отсутствует настроение и хороший настрой к жизни. Также научно доказано, что анемия возникает из-за боязни неизвестности. ЛОР-болезни часто возникают у некоммуникабельных больных, для которых высказывание своего мнения – сущая проблема. Обреченное психологическое состояние приводит к проявлению гастрита. Женщины, которые боятся самостоятельности в принятии решений, страдают бесплодием. Как видите, неуверенность в своих силах может привести к психосоматическим болезням.

Как проходит курс лечения психосоматических заболеваний?

Для лечения психосоматики не приемлемы методики общего характера. К каждому пациенту должен применятся индивидуальный подход. В первую очередь, врач должен выяснить природу болезни – физиологическую или психосоматическую. В этом поможет опытный психотерапевт. Даже самому пациенту подвластно узнать истинную причину своего состояния. Психосоматику нельзя подводить к симуляции или к выдумке проблемы. Это действительно разрушительный процесс, который требует незамедлительного лечения, которое не похоже на классическую лекарственную терапию.

Если медикам удалось выявить психосоматическую болезнь у вашего чада – это повод проверить психологическое состояние всех членов семьи. Для устранения психосоматики нужно узнать о причине, а она часто кроется в плохой домашней обстановке. Даже для лечения зрелых пациентов нужно привлекать из родных. Психотерапевты работают с целыми семьями, советуя разрядить уклад жизни сменой рабочей обстановки и даже переездом.

В большинстве случаев с медицинской практики соматический аспект проблемы спрятан настолько глубоко, что требует психотерапевтического курса. Ныне доказана эффективность такого вида лечения в избавлении от бронхиальной астмы, различных аллергий и недугов ЖКТ. Правильное сочетание психотерапии и приема медикаментов смогут вернуть больному утраченное здоровье без возврата к болезни. Главное, пациентам запомнить болезни, которые требуют дополнительной консультации у психотерапевта. Многим везет избавится от их симптомов после нескольких сеансов психотерапии.

m.fishki.net

COMMENTS