Шизофрения — симптомы, признаки, лечение, формы шизофрении

А вдруг это шизофрения? 7 небезобидных симптомов, которые нельзя пропускать

Шизофрения — сложное психическое заболевание со множеством форм. Под ее влиянием у человека меняются представления о реальности и о себе самом. Эта болезнь кажется проблемой из фильмов, которая в жизни встречается редко. А между тем по всему миру шизофренией страдают более 23 миллионов человек.

Интересные факты:

  • Название болезни происходит от греческих слов skhizein и phren и буквально означает «раздвоение ума». Тем не менее, шизофрения и раздвоение личности — это не одно и то же. При шизофрении редко наблюдаются симптомы, типичные для раскола личности. Если же человек заявляет, что «его двое», психиатры, скорее, заподозрят развитие диссоциативного расстройства идентичности (расстройство множественной личности).
  • Точные причины шизофрении до сих пор не определены. Исследования не выявили конкретного провоцирующего фактора. Считается, что все дело во взаимодействии генов и ряда факторов среды. Психосоциальные факторы также могут оказать негативное влияние.
  • Шизофренией чаще болеют мужчины, чем женщины.
  • Самым уязвимым для болезни возрастом считается период от 20 до 30 лет. Именно в это время обычно диагностируется проблема.
  • У людей с шизофренией вероятность рано умереть в 2-3 раза выше, чем у населения в целом. Это часто связано с физическими заболеваниями (например, сердечно-сосудистыми и инфекционными), нарушением обмена веществ, а также с самоубийствами.
  • Шизофрения поддается лечению с применением препаратов и психосоциальной поддержки. Так, больного этим психическим заболеванием можно вывести на стойкую или продолжительную ремиссию. А вот абсолютное исцеление под большим вопросом.

Возможные симптомы

  1. 1. Туманный взгляд

Людям, страдающим шизофренией, сложно фокусироваться. Их взгляд кажется беспокойным и рассеянным. Если больной смотрит на своего собеседника, то у того может сложиться ощущение, будто взгляд направлен сквозь него. Порой глаза вообще быстро бегают из стороны в сторону. И выглядит это странно.

  1. 2. Бессвязная речь

Шизофрения часто вызывает проблемы с концентрацией, и, следовательно, — с поддержанием последовательности мыслей. Человек может отвечать на вопросы непонятно, перескакивать с темы на тему, говорить бессвязно или нелогично.

Неорганизованная речь обычно включает в себя:

  • злоупотребление неологизмами (выдуманными словами, которые понятны только тому, кто их создал);
  • слишком частое повторение одних и тех же слов и утверждений;
  • любовь к использованию рифмующихся слов, несмотря на их бессмысленность или оскорбительность;
  • неспособность поддерживать разговор на заданную тему без погружения в воспоминания и пространные рассуждения.
  1. 3. Расстройство сна в любой форме

Подавляющее большинство пациентов с шизофренией сообщают о подобных нарушениях . Конечно, этот признак нужно рассматривать вкупе с другими симптомами, однако часто именно он становится предшественником начала заболевания и предвестником обострения психотических симптомов.

Человек может страдать:

  • бессонницей или, наоборот, спать сутки напролет;
  • синдромом обструктивного апноэ (нарушение ритма дыхания);
  • синдромом беспокойных ног или периодическим расстройством движения конечностей во сне

Почему так происходит? Теорий существует много, но чаще всего расстройства сна связывают с нарушением циркадных ритмов, так как у больных с психическими расстройствами это частая проблема.

  1. 4. Неадекватное поведение и нарушение эмоций

Шизофрения нарушает целенаправленную деятельность. Человек не может больше заботиться о себе, ему все сложнее дается его работа и взаимодействие с людьми.

Постепенно неадекватность поведения может проявляться в бесцельном хождении взад-вперед, бормотании, беспричинном смехе, странном внешнем виде, неряшливости.

Эмоциональные реакции могут давать сбой. Например, к позитивным событиям человек начинает относиться равнодушно, а негативные заставляют его хихикать.

Нередко человек теряет способность к эмпатии (умению сопереживать). И тогда ему совершенно нестыдно, если он наступил кому-то на ногу или обидел близкого человека.

  1. 5. Галлюцинации

Что такое галлюцинации? Это расстройство восприятия, возникновение явлений (объектов, ощущений) там, где их нет. Для шизофрении характерны слуховые галлюцинации, которые подразделяются на:

  • Комментирующие — когда человек слышит замечания или реплики касательно своего несовершенства или своих действий.
  • Антагонистические — два голоса, один из которых хороший, другой — плохой. При этом сам человек становится наблюдателем разногласий этих голосов.
  • Императивные (или повелительные) — человеку приказывают что-то сделать.
  • Угрожающие — когда кто-то или что-то будто бы намеревается лишить человека жизни. Самые частые галлюцинации при шизофрении.

Звуки, как правило, возникают у человека внутри головы или же словно доносятся из каких-то объектов. Голоса бывают знакомыми или незнакомыми, мужскими или женскими. Вариации разнятся.

Возможно и появление сенсорных галлюцинаций, когда человек испытывает странные ощущения на телесном уровне. Например, ему кажется, что кто-то ползет по коже.

Зрительные галлюцинации возникают очень редко. Это нехарактерный для шизофрении пункт.

  1. 6. Бред

Бредом называются стойкие ложные убеждения или подозрения, не разделяемые другими людьми в культуре, к которой принадлежит человек. При этом разубедить человека даже при предъявлении объективных фактов невозможно.

Варианты бреда при шизофрении могут быть разными:

  • Бред преследования. Человек убежден, что за ним постоянно следят.
  • Бред воздействия. Человек считает, что его волю подавляют с помощью определенного воздействия (посредством техники, гипноза, колдовства и так далее).
  • Бред ревности. В данном случае ревность патологическая. Человек пытается это скрыть, но вся его жизнь сводится к тому чтобы доказать факт измены партнера. В ход нередко идут самые абсурдные доказательства.
  • Бред самообвинения. Человек считает, что приносит несчастья. Все беды мира происходят из-за него. Больной шизофренией обвиняет себя в неудачах, болезнях и даже смерти друзей и близких.
  • Дисморфофобический бред. Характеризуется тем, что человек убежден, что у него есть некий изъян. При этом никто из окружающих этого изъяна не видит. Например, больному шизофренией кажется, что у него есть шрам на пол-лица или лишний вес (при его недостаточности в реальности).
  • Бред величия. Человек считает себя избранным, наделенным особыми способностями и полномочиями. Ко всем людям относится снисходительно.
  • Ипохондрический бред. Человек убежден, что смертельно болен. Хотя медицинские обследования это опровергают.
  1. 7. Повышение температуры, которую не сбить жаропонижающими

Этот особенный признак относится к не очень распространенному типу заболевания — фебрильной шизофрениияи . Такая форма характеризуется приступами кататонического возбуждения, которое сопровождается температурой в 38-39 градусов. В отличие от других заболеваний, тело не реагирует на прием жаропонижающих средств.

Типичным для этой формы является внешний вид больного:

  • красные и сухие кожные покровы;
  • лихорадочный блеск в глазах;
  • сухой язык;
  • возбужденное состояние;
  • желание метаться из стороны в сторону.

Иногда фебрильная шизофрения сопровождается помрачением сознания. Длительность приступа варьируется от нескольких часов до нескольких недель.

Что делать, если вы заметили симптомы шизофрении?

Перечисленные признаки необязательно говорят о развитии шизофрении. Правильный диагноз может поставить только психотерапевт.

Шизофрения - симптомы, признаки, лечение, формы шизофрении
mag.103.by

Лечение вялотекущей шизофрении. Симптомы и признаки

Диагноз вялотекущая шизофрения

Эта разновидность шизофренического расстройства диагностируется с частотой 0,1 – 0,4%. На ранних стадиях установить диагноз вялотекущая шизофрения довольно сложно, потому что шизофренические психозы и явные продуктивные признаки патологии отсутствуют. Преобладающая симптоматика может составлять картину как одной, так и другой болезни.

Чтобы подтвердить диагноз, психиатру необходимо провести тщательный анализ личных данных пациента, определить, встречались ли случаи заболевания шизофренией среди кровных родственников. Немаловажно обращать внимание на наличие продуктивной симптоматики, такой, как:

  • расстройство самовосприятия;
  • странные, необъяснимые ощущения в теле;
  • зрительные, вкусовые, слуховые галлюцинации;
  • беспричинная тревожность;
  • паранойя.

Симптомы вялотекущей шизофрении

Первые признаки болезни зачастую начинают проявляться уже в подростковом возрасте, однако время проявления патологии установить проблематично, так как клиническая картина смазана. Отличие вялотекущей шизофрении от расстройства классической формы в том, что бред и галлюцинации у больного полностью отсутствуют. Человек перестает проявлять активность и заинтересованность к окружающим событиям. Со временем круг его интересов сужается, поведение становится чудаковатым, мышление и речь – демонстративные, вычурные.

По мере прогрессирования симптомы вялотекущей шизофрении обостряются. Больной начинает испытывать необоснованные страхи, его преследуют навязчивые мысли, депрессия. Свои действия воспринимаются будто со стороны, эпизодически беспокоят:

  • паранойя;
  • разного рода фобии;
  • признаки истерии;
  • частые смены настроения;
  • повышенная утомляемость.

Симптоматика нарастает постепенно, иногда и годами. Поэтому расстройство сложно вовремя заметить окружающим и самому больному, чем и опасна болезнь.

С учетом развивающихся симптомов, выделяют такие стадии патологии:

  • Латентная. Характеризуется слабовыраженной симптоматикой, зачастую протекает незаметно даже для родных. Больной отказывается общаться с окружающими, покидать дом, заниматься важными делами. Нередко проявляется депрессивный настрой, нервное перевозбуждение.
  • Активная. Признаки расстройства становятся ярковыраженными, поэтому даже окружающие видят, что с человеком что-то не так. Галлюцинации и бред при такой форме шизофрении отсутствуют, поэтому даже на активной стадии диагностика патологии затруднена. Больного часто беспокоят приступов панической атаки, необоснованные страхи и переживания.
  • Ослаблення. Симптоматика исчезает, состояние возвращается к норме. При вялотекущей шизофрении период затишья может длиться десятилетиями.

Если своевременно диагностировать и начать лечение патологии, удастся существенно замедлить прогрессирование симптоматики.

Признаки вялотекущей шизофрении

Вялотекущая шизофрения у мужчин

В первую очередь изменения касаются поведения мужчины. Он становится холоден, проявляет отчужденность и неприязнь даже к людям, которые его любят. Человек может без видимых причин разозлиться, нагрубить. Еще один признак, по которому распознается вялотекущая шизофрения у мужчин – апатия, бездеятельность. Стоит насторожиться и присмотреться к мужчине, который внезапно оставил ранее любимую работу, потерял интерес к хобби, которое раньше приносило ему удовольствие и наслаждение.

По мере прогрессирования патологии происходят изменения во внешнем виде больного. Он перестает следить за личной гигиеной, ему все равно, какую одежду носить. Человек замыкается в себе, отказывается общаться со знакомыми, иногда полностью обрывает связи с внешним миром, предпочитая жить в своем внутреннем мирке.

Вялотекущая шизофрения у женщин

Вялотекущая шизофрения у женщин зачастую проявляется в возрасте 20 – 25 лет, реже первые симптомы становятся заметными после 30-ти лет. Первым признаком может стать навязчивость, необоснованные страхи, не имеющие смысла ритуалы. К примеру, женщина не зайдет в квартиру, пока не сосчитает до 15-ти, либо несколько раз обойдет стул, прежде чем сесть на него. При этом больная абсолютно не осознает абсурдности своих действий, не понимает, почему окружающие так подозрительно не нее смотрят.

Другие характерные признаки вялотекущей шизофрении у женщин:

  • психопатоподобное поведение;
  • беспричинная агрессия, раздражительность;
  • исчезновение заинтересованности к происходящим событиям, эмоциональный холод;
  • манерность, неадекватное поведение;
  • симптомы деперсонализации.

Вялотекущая шизофрения у подростков

Вялотекущая шизофрения у подростков проявляется в период начала полового созревания – 11 – 12 лет. Окружающие замечают у подростка повышенную эмоциональность, склонность к депрессии, параноидальные мысли. Другие характерные признаки:

  • Изменение манеры речи. Подросток не может правильно и логично выражать мысли, нередко он бросает бессмысленные фразы, которые вообще не уместны при конкретном разговоре.
  • Проблемы в учебе. Болезнь мешает качественно выполнять обязанности, решать важные задачи, двигаться к целям, преодолевать препятствия.
  • Проблемы в концентрации внимания. Подросток постоянно рассеян, заторможен, неадекватен.
  • Проблемы с социализацией. Парень либо девушка избегают прямого взгляда, нехотя идет на контакт, не может полноценно выразить свои мысли.

Вялотекущая шизофрения у детей

Лечение вялотекущей шизофрении

Прежде чем начать лечение вялотекущей шизофрении, психиатр клиники «Спасение» понаблюдает за больным в течение нескольких месяцев, и только после этого установит окончательный диагноз. В это время врач постоянно беседует с родственниками пациента, расспрашивает о его поведении, анализирует данные и динамику их развития. Кроме этого, пациенту дается направление на такие диагностические исследования:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • энцефалография;
  • дуплексное сканирования;
  • психологические тесты;
  • нейротестирование.

Лечение этого вида шизофренического расстройства назначается комплексное. Специалисты клиники «Спасение» используют современные, безопасные, эффективные методы терапии, которые помогают остановить прогрессирование патологии, сохранить работоспособность больного и адаптацию в социуме.

В клинике «Свобода» для лечения используются такие методы:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные препараты: нейролептики, транквилизаторы, средства, нормализующие работу нервной системы. Схема терапии подбирается с учетом индивидуальных показаний. Препараты, применяемые в нашей клинике, не вызывают побочных эффектов, не содержат вредных веществ, не оказывают влияние на психику и способность нормально мыслить.
  • Психотерапия. Сеансы психотерапии помогают исправить поведенческую реакцию пациента, повысить его самооценку, не допустить изоляции от семьи и социума, сохранить работоспособность. Психотерапевт учит больного контролировать мысли и эмоции, правильно вести себя в обществе, не отчаиваться и не впадать в депрессию в случае неудач и поражений.
  • Инструктаж. На протяжении всего периода лечения специалисты проводят с больным индивидуальные консультации. Советуют, как вести себя в семье, обществе, какую деятельность лучше выбрать, чтобы чувствовать себя комфортно и безопасно.
  • Работа с семьей. Врачи-психиатры обязательно взаимодействуют и с родственниками больного. Они рассказывают родным, как вести себя с человеком, страдающим вялотекущей шизофренией, как помочь и поддержать его в сложных ситуациях, при каких симптомах лучше обратиться в больницу.

В периоды ремиссии связь с доктором не обрывается. Врач регулярно разговаривает и консультирует больного, по мере необходимости корректирует список медикаментозных средств. Для шизофреников полезны групповые занятия, во время которых люди, оказавшиеся в одинаковой ситуации, делятся проблемами и опытом их устранения. Общение проходит под наблюдением психиатра, который также принимает участие в разговоре, дает полезные советы и рекомендации.

Чтобы вялотекущая шизофрения не прогрессировала и больной чувствовал себя нормально, помимо приема медикаментозных средств необходимо придерживаться таких правил:

  • Соблюдать режим дня. Ложиться спать, просыпаться, принимать пищу, гулять и отдыхать в одно и то же время.
  • Гулять на свежем воздухе. Полезны ежедневные прогулки в парке, можно кататься на велосипеде, роликах, скейтборде. Лучше прогуливаться, когда на улице не слишком жарко, в противном случае перегрев приводит к ухудшению состояния.
  • Исключить стрессовый фактор. Лучше избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, которые являются причиной нервных перегрузок и всплеска негативных эмоций.
  • Нормализовать питание. При психических расстройствах из меню лучше исключить продукты, стимулирующие нервную систему – кофе, крепкий чай, жирные, острые, соленые блюда, алкоголь.
  • Подключить легкий спорт. Физическая активность благоприятно влияет на весь организм. Ежедневная утренняя зарядка, плавание, йога, фитнесс способствуют выработки гормонов радости, стимулируют кровообращение, тренируют мышцы, повышают стрессоустойчивость.

В клинике «Спасение» высококвалифицированные специалисты успешно лечат шизофренические расстройства. Если больному требуется госпитализация, его помещают в стационар, где за состоянием наблюдает команда врачей. Лечение в клинике недорогое, цены на услуги открыты, в них включена стоимость всех необходимых процедур. Здесь можно действительно получить реальную помощь и вылечиться от психического расстройства.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Шизофрения - симптомы, признаки, лечение, формы шизофрении
chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru

Формы шизофрении

Формы шизофрении весьма разнообразны. Какие формы течения шизофрении наиболее распространены. Экзотические формы. Какое лечение подразумевается в тяжелых случаях течения. На эти и другие вопросы вы сможете найти ответ на нашем сайте.

В клинике проводится комплексная терапия различных видов заболевания как амбулаторно так и в режиме стационара. Мы используем современные стационар замещающие методики.

Формы шизофрении и течение

Лечение шизофрении — мы применяем мягкие стационар замещающие методики без использования психотропных средств.

Шизофрения – группа заболеваний, характеризующихся дисгармоничностью и утратой единства психических функций (мышления, эмоций, моторики), сочетанием продуктивной (бред, галлюцинации и др.) и негативной (снижение волевой активности, эмоциональное обеднение, нарастание интровертированности и др.) симптоматики, длительным и прогрессирующим течением, объединенные общим механизмом развития и одинаковым исходом болезни (развитием т.н. шизофренического дефекта).

Термин шизофрения используется с 1911 года, после того как E.Bleuler объединил наблюдавшиеся до него раннее слабоумие, гебефрению, кататонию и хронические бредовые психозы в одно заболевание. Шизофрения диагностируется примерно у 1% населения, с примерно одинаковой распространенностью у мужчин и женщин. Этим заболеванием страдают примерно 45 миллионов человек в мире, ежегодно оно выявляется у 4,5 миллионов человек. В России показатели заболеваемости и распространенность шизофренией находятся на уровне среднемировых.

Формы течения шизофрении

  • в виде психозов с грубыми нарушениями психики в виде бреда, галлюцинаций, агрессивного поведения, застываниями;
  • в виде негрубых, т.н. пограничных расстройств (появление навязчивых мыслей, изменений настроения, появление неприятных ощущений в различных частях тела и др.),
  • а также под маской малозаметных изменений личности (утрата прежних интересов, нарастание замкнутости, увлеченность «оккультными» знаниями и пр.).

Варианты течения шизофрении

  • неблагоприятные формы шизофрении, при которых болезнь после возникновения протекает только с прогрессированием и приводит к распаду личности за короткое время (несколько лет)
  • непрерывное течение, при котором симптоматика заболевания не прекращается, не имеет место временные затишья.
  • приступообразное течение, при котором приступы заболевания, могут сменяться более или менее длительными периодами без болезненных расстройств (ремиссии). Причем, встречаются люди, перенесшие за всю жизнь только один приступ.
  • приступообразно–прогредиентное течение, существует как бы промежуточный тип течения, при котором между приступами наблюдаются нарастающие изменения личности.

Основные формы шизофрении

Диагностика форм шизофрении даже в случаях выраженных болезненных расстройств в виде психозов с как-будто очевидными шизофреническими симптомами требует осторожности. Не все психозы с бредом, галлюцинациями и кататоническими симптомами (застываниями, возбуждениями) являются проявлениями шизофрении. Ниже приведены наиболее специфичные для шизофрении психотические симптомы (т.н. симптомы первого ранга).

Открытость мыслей – ощущение, что мысли слышны на расстоянии.
Чувство отчуждения – ощущение, что мысли, чувства, намерения и действия исходят из внешних источников и не принадлежат больному.

Чувство воздействия – ощущение того, что мысли, чувства и действия навязаны некими внешними силами, которым необходимо пассивно подчиняться.

Бредовое восприятие – организация реальных восприятий в особую систему, часто приводящая к ложным представлениям и конфликту с действительностью.

Слуховые галлюцинации – ясно слышимые голоса, исходящие изнутри головы (псевдогаллюцинации), комментирующие действия или произносящие мысли больного.

Дифференциальная диагностика

Предположить шизофрению в случаях острого течения заболевания врач может на основании осмотра, беседы с заболевшим, информации от близких о том, как развивались нарушения поведения, как пациент вел себя. Точная диагностика формы шизофрении, особенно в случаях, когда болезнь протекает не выражено, требует иногда госпитализации. Современные ученые считают необходимым наблюдение за пациентом на протяжении не менее месяца для того чтоб диагноз был точным. В этих случаях, помимо оценки истории развития заболевания и состояния больного при поступлении, врач наблюдает за поведением больного в стационаре (или дневном стационаре), а также проводятся различные диагностические манипуляции, для исключения других причин психических расстройств.

Одним из диагностически ценных видов обследований является патопсихологическое обследование, в процессе которого оцениваются высшие психические функции:

  • память
  • внимание
  • мышление
  • интеллект
  • эмоциональная сфера
  • волевые характеристики
  • личностные особенности и др..

В зависимости от проявлений болезни и ее течения выделяют несколько форм шизофрении:

Параноидная форма шизофрении

Самая часто встречающаяся форма болезни. Проявляется относительно стабильным, обычно систематизированным бредом (стойкие ложные умозаключения, не поддающиеся разубеждению), часто сопровождающимся галлюцинациями, особенно слуховыми, а также другими нарушениями восприятия. К наиболее часто встречающимся симптомам при параноидной шизофрении относятся:

  • бред преследования, отношения и значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений или ревности;
  • галлюцинаторные голоса угрожающего или приказывающего характера или слуховые галлюцинации без словесного оформления, например свист, гудение, смех и пр.;
  • обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные ощущения.

Могут встречаться и зрительные галлюцинации.
В острых стадиях параноидной шизофрении поведение пациентов нарушено грубо и определяется содержанием болезненных переживаний. Так, например, при бреде преследования заболевший или пытается скрываться, спасаться от мнимых преследователей или нападать и пытаться защищаться. При слуховых галлюцинациях приказывающего характера больные могут выполнять эти «команды», к примеру, выбрасывать из дома вещи, браниться, гримасничать и пр..

Гебефреническая форма шизофрении

Чаще заболевание начинается в подростковом или юношеском возрасте с изменения характера, появления поверхностного и манерного увлечения философией, религией, оккультизмом и другими абстрактными теориями. Поведение становится непредсказуемым и безответственным, больные выглядят инфантильно и дурашливо (нелепо кривляются, гримасничают, хихикают), часто стремятся к изоляции. К наиболее часто встречающимся симптомам при гебефренической шизофрении относятся:

  • отчетливая эмоциональная сглаженность или неадекватность;
  • поведение, характеризующееся дурашливостью, манерностью, гримасами (часто с хихиканьем, самодовольством, самопоглощенной улыбкой, величественными манерами);
  • отчетливые расстройства мышления в виде разорванной речи (нарушение логических связей, скачкообразность мыслей, соединение разнородных, не связанных по смыслу элементов);
  • галлюцинации и бред могут присутствовать не выражено.

Для диагностики гебефренической формы шизофрении необходимо наблюдение за больным в течение 2-3 месяцев, на протяжении которых сохраняется вышеописанное поведение.

Кататоническая форма шизофрении

При этой форме заболевания преобладают двигательные расстройства, которые могут варьировать в крайних вариантах от застывания до гиперактивности, или от автоматического подчинения до бессмысленного противодействия, немотивированного отказа больного от выполнения любого движения, действия или сопротивление его осуществлению с помощью другого лица.
Могут наблюдаться эпизоды агрессивного поведения.

При кататонической форме шизофрении наблюдаются следующие симптомы:

  • ступор (состояние психической и двигательной заторможенности, снижаются реакции на окружающее, спонтанные движения и активность) или мутизм (отсутствие речевого общения больного с окружающими при сохранности речевого аппарата);
  • возбуждение (бесцельная двигательная активность, не подвластная внешним стимулам);
  • застывания (добровольное принятие и удержание неадекватной или вычурной позы);
  • негативизм (бессмысленное сопротивление или движение в противоположном направлении в ответ на все инструкции или попытки изменить позу или сдвинуть с места);
  • ригидность (удержание позы в ответ на попытку изменить ее);
  • «восковая гибкость» (удерживание частей тела в приданной им позе, даже неудобной и требующей значительного мышечного напряжения);
  • автоматическая подчиняемость;
  • застревание в сознании одной какой-либо мысли или представления с монотонным их повторением в ответ на вновь задаваемые вопросы, которые уже не имеют к первоначальным никакого отношения.

Вышеуказанные симптомы могут сочетаться с грезоподобным состоянием, с яркими сценоподобными галлюцинациями (онейроид). Изолированные кататонические симптомы могут встречаться и при любой иной форме и других психических расстройствах. Например, после перенесенных черепно-мозговых травм, при отравлениях психоактивными веществами и др.

Простые формы шизофрении

При этой форме шизофрении постепенно развиваются странности и неадекватности в поведении, снижается общая продуктивность, работоспособность.
Бред и галлюцинации, как правило, не наблюдаются. Появляются бродяжничество, абсолютная бездеятельность, бесцельность существования. Эта форма встречается редко. Для диагностики простой формы шизофрении нужны следующие критерии:

  • наличие прогрессирующего развития заболевания;
  • наличие характерных негативных симптомов шизофрении (апатия, отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность, прекращение общения вследствие исчезновения откликаемости, эмоциональная и социальная отгороженность) без выраженных бредовых, галлюцинаторных и кататонических проявлений;
  • существенные изменения поведения, проявляющиеся выраженной утратой интересов, бездеятельностью и аутизацией (погружение в мир субъективных переживаний с ослаблением или утратой контакта с окружающей действительностью).

Остаточная (резидуальная) шизофрения

При этой форме после перенесенных психотических приступов болезни сохраняются и продолжаются длительное время только негативные шизофренические симптомы: снижение волевой, эмоциональной деятельности, аутизм.
Речь пациентов бедна и маловыразительна, утрачиваются навыки самообслуживания, социальной и трудовой продуктивности, угасает интерес к супружеской жизни, общению с близкими, появляется равнодушие к родным, детям.
Такие состояния в психиатрии принято определять как шизофренический дефект (или конечное состояние при шизофрении). Из-за того что при такой форме болезни практически всегда снижена или утрачена трудоспособность, и часто пациенты нуждаются в постороннем присмотре, специальными комиссиями больным определятся группа инвалидности.

При резидуальной форме шизофрении наблюдаются следующие симптомы:

  • отчетливые негативные шизофренические симптомы, то есть психомоторное замедление, сниженная активность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы; бедность речи, как по содержанию, так и по количеству; бедность мимики, контактности во взгляде, модуляции голоса и позы; недостаточность навыков самообслуживания и социальной продуктивности;
  • наличие в прошлом хотя бы одного отчетливого психотического эпизода, отвечающего критериям шизофрении;
  • наличие периода, хотя один раз в год, при котором интенсивность и частота ярких симптомов, таких как бред и галлюцинации были бы минимальными при наличии негативных шизофренических симптомов;
  • отсутствие деменции или других заболеваний головного мозга;
  • отсутствие хронической депрессии и госпитализма, которые могли бы объяснить наличие негативных нарушений.

Критика к заболеванию

Критика к заболеванию — осознание своей болезни.

В остром периоде шизофрении обычно отсутствует, и очень часто инициаторами обращения к врачу приходится быть родственникам, близким или соседям заболевшего (в дальнейшем, при уменьшении болезненной симптоматики, возможно восстановление полной или частичной критики, и пациент становится, наряду с врачом, родственниками и близкими, активным участником лечебного процесса). Поэтому очень важно, чтобы окружающие заболевшего своевременно приняли меры для того, чтобы человек, у которого обнаруживаются психические расстройства и нарушения поведения был осмотрен врачом-психиатром или психиатром-психотерапевтом.

В большинстве случаев пациентов удается уговорить прийти на прием к врачу для беседы. Врачи-психиатры или врачи психиатры-психотерапевты есть в районных ПНД, в частных медицинских центрах. В тех случаях, когда это не получается, необходимо проявить настойчивость и попробовать добиться согласия на осмотр врачом-психиатром в домашних условиях (многие заболевшие из-за болезненных расстройств не могут выйти на улицу, поэтому осмотр врачом дома для них может стать выходом).

Если и на такой вариант больной отвечает отказом, следует сходить на консультацию к врачу самим близким заболевшего, для того чтоб проговорить с врачом индивидуальную тактику ведения и возможные меры для начала лечения и госпитализации. В крайних случаях может использоваться и не добровольная госпитализация через «психиатрическую скорую помощь». К ней необходимо прибегнуть в случаях угрозы для жизни и здоровья больного или его окружения.

Шизофрения - симптомы, признаки, лечение, формы шизофрении
brainklinik.ru

Шизофрения

Как говорят психиатры, шизофрения – одно из самых распространенных заболеваний психики, но при этом одно из самых малоизученных, поскольку ее проявления слишком многообразны и могут маскироваться под другие психические расстройства. Больше всего при шизофрении страдают мышление и эмоции, поэтому человек начинает видеть мир искаженно и ирреально. При этом зачастую близкие больного могут не догадываться, что с ним происходит что-то неладное, а сам пациент до последнего считает, что он в полном порядке. Шизофрения, хоть и не вылечивается до конца, поддается медикаментозной коррекции, поэтому человек может жить обычной жизнью – учиться, строить карьеру и даже обзаводиться семьей.

Как правило, шизофрения развивается при генетической предрасположенности под воздействием так называемых «пусковых» факторов: сильная психическая травма в детстве, хронический стресс во взрослом возрасте, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания головного мозга и другие патологии, алкоголизм, наркомания и токсикомания.

Симптомы шизофрении

Чаще всего шизофрения начинается с изменений в поведении и настроении человека. Еще недавно он был добрый и общительный, а вдруг стал замкнутый и отстраненный или наоборот – агрессивный и раздражительный, причем даже по отношению к самым близким людям. Больной перестает интересоваться окружающим миром, его не интересует, что происходит вокруг или в его собственной семье. Шизофреник становится равнодушен к своим увлечениям и хобби, он может перестать следить за собой – не умываться, не стричься, ходить в одной и той же грязной одежде. Многие пациенты жалуются на головную боль, тяжесть в затылке, слабость и бессонницу. Некоторые перестают испытывать голод или жажду, не чувствуют холод или жару. На ранних стадиях заболевания могут появиться навязчивые движения – у человека может дергаться уголок рта, рука или плечо, трястись руки или дрожать ноги.

Также сильно меняются речь и мышление. Словарный запас становится скудным, пациент отвечает на вопросы неохотно, односложно, или наоборот – его речь слишком экспрессивная, простой вопрос может вызвать настоящий поток сознания. Некоторые пациенты даже начинают выдумывать новые слова, уверяя, что они существуют на самом деле.

Ранние симптомы шизофрении :

    стремление изолироваться от других людей, замкнутость;

настороженное или враждебное отношение к окружающим;

равнодушие к собственному виду и потребностям;

односложная скудная речь или, наоборот, поток сознания;

приступы смеха или плача без видимых причин;

– При шизофрении гипоталамус начинает вырабатывать в огромных количествах дофамин (это такой гормон, отвечающий за психоэмоциональное состояние человека). Именно бешеная выработка дофамина провоцирует появление у больного навязчивых идей, галлюцинации и бред, проблемы с речью, неконтролируемые движения. Для шизофрении наиболее характерны слуховые галлюцинации. Человек слышит то, чего нет, в собственной голове он слышит голос, который диктует ему, что делать. Этот воображаемый голос может стать лучшим другом человека – поддерживать его, советовать, утешать или критиковать. Также весьма распространены при шизофрении и тактильные галлюцинации: пациенту может казаться, что его обливают кипятком или ледяной водой, что по нему ползают тысячи насекомых или змей. Некоторые пациенты всерьез верят, что внутри них кто-то живет: например, ночью через ухо залез паук, и теперь плетет внутри мозга паутину, – рассказывает д.м.н., психотерапевт-психоаналитик Марат Нуртдинов.

Шизофрения - симптомы, признаки, лечение, формы шизофрении
www.kp.ru

Шизофрения: симптомы и признаки у женщин, опасность заболевания

Шизофрения относится к хроническим психическим расстройствам, затрагивающим эмоционально-волевую сферу и мыслительные процессы, что неизбежно приводит к устойчивой деформации личности. Пик заболеваемости у женщин приходится на период от 26 до 32 лет. О том, кто попадает в группу риска заболевания, какие симптомы проявляются на разных стадиях, и в чем опасность шизофрении у женщин, поговорим в статье.

Люди, имеющие генетическую предрасположенность к шизофрении, могут и не страдать от психического расстройства, но при этом существенно увеличивается частота заболеваемости у их наследников.

Вероятность того, что ребенок унаследует болезнь, если один из родителей является шизофреником, составляет 15%, если больны оба родителя — риск возрастает до 45%. Поэтому врач, подозревая шизофренические отклонения у женщины, интересуется семейным психиатрическим анамнезом. Важно учесть все типы психических расстройств, включая агрессивно-девиантное поведение, суицидальные наклонности, дистимию, личностные изменения и др.

Наследственность — это не единственная причина заболевания, в качестве провоцирующих факторов психиатры отмечают злоупотребление спиртными напитками, употребление психотропных веществ, хронические стрессы.

Кто в группе риска

В переводе с латыни шизофрения, это два слова: «схизио»– расщепление, раскол и «френия» – душа, ум, мышление. Именно двойственность лежит в основе заболевания. В одном человеке будто бы одновременно уживаются два сущности, время от времени одна преобладает над другой. При этом меняется поведение больного, слова, даже голос. Обычно это приступы агрессии, беспричинного смеха, человек полон энергии, разговаривает с “собеседниками” в собственной голове. Бывают и тихие больные, зацикленные, например, на уборке. С прогрессированием проблемы больной уходит в несуществующую реальность, явный контраст между поведением становится незаметен.

Симптомы шизофрении встречаются у женщин чаще, чем у мужчин, при этом характерно медленное развитие заболевания, с поэтапным нарастанием патологических признаков. Все начинается с бредовых состояний, сменяющихся кратковременными галлюцинациями. Известен и обратный процесс: первостепенное проявление галлюцинаций, на смену которым приходят бредовые включения.

Возраст проявления первых характерных признаков шизофрении у женщин — 23-25 лет. Более ранние проявления в психиатрической практике встречаются редко.

В случае с детской заболеваемостью у девочек наблюдается быстро прогрессирующая личностная деструкция, сопровождающаяся выраженным слабоумием.

Симптоматика шизофренических состояний:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • эмоциональная нестабильность;
  • частая смена депрессивного, подавленного состояния на восторженное и наоборот.

Психиатры смогли выделить несколько основных групп риска, внутри которых есть собственные предпосылки для формирования шизофренических синдромов.

В первую группу входят женщины с нестабильной нервной системой. Если психическое напряжение сохраняется длительный период времени, то в состоянии сильного стресса могут проявиться первые галлюциногенные видения.

На первом этапе шизофрении у женщин не возникает никаких жалоб на свое состояние, поскольку патологические изменения личности все еще незначительны. Но через время родственники начинают отмечать характерные странности, что и является предпосылкой для обращения к профильному специалисту.

Вторая группа — женщины с генетической предрасположенностью к заболеванию. Это вполне убедительная теория развития заболевания, в основе которой лежит утверждение, что шизофрения передается по женской линии. Практика показывает, что унаследовать психические расстройства от больной матери могут дети обоих полов, но девочки подвержены большему риску.

Именно наследственностью определяется скорость синтеза специфического белка, который провоцирует нарушения в обмене веществ, приводящие к развитию приступов шизофренического поведения.

Третья группа — женщины с патологическими изменениями в процессах обмена между нейромедиаторами головного мозга. Нарушается передача нервных импульсов, обеспеченная дефицитом/профицитом таких медиаторов как дофамин, ацетилхолин, глутаминовая кислота.

В данном случае пусковым механизмом является сильный стресс, провоцирующий комплекс патологических реакций в клетках тканей мозга, что и становится причиной шизофрении.

Четвертая группа — молодые матери, столкнувшиеся с внезапной необходимостью выполнения взрослых социальных ролей. Симптомы появляются под влиянием стрессовой ситуации, при сильном недосыпании и эмоциональной усталости. Однако в контексте такого развития болезни важно учитывать генетическую склонность к расстройствам психики.

Психиатрами было введено понятие «шизофреногенная женщина». Характерны: спутанность мышления, отсутствие критичности к себе и окружающей обстановке, холодность и агрессия по отношению к близким и ребенку. Ласка и чрезмерная заботливость встречается редко.

Насколько опасна шизофрения

Больные шизофренией попадают в группу риска по развитию депрессивных психозов и тревожных расстройств. Кроме того, женщины-шизофренички склонны к алкоголизму и наркомании.

По мере прогресса болезни большинство из них приобретает социально-поведенческие расстройства, появляется повышенная конфликтность. Больные теряют работу, отдаляются от семьи, разрывают дружеские связи, погружаясь в себя. Поэтому среди пациентов психиатрических клиник распространена бедность и безработица.

Без надлежащего лечения происходят необратимые изменения личности, и, как итог — социальная неустроенность, проблемы с физическим здоровьем, мысли о самоубийстве. В среднем, женщина с шизофренией (при отсутствии поддерживающей терапии) живет 10-12 лет. При появлении бреда слежки или преследования больная становится потенциально опасной для окружающих — в любом идущем позади нее или просто вскользь взглянувшем человеке, женщина может увидеть врага. Это может окончиться причинением вреда здоровью, угрожает

Проявление заболевания на разных стадиях

Шизофренические симптомы у женщин развиваются в три этапа. На начальной стадии, называемой доболезненной, отмечаются только слабовыраженные клинические признаки. В разгаре прогресса патологии острые стадии сочетаются и чередуются с рецидивами, затем наступает этап кратковременного расслабления, так называемой психологической релаксации. На финальном же этапе психиатры констатируют клинические симптомы с разной степенью интенсивности проявления.

Типичное проявление заболевания — вербальные отклонения, наличие зрительных галлюцинаций, бред. Часто развивается «комплекс Бога» или маниакального преследования, больные говорят с высшими силами, действуя по их указке: стандартные галлюцинации — Бог, инопланетяне, мифические существа, умершие родственники и друзья.

Позже к зрительным галлюцинациям добавляются слуховые, обонятельные и тактильные, заменяющие больной реальное представление об окружающем мире. Это существенно усложняет жизнь и лишает шизофреника возможности социальной адаптации.

На практике последовательность развития симптомов выглядит следующим образом:

  1. Появляются признаки деперсонализации, сопровождаемые изменением в отношении личности пациентки к окружающей ее действительности. Натуральные телесные ощущения подменяются искусственными, что приводит к психической дестабилизации личности. Больная доверяет своим галлюцинациям.
  2. Начинается устойчивый шизофренический бред, что демонстрирует видоизмененную болезнью личностную сущность пациентки. Женщина этого не замечает, но окружающим хорошо видны неадекватность поведенческих реакций и странности речи. Появляются чужие голоса, доносящие до сознания шизофреников, абсурдные мысли.
  3. Больная становится чрезмерно раздражительной, проявляет агрессию при попытках вмешательства в ее жизнь.
  4. Развивается эмоциональная холодность, перемежающаяся приступами крайней навязчивости.

Это типичные признаки ранней стадии шизофрении, своевременное определение которых способствует предотвращению усугубления и стабилизации психической ситуации. Для женщин характерная явная специфичность первых симптомов заболевания, хотя они и не проявляются остро.

Характер интенсивности признаков зависит от степени выраженности болезни, скорости ее течении, особенностей прогрессирования.

Признаки, при которых женщине необходима срочная помощь психиатра:

  • повторяющиеся приступы бессмысленного поведения;
  • несколько навязчивых идей;
  • частые панические атаки;
  • избыточное стремление к порядку, чистоте, минимализму;
  • погружение в собственный мир галлюцинации, эпизодическое отрицание реально существующих ситуаций и вещей.

Вторая стадия шизофрении сопровождается ипохондрией. Тактильные галлюцинации выступают фоном для появления необычных ощущений. Так, например, пациентке может казаться, что внутри ее организма путешествуют микроскопические животные, а внутренние органы гниют или замерзают прямо в теле. Таких примеров неисчислимое множество, и каждый из них имеет определенную периодичность повторения.

Далее приходит черед соматоформных расстройств: больная получает информацию извне и на ее основании придумывает новые ощущения, ассоциируя их с некими событиями своей жизни и трансформируя в новый цикл видений. Подсознание прекрасно запоминает новое, а после формирует из этих данных сознательные картины, максимально удаленные от реальности.

При вялотекущем типе клинические проявления практически незаметны. Но больная часто срывается на крик, плачет, выказывает общее недовольство происходящим.

Вялотекущая шизофрения в сочетании с деперсонализацией — залог возникновения атипичных клинических образов, когда спрогнозировать поведение невозможно.

Единственная стандартная жалоба пациентки с вялотекущей шизофренией выражается в явном недовольстве своей внешностью.

Легкая шизофрения отличается появлением алогии, асоциального поведения, аутизма, амбивалентности, аффективной неадекватности. При этой форме заболевания бредово-галюциногенный синдром (не самое опасное проявление болезни) сменяется частичной или абсолютной потерей личности.

Отмечается полная апатия к реальности, погружение в выдуманные миры. Кататоническая симптоматика становится причиной частых ступоров, женщина замирает в определенной позе и находится в таком положении длительное время. Это типичный признак легкой шизофрении. Кроме того, шизофреничка стремится к копированию чужой манеры поведения.

Финальный этап характеризуется продуктивной симптоматикой: бредом преследования, нелогичностью мышления, чрезмерной агрессией, непринятием окружающего мира. Больная жалуется на слежку, появляются атипичные мысли о постоянном преследовании. Все поступки совершаются под влиянием приказа «голосов».

Все что известно большинству обывателей о шизофрении — это весьма утрированные представления о приступах асоциального поведения больных. Но это только первый звоночек в череде изменений, приводящих к полной потере личности.

Даже при отсутствии явных нарушений, но при проявлении странностей в поведении — нужно обратиться в психиатрическую клинику за врачебной помощью, чтобы специалист выявил меру отклонений от нормы. Шизофреники могут жить привычной жизнью только в случае правильного лечения и под постоянным медицинским контролем.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их психотерпевту или психиатру.

Шизофрения - симптомы, признаки, лечение, формы шизофрении
sprosivracha.com

COMMENTS