Синдром Капгра — симптомы, лечение, причины

КАПГРА СИМПТОМ

Капгра симптом (J.M.J. Capgras, французский психиатр, 1873—1950; син.: синдром Капгра, иллюзии двойников, иллюзорное узнавание, синдром ошибочного узнавания и неузнавания) — психопатологическое расстройство, проявляющееся в ложном узнавании людей, предметов окружающей обстановки.

Капгра вместе с Ребуль-Лашо (J. Reboul-Lachaux) принадлежит первое систематическое описание одного из проявлений расстройства (1923). Сам Капгра, изучив этот феномен у одной из больных, обозначил его термином «иллюзия двойников». Описание других проявлений Капгра симптома принадлежит также французским психиатрам. Последующая разработка самых различных вопросов, касающихся Капгра симптома прежде всего в связи с исследованиями шизофрении, инволюционной меланхолии и различных по своему генезу экзогенно-органических психозов, проводилась отечественными психиатрами.

Различные признаки К. с. встречаются очень часто; по мнению Шейда (М. Scheid, 1937), едва ли имеется картина психического заболевания, при к-ром они отсутствовали бы.

Содержание

  • 1 Клиническая картина
  • 2 Патогенез
  • 3 Диагноз
  • 4 Прогноз

Клиническая картина

Чаще всего Капгра симптом проявляется в отношении людей, реже предметов обстановки и еще реже обстановки в целом. Он представляет собой феноменологически неоднородное расстройство, относящееся к различным психопатологическим формам—иллюзиям, бреду, галлюцинациям, психическому автоматизму. Соотношение формы внешних проявлений ложного узнавания с психопатол. его сущностью и фоном, на к-ром возникает расстройство, позволяет выделить четыре основных типа проявлений К. с.: 1) иллюзорные формы ложных узнаваний; 2) иллюзорно-бредовые формы ложных узнаваний; 3) бредовые формы ложных узнаваний — бред двойников; 4) ложные узнавания с бредом и сенсорными расстройствами — бред интерметаморфозы. Каждому из этих четырех типов проявлений К. с. сопутствуют предпочтительные позитивные психопатол, расстройства. Разграничение выделенных четырех типов проявлений возможно далеко не всегда. Встречаются переходные состояния, наличие которых послужило поводом для более дробных классификаций расстройств, образующих К. с.

1. Иллюзорные формы ложных узнаваний. У больного может существовать только смутное ощущение неопределенной знакомости или отдаленного сходства внешнего облика, лица, предметов, обстановки, но может возникать и постоянное чувство убежденности в полной идентичности каждого из этих объектов. Если это касается людей, то попадающие в поле зрения лица называются конкретными именами или прозвищами тех, за кого их принимает больной, если предметов — называется их обладатель, если обстановки — то она конкретизируется. Каких-либо доказательств своим высказываниям не приводят. Ложно узнанное не вызывает удивления или недоумения. Нередко ложные узнавания с полной идентификацией легко вызываются соответствующим вопросом, также легко больные от них отказываются. Больные не фиксируют внимания на только что узнанном и названном ими лице (предмете) и тотчас забывают о нем. Иллюзорные формы ложных узнаваний обычно касаются одного или ограниченного числа лиц (предметов), реже бывают множественными; проявляются в форме единичных или немногочисленных коротких эпизодов. Иллюзорные ложные узнавания, при которых существует только ощущение отдаленного сходства, могут возникать на фоне астении (см. Астенический синдром). Чаще эти, а также узнавания с полной идентификацией возникают на фоне дезориентировки в месте, времени, окружающем, сопровождаются бессвязной речью, быстрой амнезией только что сказанного, т. е. встречаются либо при помраченном сознании, либо при амнестическом синдроме (см. Амнезия).

2. Иллюзорно-бредовые формы ложных узнаваний. Ложно узнаваемые лица (предметы) точно идентифицируются. Узнавание распространено всегда на большое число лиц, вплоть до того, что ложно узнаются все люди, с к-рыми больной соприкасается. В них узнаются не только живые родственники и знакомые, но и те, которые давно уже умерли, а также литературные или мифологические герои, политические деятели. Одному и тому же лицу из окружения больного на протяжении коротких периодов времени даются самые различные имена, иногда при этом говорят о том, что окружающие на глазах «меняют» свой внешний облик. Как и в предыдущей группе, ложные узнавания не сопровождаются обоснованием, однако, в отличие от первой группы, у больных всегда отмечается чувство, что это явление имеет скрытый неясный смысл, и ощущение необычности происходящего. Проявляясь чаще в форме эпизодов продолжительностью до нескольких часов, ложные узнавания второй группы могут существовать до недели и более. Они всегда возникают на фоне различных проявлений образного бреда (см.), сопровождаемого растерянностью, сверхотвлекаемостью внимания, интенсивными аффективными расстройствами в форме тревоги, страха, экстаза, в ряде случаев — отдельными кататоническими симптомами.

3. Бредовые формы ложных узнаваний — бред двойников. Сюда относятся симптом, названный Виэ (J. Vie, 1930) симптомом положительного и отрицательного двойника, и симптом Фреголи, описанный Кур-боном и Фэлем (P. Courbon, G. Fail, 1927).

При симптоме положительного двойника больному кажется, что незнакомые лица подделываются под родственников или знакомых. При симптоме отрицательного двойника родные и знакомые кажутся чужими, но подделывающимися под родных. При симптоме Фреголи больные говорят о том, что одно и то же совершенно конкретное лицо способно полностью или частично изменить свою внешность, чтобы по определенным мотивам не быть ими узнанными. Некоторые больные сравнивают поведение такого лица с игрой артиста А. И. Райкина. Изменение внешности во всех трех случаях больные объясняют применением грима и сменой одежды. В отличие от двух предыдущих форм, при бреде двойников ложное узнавание (или неузнавание) не просто констатируется, но и доказывается. Система доказательств опирается на физ., экспрессивно-поведенческие и моральные признаки предполагаемого лица. При симптоме положительного и отрицательного двойника как исключение может быть полная идентификация. Больные почти всегда указывают на отдельные или многие признаки (иные цвет глаз, черты лица, руки, стопы, походка и т. п.), отличающие двойника от истинного лица. По удачному выражению больной, описанной Капгра, двойники и настоящие лица, с одной стороны, не совершенно одни и те же, а с другой — не совершенно иные. Здесь так же, как и при псевдогаллюцинациях (см. Галлюцинации), двойник лишен в той или иной мере признаков, делающих его объективной реальностью,— отсутствует тождество реального лица и двойника, однако больной непоколебимо верит в существование последнего.

Симптом положительного двойника может касаться нескольких, иногда многих лиц. Симптом отрицательного двойника чаще всего распространяется на одного-двух близких родственников. При симптоме Фреголи, несмотря на то, что перевоплощение одного и того же лица кажется лишь частичным, между несколькими различными по внешности ложно узнаваемыми людьми устанавливается тождественность. Т. о., при бреде двойников число ложно узнаваемых лиц значительно сокращается. Содержание бреда двойников остается в сознании больного в форме бредовой убежденности и в тех случаях, когда объект восприятия исчезает из поля зрения. Для больного достаточно ясна роль каждого двойника или центрального лица при симптоме Фреголи. Содержание бреда двойников тематически связано с теми бредовыми идеями и реже галлюцинациями, в сочетании с к-рыми Они выступают. Симптом положительного двойника и симптом Фреголи обычно возникают на фоне парафренного синдрома (см.); симптом отрицательного двойника — чаще на фоне депрессивно-параноидного состояния (см. Депрессивные синдромы, Параноидный синдром) или бреда Котара (см. Котара синдром).

4. Ложные узнавания с бредом и сенсорными расстройствами — бред интерметаморфозы, описанный Курбоном и Тюском (P. Courbon, J. Tusques, 1932). В этих случаях ряд лиц, а не одно лицо, как это происходит при симптоме Фреголи, способны, по мнению больного, к полному физ. и моральному перевоплощению. Постоянно имеется система доказательств, обосновывающих превращения. Данное расстройство не всегда связано только с доминирующими бредовыми идеями, но также и с сенсорными расстройствами, в первую очередь с психическим автоматизмом. Больные говорят, что «превращения» носят сделанный, насильственный характер, что, гипнотизируя, их «заставляют узнавать в одном лице несколько лиц», что воздействием «прорисовывают в реальном облике другие образы». Постоянное сочетание бреда интерметаморфозы с проявлениями синдрома Кандинского —Клерамбо (см. Кандинского-Клерамбо синдром) позволяет считать его в подобных случаях компонентом этого синдрома. Наличие явлений насильственности отличает бред интерметаморфозы от сходных расстройств, наблюдаемых при иллюзорно-бредовых формах ложных узнаваний. Бред интерметаморфозы возникает на фоне развернутых длительно существующих парафренных состояний.

Капгра симптом может встретиться при самых различных заболеваниях. Для отдельных его типов характерна не только синдромальная, но и нозологическая предпочтительность. Начальные симптомы 1-го типа проявлений К. с. могут возникать при астенических состояниях различного генеза (см. Астенический синдром). Выраженные расстройства, относящиеся к этому же типу, возникают при делирии, особенно профессиональном (см. Делириозный синдром), сумеречном помрачении сознания (см.), старческом слабоумии (см.), психозах при сосудистых заболеваниях ц. н. с. При атипичных и структурно сложных алкогольных психозах (см.), при эпилептических и травматических психозах с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами или состояниями помрачения сознания (см. Эпилепсия, эпилептические психозы, Черепномозговая травма, психические расстройства) могут встречаться расстройства, относящиеся к 1-му и 2-му типу проявлений, и изредка начальные проявления симптома положительного двойника (3-й тип). Симптом отрицательного двойника (3-й тип) чаще всего встречается при инволюционной меланхолии в позднем возрасте, при депрессивных приступах циркулярного психоза. При всех этих заболеваниях, исключая инволюционную меланхолию, проявления К. с. эпизодические, не склонные к видоизменению и усложнению, являются второстепенным компонентом клин, картины.

Наибольшим разнообразием проявлений К. с. характеризуется в случаях шизофрении (см.). Здесь могут встретиться в зависимости от формы шизофрении 2, 3 и 4-й типы проявлений К. с. При рекуррентной шизофрении вначале возникают расстройства 2-го, а при углублении симптомов психоза и 3-го типа. Они исчезают при развитии онейроидного помрачения сознания (см. Онейроидный синдром). При приступообразно-прогредиентной шизофрении могут встречаться расстройства 2-го типа, но преобладают расстройства 3-го, а в ряде случаев и 4-го типа. При непрерывно протекающей бредовой шизофрении с парафренным видоизменением клинический картины преобладают расстройства, относящиеся к 3-му и 4-му типам проявлений К. с.

При шизофрении нередко проявления К. с. имеют отчетливую тенденцию к последовательной смене одного типа другим или присоединению более тяжелых расстройств.

Так, при рекуррентной и приступообразно-прогредиентной шизофрении, протекающей с усложнением клин, картины, можно проследить, как по мере утяжеления болезни происходит постепенная смена проявлений К. с., идущая в направлении от 2-го к 4-му типу, т. е. происходит постепенная трансформация расстройства, теряющего свой иллюзорный компонент при одновременном нарастании бредового, что отражает тенденцию развития самой болезни.

Патогенез

Структура проявлений Капгра симптома показывает, что 1-й и 2-й типы возникают при преобладании образного бреда и иллюзорного восприятия окружающего, а 3-й и 4-й типы— при преобладании интерпретативного бреда и психического автоматизма, т. е. патогенез К. с. тесно связан с патогенезом этих расстройств. По данным Брокадо (A. Brocado, 1936), Дитриха (Н. Dietrich, 1962), В. Н. Краснова (1974), при шизофрении К. с. встречается чаще у женщин. Это объясняется тем, что авторы наблюдали больных, у которых течение болезни имело тенденцию к приступообразности, что чаще встречается у женщин. При алкогольных психозах В. П. Шаблевич (1973) наблюдала К. с. почти исключительно у мужчин.

Диагноз

Диагноз ставится на основании клинической картины. Расстройства, образующие 1-й тип К. с., следует дифференцировать с симптомом deja vu, который относят к дереализации (см.). В случаях К. с. у больного отмечаются и иные позитивные расстройства, в то время как собственно феномен deja vu может быть моносимптомом или же возникает на фоне депрессии. Некоторые авторы — Дитрих, В. Н. Краснов, В. К. Смирнов (1972) — отождествляют оба эти расстройства. Иногда бывает трудно отдифференцировать симптомы положительного и отрицательного двойника.

Лечение направлено на основное заболевание.

Прогноз

Появление Капгра симптома при состояниях помрачения сознания говорит о тяжести основного заболевания (особенно это относится к проф. делирию), при сенильной деменции — о выраженном слабоумии, при алкогольных и экзогенно-органических психозах — об их сложности и наличии большого числа позитивных расстройств. Смена 2-го типа проявлений 3-м и особенно 4-м типом у больных шизофренией свидетельствует о прогредиентном течении болезни.

Библиография: Вопросы общей психопатологии и социальной адаптации психически больных, под ред. А. А. Портнова, с. 86, М., 1974, библиогр.; Вопросы социальной и клинической психоневрологии, под ред. Л. Л. Рохлина и М. И. Рыбальского, т. 1, с. 44, М., 1973; Дементьева Н.Ф. Ложные узнавания как компонент чувственного бреда, Журн. невропат, и психиат., т. 73, в. 3, с. 407, 1973, библиогр.; Лаврецкая Э. Ф. О синдроме ложного узнавания при шизофрении, там же, т. 70, в. 4, с. 560, 1970, библиогр.; Смирнов В. К. О психопатологии узнавания при шизофрении, там же, т. 72, в. 5, с. 721, 1972, библиогр.; Шумский Н. Г. Иллюзии ложного узнавания (иллюзии двойников, синдром Капгра) при параноидной шизофрении, там же, т. 64, в. 6, с. 883, 1964, библиогр.; Capgras J. et Rebоul-Lасhaux, L’illusion des «sosies» dans un delire systematise chronique, Bull. Soc. clin. m6d. ment., t. 11, p. 6, 1923; Сenaс-Thaly H. e. a. L’illusion de sosies, Ann. med.-psychol., t. 2, p. 481, 1962; Christodoulou G. N. The syndrome of Capgras, Brit. J. Psychiat., v. 130, p. 556, 1977; CourbonP. et FailG. Syndrome «d’illusion de Fr£goli» et schizophr6nie, Bull. Soc. clin. m£d. ment., t. 15, p. 121, 1927; Courbon P. et Tusques J. Illusions d’intermgtamorphose et de charme, Ann. m£d.-psychol., t. 1, p. 401, 1932; Dietrich H. Capgras Syndrom und Deja vu, Fortschr. Neurol. Psychiat., Hft 12, S. 617, 1962; Klempel K. Uber Personenverkennung nach dem Muster des sogenannten Capgras-Symptoms und verwandte Phanomene, Psychiat, clin. (Basel), Bd 6, S. 17, 1973.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Синдром Горнера

Синдром Горнера – симптомокомплекс, обусловленный поражением симпатической нервной системы, проявляющийся офтальмологическими нарушениями, расстройствами потовыделения и тонуса сосудов на стороне поражения. Клиническая картина представлена птозом, миозом, эндофтальмом в сочетании с гиперемией и дисгидрозом половины лица. Для постановки диагноза применяется проба с оксамфетамином, биомикроскопия глаза, КТ глазниц, тест на изучение реакции зрачков. Терапевтическая тактика сводится к назначению электрической нейростимуляции. Возможна коррекция косметических дефектов при помощи пластических операций.

МКБ-10

  • Причины синдрома Горнера
  • Патогенез
  • Симптомы синдрома Горнера
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение синдрома Горнера
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Синдром Горнера (синдром Бернара-Горнера, окулосимпатический синдром) – вторичная патология, которая развивается на фоне других заболеваний. В 75% случаев возникновение приобретенной формы связано с выполнением блокады плечевого сплетения надключичным доступом при использовании большого объема анестетика. Иногда появление синдрома свидетельствует о тяжелых поражениях шеи или грудной клетки (злокачественные новообразования лёгких, медиастинит). Впервые болезнь описал швейцарский офтальмолог Иоганн Фридрих Горнер в 1869 году. Патология с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола.

Причины синдрома Горнера

Различают врождённую или приобретённую форму заболевания. Врожденный вариант возникает вследствие родовой травмы. Описаны случаи наследования окулосимпатического синдрома по аутосомно-доминантному типу, при этом признаки вовлечения в патологический процесс вегетативной нервной системы могут отсутствовать. Основные причины развития приобретенного варианта:

  • Ятрогенное вмешательство. Синдром Горнера – частое осложнение неправильной постановки дренажа по Бюлау. Симптомы также появляются после пересечения нервных волокон, блокады шейного сплетения или звездчатого ганглия в области грудной клетки или шеи.
  • Травматические повреждения. Заболевание нередко обусловлено тупой травмой основания шеи с поражением грудной или шейной симпатической нервной цепи. Клинические проявления наблюдаются на стороне, противоположной от зоны повреждения.
  • Отогенные патологии. Болезнь может возникать в результате распространения инфекции из полости среднего уха при отите. Этому способствует перфорация барабанной перепонки и лабиринтит в анамнезе.
  • Злокачественные новообразования. Сдавливание опухолью нервных волокон приводит к появлению клинической симптоматики синдрома Горнера. Наиболее частыми причинами являются опухоль Панкоста или бронхогенная карцинома верхушки лёгкого.
  • Неврологические болезни. Развитие патологии может быть связано с латеральным медуллярным синдромом, параличом Дежерин-Клюмпке или рассеянным склерозом. Реже этиологическим фактором становится сирингомиелия.
  • Сосудистые патологии. Распространённая причина синдрома Горнера – аневризма аорты. Локальные изменения на уровне артерий, кровоснабжающих зону поражения, также могут выступать в роле триггера.
  • Болезни щитовидной железы. Окулосимпатический синдром может возникать на фоне щитовидно-шейной венозной дилатации или зоба. Часто прослеживается взаимосвязь между проявлениями болезни и гиперплазией щитовидной железы.

Патогенез

В основе развития заболевания лежит центральное, пре- или постганглионарное поражение симпатических нервных волокон. Из-за нарушения иннервации верхней тарзальной мышцы или мышцы Мюллера возникает классическое опущение верхних век или перевёрнутый птоз. Выраженность цилиоспинального рефлекса снижается. Патологическая пигментация меланоцитов, формирующих основу радужки, приводит к гетерохромии. Конъюнктива выглядит гиперемированной, что обусловлено расширением сосудов при параличе гладких мышц или патологии симпатической вазоконстрикторной реакции. Паралич или парез орбитальной мышцы глаза ведет к энофтальму. Симптоматика болезни развивается с противоположной стороны от зоны поражения.

Симптомы синдрома Горнера

Для патологии характерно одностороннее течение. Пациенты предъявляют жалобы на опущение верхнего века или небольшое поднятие нижнего. Визуально определяется анизокория, вызванная сужением одного из зрачков. На поражённой стороне лица отмечается нарушение потоотделения и гиперемия. Глаз выглядит посаженным вглубь глазницы, выраженность эндофтальма незначительная. Клиническую симптоматику усугубляет сужение глазной щели. Выделение слез резко затруднено, в редких случаях глаз кажется «мокрым». Из-за стойкого миоза ухудшается темновая адаптация, больные отмечают, что стали хуже видеть в сумерках, хотя острота зрения сохраняется. Развитие заболевания в детском возрасте часто приводит к тому, что со стороны поражения радужка имеет более светлый оттенок.

Осложнения

Нарушение иннервации является предрасполагающим фактором к развитию воспалительных заболеваний переднего сегмента глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит). Из-за измененной топографии глазного яблока по отношению к слезной железе возникает её дисфункция, это потенцирует развитие ксерофтальмии. Западение глаза способствует проникновению инфекционных агентов в орбиту. В тяжелых случаях возможно формирование флегмоны или субпериостального абсцесса глазницы. У большинства больных развивается вторичная гемералопия, которая не поддается классическим методам лечения.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах физикального осмотра и специальных методов исследования. При осмотре выявляется миоз, гетерохромия и западение глазного яблока на пораженной стороне. Реакция зрачков на свет вялая или не определяется. Основные методы диагностики:

  • Тест с оксамфетамином. Используется для установления причины миоза. Если третий нейрон не задействован, применение амфетамина ведёт к появлению стойкого мидриаза. В заключении указывают, на каком промежутке поврежден нервный путь.
  • Биомикроскопия глаза. Отмечается инъекция сосудов конъюнктивы. Прозрачность оптических сред глаза не снижена, структура радужки неоднородна. Может наблюдаться неравномерное распределение пигмента.
  • Тест на определение задержки расширения зрачка. При болезни Горнера птоз сочетается с суженным зрачковым отверстием. При поражении глазодвигательного нерва в результате исследования выявляется сочетание опущения века с мидриазом.
  • КТ орбит. Исследование осуществляется для определения этиологии болезни. Компьютерная томография дает возможность визуализировать объемные образования глазницы и травматические повреждения органа зрения.

Дифференциальная диагностика проводится с анизокорией различного генеза и синдромом Пти. При обнаружении анизокории пациенты подлежат дальнейшему обследованию, поскольку данный симптом также может наблюдаться при нарушении мозгового кровообращения, аномалиях развития глаза. Болезнь Пти часто называют обратным окулосимпатическим синдромом. При этой патологии определяется мидриаз, экзофтальм, расширение складок век, офтальмогипертензия, не свойственные классическому окулосимпатическому синдрому.

Лечение синдрома Горнера

Заболевание тяжело поддается лечению. Доказана определенная эффективность применения нейростимуляции. Благодаря низкоамплитудным электрическим импульсам происходит стимуляция пораженных мышц, это способствует улучшению трофики и полному либо частичному восстановлению утраченных функций. Если болезнь возникла на фоне гормонального дисбаланса, показана заместительная терапия гормональными средствами. При низкой эффективности метода рекомендуется оперативное устранение косметического дефекта. Применение методик пластической хирургии позволяет провести коррекцию птоза и энофтальма. Изучается возможность применения кинезиотрапии в лечении заболевания. Суть методики сводится выполнению массажа для стимуляции пораженных зон.

Прогноз и профилактика

Синдром Капгра - симптомы, лечение, причины
www.krasotaimedicina.ru

Синдром Капгра. Симптомы, причины и лечение

Синдром Капгра это психическое расстройство, которое влияет на способность пациентов узнавать своих друзей или родственников. Человек, который страдает, считает, что их любимые были заменены самозванцами.

Эллис и Льюис в статье 2001 года, опубликованной в Тенденции в когнитивных науках, Пациент также может прийти к убеждению, что семью и друзей заменили роботы или пришельцы..

Другие названия, которые даны этому типу галлюцинации, являются делирием sosias («иллюзия des sosies») или иллюзия двойников.

Эта разновидность синдрома бредового ложного распознавания (FRD) была впервые описана в 1923 году психиатром Жаном Мари Жозефом Каграсом, от которого он принял имя, и его сотрудником Жаном Ребуло-Лашо..

Это может происходить у мужчин и женщин практически всех возрастов, хотя, по данным Гордона (2013), оно чаще встречается у женщин.

Симптомы синдрома Капгра

Наиболее распространенным симптомом, который определяет синдром Капгра, является видение двойников, которые заменили важных людей в жизни пациента. Кто страдает этим часто считает, что эти двойники плохие.

В 2013 году детский невролог Дж. Гордон Миллихап опубликовал руководство по некоторым неврологическим синдромам, включая синдром Капгра., Неврологические синдромы: клиническое руководство по симптомам и диагностике. Он содержит характеристики этого психического расстройства и некоторые ключи для его обнаружения по физическим и психическим признакам, которые представляет пациент. По словам Гордона, эта болезнь в основном поражает мозг и лицо.

Остальные симптомы связаны с той же ложной верой, порожденной синдромом Капгра, и связаны с поведением человека, страдающего от него..

Одна из фундаментальных особенностей, которые отличают его от других расстройств, которые влияют на способность к идентификации и распознаванию, заключается в том, насколько пациент убежден в своем бреде. Для многих объяснений, которые могут быть даны членом семьи или другом, описанным как самозванец, пострадавший не поверит.

Конечно, паранойя также очень присутствует, так как те, кто страдает от разочарования в Capgras, считают, что двойник, замаскированный под любимого человека, хочет причинить ему вред. Это одна из особенностей, которая отличает синдром Капгра от других синдромов ложной идентификации, таких как Фреголи.

Другая особенность синдрома Капгра заключается в том, что он не должен возникать со всеми существами, которые окружают больного, но он может быть направлен на одного человека из окружающей среды пациента..

Согласно документу Фейнберга и Роана о Ложное бредовое признание в синдроме Капгра репликация обычная. То есть, например, пациент отрицает личность близкого человека и защищает существование двух разных людей, реального и самозванца.

Наконец, бред возникает только у тех людей, с которыми в предыдущей ситуации была установлена ​​эмоциональная связь..

Причины, которые могут вызвать синдром Капгра

Синдром Капгра не так редок, как кажется, хотя встречается редко. На самом деле, как писал Дон и Крюс в 1986 году в статье, опубликованной в Журнал клинической психиатрии на склоне холма, много раз упускается из виду.

Причины, по которым может возникнуть синдром Капгра, разнообразны, хотя обычно это связано с предшествующим развитием других заболеваний или определенных неврологических или психиатрических обстоятельств..

В этом смысле диссертация Роберта Берсона о синдроме Капгра устанавливает, что должны быть параноидальные характеристики или предшествующая психотическая ситуация. Это также может быть вызвано дисфункциями, которые произошли в предыдущих социальных отношениях, даже на таких этапах, как детство.

Одной из ситуаций, которую Берсон называет причиной бреда, является шизофрения. В связи с этим Дон и Крю собирают в обзоре 1986 года, который я упоминал в начале, что частота синдрома Капгра у пациентов с шизофренией на 15% выше, чем у тех, кто не страдает от этого психического заболевания..

Гордон в своем руководстве по неврологическим расстройствам собирает некоторые проблемы физического и психического здоровья, которые обычно связаны с синдромом Капгра. Некоторые из этих нарушений в функционировании организма — это шизофрения, которую я уже назвал, повреждение головного мозга, деменция, нейродегенеративное повреждение или части коры головного мозга, такие как лобная доля.

Джозефс говорит в расследовании, опубликованном в 2007 году в Архив неврологии взаимосвязи между синдромом Капгра и нейродегенеративным повреждением. В этом исследовании было обнаружено, что из 47 проанализированных пациентов 81% страдали повреждением, которое влияло на связанную с ней дегенерацию нейронов. В большинстве случаев этим повреждением была деменция тельцов Леви, симптомы которых, как правило, заключаются в ухудшении когнитивных функций, замедлении движений и галлюцинациях..

В этом исследовании приводится еще один очень важный факт, заключающийся в том, что у молодых людей эти мании двойников возникают при других заболеваниях, связанных с психиатрическим лечением или незаконным употреблением наркотиков..

Еще одна из основных причин, включенных в руководство Гордона, — это возможное разъединение части мозга, связанной с распознаванием лица, височной доли и лимбической системы, отвечающей за физиологические реакции на эмоции..

Именно этот аспект отличает синдром Капгра от просопагнозии, поскольку в первом случае автономная способность распознавания лица не затрагивается. Например, те, кто страдает от иллюзии знания, что лицо человека, которого они видят, это лицо их жены или другого родственника, чего не хватает, так это эмоциональной связи, которая заставляет их думать, что она не настоящая. С другой стороны, просопагностики сначала не узнают лица своих близких. Это подобраны Эллис и Льюис (2001).

Наконец, врач говорит, что в некоторых случаях это также может быть связано с гипотиреозом, диабетом или мигренью или с использованием некоторых лекарств, таких как кетамин, которые используются главным образом для индукции общей анестезии..

В связи с этим, Стюарт представляет в статье Южный медицинский журнал, случай 67-летнего мужчины, у которого развился синдром Капгра в результате реакции на диазепам, препарат, который обычно используется для лечения тревоги.

Эти галлюцинации проходят лечение??

Небольшая частота, с которой возникает этот синдром, ощутима в нескольких исследованиях о том, что существует хорошее лечение для облегчения его симптомов или которое окончательно заканчивается этими галлюцинациями.

Гордон Миллихап утверждает, что рекомендуемое лечение для облегчения симптомов синдрома Капгра — это антипсихотические препараты и когнитивно-поведенческая или когнитивно-поведенческая терапия..

В отношении антипсихотических препаратов было проведено несколько исследований, чтобы выяснить, какое химическое вещество является более эффективным в лечении этого делирия..

Исследование Уилкокса и Вальзири, опубликованное в «Журнале клинической психиатрии» в 1983 году, представляет случай 22-летней молодой женщины, которая страдает от этого расстройства и которую лечат различными наркотиками. Во-первых, вводят трифлуоперазин и литий, которые успокаивают симптомы через две недели после начала приема дозы. Однако через 6 месяцев симптомы, которые устраняются галоперидолом, вновь появляются.

В 1992 году Тует и Чонг присутствовали на Журнал гериатрической психиатрии и неврологии, другой случай 67-летнего мужчины, который не подвержен галоперидолу, но который реагирует на пимозоид.

Как показали эти исследования, неясно, насколько эффективны лекарственные средства для окончательного прекращения бредовых действий или если все люди одинаково реагируют на указанные лекарственные препараты..

Поэтому синдром Капгра, как и большинство болезней, влияющих на психику, должен сочетаться с терапией. В этом случае когнитивно-поведенческая терапия.

Это лечение используется при других расстройствах, таких как депрессия, и пытается решить проблему, сосредоточившись на изменении поведения пациентов. Через сеансы терапии вы пытаетесь дать человеку, страдающему синдромом, инструменты, чтобы выйти из этой ситуации..

Любопытство и другие вопросы о синдроме Капгра

Могут ли люди, которые страдают от этого расстройства, стать опасными для других?

Жить с человеком, страдающим синдромом Капгра, практически невозможно, потому что, если вы предполагаемый самозванец, пострадавший всегда будет верить, что вы лжете ему и что вы хотите сделать из него какое-то зло. Поэтому они останутся оборонительными.

Согласно статье на сайте Psychcentral, были случаи, хотя и немногочисленные и не очень надежные, для людей, страдающих делирием и внезапно ставших насильственными, нанося физический вред людям в их среде или даже смерти.

Сильва, Леонг, Вайншток и Бойер собирают в статье серию случаев людей, страдающих синдромом Капгра, чьи заблуждения заставили его совершать действия с трагическими последствиями.

Синдром Капгра в художественной литературе

Тема двойников очень часто встречается в литературе и в культуре нашей цивилизации на протяжении всей истории. Согласно Роберту Берсону в статье 1986 года, о которой я упоминал ранее, важно, чтобы эти персонажи использовались в художественной литературе, чтобы лучше понять синдром Капгра..

Ниже я прилагаю список книг и фильмов, которые касаются темы синдрома Capgras или злостных двойников в художественной литературе, если вы хотите узнать больше об этом расстройстве в веселой и увлекательной форме.

Рекомендуемые книги

  • Ричард Пауэрс (2006). Echo Maker .

Марк Шлютер попадает в серьезную аварию, которая приводит его в кому. Проснувшись, он обнаруживает, что его старшая сестра была заменена самозванцем, идентичным ей..

  • Джек Финни (1955). Похитители тела.

Город в Калифорнии захвачен семенами, которые заменяют людей двойниками.

  • Ривка Гальхен (2008). Атмосферные нарушения.

Рассказывает историю психиатра Льва Либенштейна и о том, как однажды его жена исчезает и заменяется самозванцем.

кино

  • Двойной (2013).

Фильм режиссера Ричарда Айоаде. Это адаптация романа Достоевского о бюрократе, который начинает терять голову, когда появляется тот же двойник, который, кажется, хочет вытеснить его в своей работе.

Художественный фильм режиссера Джона Карпентера. Экспедиция исследователей в Антарктике обнаруживает странное существо, которое подвергается метаморфозам, порождающим недоверие и паранойю среди членов экспедиционной команды. По мотивам вымышленного рассказа Джона У. Кэмпбелла, Кто там??

Фильм режиссера Шона Эллиса, в котором главных героев заменяют двойники, в результате чего семья и друзья не узнают друг друга.

серия

  • Глава 13 сезона 8.

Человек, который страдает от синдрома Капгра, появляется и не хочет, чтобы его лечил врач, потому что он считает себя незнакомцем.

  • Преступные умы. Глава 3 сезона 7.

Бывший морской пехотинец попадает в дорожно-транспортное происшествие, которое вызывает его бред и, как следствие, убивает его родителей, не признавая их в качестве таковых.

Сюжет этой серии вращается вокруг доктора Леона Роблеса, главного героя, который ищет свою сестру, Лолу Роблес. Она страдает от синдрома Капгра и считает, что ее брат, врач, был заменен двойным.

Синдром Капгра - симптомы, лечение, причины
ru.thpanorama.com

Цервикалгия

Автор материала

Описание

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

  • травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
  • такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
  • инфекционные болезни;
  • долгое пребывание в неудобной позе;
  • перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

  • неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
  • ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
  • тяжелые физические условия труда;
  • неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
  • избыточная масса тела;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
  • вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

  1. Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:
  • спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
  • дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.
  1. Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

  • острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
  • хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Осложнения цервикалгии

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Цервикалгия у детей

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Симптомы

Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Боль может иррадиировать (отдавать) в затылочную часть головы (цервикокраниалгия), пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

Присутствие болевого синдрома при цервикалгии связано с напряжением мышц шеи. Сам человек замечает их напряжение, так как они становятся болезненными и кажутся твердыми при прикосновении. При выраженном напряжении мышц шеи человеку становится трудно повернуть или наклонить голову, поэтому он вынужден поворачивать или наклонять все тело.

Помимо этого, человека может беспокоить головокружение, шум или звон в ушах. Часто цервикалгия сопровождается чувством онемения в руках и затылке.

Диагностика

Диагностика цервикалгии начинается с опроса пациента, в ходе которого выясняется наличие соответствующей заболеванию симптоматики, начало проявления симптомов, предполагаемая причина развития данного состояния.

Затем врач переходит к осмотру. В ходе осмотра обращается внимание на положение головы и наличие деформации шеи. Также производится пальпация (ощупывание) шеи. Для цервикалгии характерны такие явления, как напряжение мышц шеи и болезненность шейного отдела позвоночника.

Далее назначается рентгенография шейного отдела позвоночника для инструментального подтверждения состояний, которые приводят к развитию цервикалгии. Исследование проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая) для лучшей информативности. Данный метод исследования отличается своей простотой, доступностью и информативностью. Оборудование, необходимое для проведения рентгенографии, имеется в медицинском учреждении любого города, поэтому нет трудностей с назначением данного вида исследования. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить патологические деформации в суставах межпозвоночных дисков, шейный радикулит, артрит, воспалительные процессы.

Наибольшей информативностью, чем рентгенография, обладают КТ и МРТ. Эти исследования назначаются в том случае, когда проведенные исследования не дают возможность детально оценить состояние шейного отдела позвоночника, а соответствующая клиника указывает на наличие цервикалгии. В этом случае КТ и МРТ являются решающими исследованиями, которые подтвердят или опровергнут наличие патологического процесса.

Для оценки состояния спинного мозга назначается миелография. Это метод исследования, во время которого производится введение контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга с последующим осуществлением рентгеноскопии. Обычная рентгенография позволяет оценить костные структуры позвоночника, миелография дает информацию о состоянии спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

Лечение

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома. К этим препаратам следует относиться с осторожностью, так как в случае длительного приема могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести – от диспепсии и пептических язв до таких тяжелых состояний, как прободение язвы. Чтобы предотвратить эти осложнения, совместно с приемом нестероидных противовоспалительных средств назначаются ингибиторы протонной помпы (защищают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки).

Если в клинике присутствует спазм паравертебральных мышц, назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы). В тяжелых случаях, когда миорелаксанты не справляются с поставленной задачей, выполняются инъекции местных анестетиков (прокаин, новокаин).

В редких случаях, когда не удалось устранить болевой синдром вышеперечисленными лекарственными средствами, назначаются системные глюкокортикостероиды.

Хорошим эффектом обладает тракция (вытяжение) позвоночника. Данный метод направлен на укрепление мышечного и связочного аппарата спины, снижение нагрузки на межпозвоночные диски, улучшение кровоснабжения и венозного оттока от позвонков. Существует два вида вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Начальное время процедуры и груз постепенно увеличиваются до достижения необходимых цифр. Количество процедур – 8-10.

В некоторых случаях назначают шейный воротник. К его выбору следует отнестись с особым вниманием. Необходимо точно подобрать размер, чтобы предотвратить избыточное разгибание шеи. Курс ношения воротника составляет 1-3 недели.

После уменьшения болевого синдрома назначается курс физиотерапевтического лечения:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия.

В настоящее время набирает популярность мануальная терапия. Все приемы данной терапии проводит специально обученный врач, так как неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого купируется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает снизить проявление симптомов. Назначается строго врачом, потому как этот вариант терапии имеет свои особенности и противопоказания.

Не во всех случаях используется консервативное лечение, есть ряд показаний, при которых назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение показано при поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, нарушением чувствительности и нарушением функций тазовых органов.

Существует несколько направлений хирургического лечения:

  • дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска);
  • фораминотомия (увеличение диаметра межпозвоночного отверстия);
  • ламинэктомия (удаление дуги позвонка).

Данные операции позволяют снизить давление на нервные структуры, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лекарства

Основная группа препаратов при лечении цервикалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов обладает такими эффектами, как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Достигаются данные эффекты за счет блокирования разновидностей фермента ЦОГ (циклоогсигеназы). ЦОГ содержится во всех тканях организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ, в том числе и простагландинов. В свою очередь, простагландины являются медиатором воспаления. Чем больше их в организме, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, блокируя действие ЦОГ, снижает воспалительный процесс и уменьшает болевой синдром.

Из группы НПВС для лечения цервикалгии предпочтение отдается таким препаратам, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин. Назначаются в виде таблеток, кратность приема зависит от выраженности боли. Помимо этого, можно воздействовать и местно, в таких случаях используются мази и гели (найз, диклоран, вольтарен эмульгель).

Так как длительный прием НПВС может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются ингибиторы протонной помпы. Их назначение направлено на защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего воздействия НПВС.

Ингибиторы протонной помпы обладают хорошей переносимостью и могут назначаться на длительный срок (до 1го года). Из их представителей используется омепразол (омез), пантопрозол, рабепрозол. Назначаются 1-2 раза в день, за час до еды.

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Их применение при цервикалгии позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других препаратов. Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде уколов.

При цервикалгии из миорелаксантов чаще назначают следующие препараты:

  • толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
  • тизанидин (сирдалуд). Эффект этого препарата аналогичен толперизону и заключается в снижении локальной болезненности. Существует одно отличие – данный препарат отказывает легкое седативное действие, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Из глюкокортикостероидных препаратов используется преднизолон. Назначается лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженная клиника, которая не устраняется после курса приема основных препаратов. Форму введения препарата и дозировку устанавливает врач индивидуально каждому пациенту, так как данный препарат имеет ряд побочных эффектов (повышает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает уровень глюкозы в крови и моче, способствует развитию остеопороза).

Народные средства

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, следует соблюдать некоторые меры профилактики.

Наибольшая нагрузка на позвоночник оказывается в положении сидя. Поэтому в случае длительной сидячей работе (в офисе, при работе за компьютером) рекомендуется делать перерывы, чтобы снизить нагрузку. Необходимо хотя бы раз в час в течение 5 минут походить, размяться.

Не следует забывать о правильном оборудовании постели. Сон занимает большой отрезок нашей жизни, поэтому не нужно пренебрегать созданием комфорта. Постель должна быть достаточно жесткой, подушку лучше выбирать ортопедическую.

Занятия спортом помогут укрепить мышцы шеи и спины. Но не стоит забывать о том, что ни в коем случае нельзя резко подымать тяжести, следует выполнять упражнения размеренно.

Лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник, поэтому у людей с избыточной массой тела такого рода патология встречается чаще. Чтобы этого избежать, следует помнить о правильном и рациональном питании.

Существует несколько упражнений, которые помогут избежать развитие обострений цервикалгии:

  1. Повороты головы в стороны. Исходное положение- стоя, спина выпрямленная, руки опущены вдоль туловища. Суть упражнения заключается в медленном повороте головы в одну и в другую стороны. Следует повторить 5-10 раз в каждую сторону.
  2. Наклоны головы в стороны. Исходное положение то же. Необходимо попеременно наклонить голову, стараясь дотянуться ухом до плеча, в одну, затем в другую стороны (5-10 раз в каждую сторону).
  3. Кивание головой. Исходное положение то же. Следует на вдохе медленно запрокинуть голову так, чтобы увидеть потолок, задержаться в таком положении секунду, затем медленно на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить около 10 раз.
  4. Пожимание плечами. Исходное положение такое же. Плечи на вдохе подымаются на максимальную высоту и отводятся назад, на выдохе возвращаются в исходное положение. Повторить 10 раз.
  5. Круговые движения головой. Для выполнения данного упражнения следует медленно и плавно крутить головой по кругу вначале в одну сторону, затем в другую. Выполняется по 5 кругов в каждую сторону.

Синдром Капгра - симптомы, лечение, причины
yellmed.ru

Синдром Капгра: симптомы, лечение, фото

Синдром Капгра – достаточно редкое психическое заболевание. Люди, страдающие от этого отклонения, уверены, что конкретный человек из его близкого окружения подменён двойником. Подозрение может пасть на маму, брата, детей. Кроме того, в некоторых случаях пациент убеждает людей в существовании собственного двойника, который, по его словам, и виновен в исполнении действий якобы от его лица.

Суть болезни

Психическое расстройство названо в честь известного французского врача. Именно Жан Мари Жозеф Капгра первым заметил это отклонение у своих пациентов, выделил и описал его. Психиатр наблюдал, как конкретный индивид обвиняет своего товарища в том, что тот является самозванцем. Очень часто такие случаи он регистрировал среди отъявленных трудоголиков, которые из-за хронической усталости и непрерывного напряжения обвиняли своих деловых партнёров или коллег в том, что те ненастоящие, фальшивые.

Клиническая картина

Синдром Капгра – это параноидальное навязчивое состояние. Оно бывает двух видов:

  • Человек уверен, что перед ним — двойник. Он его видит, говорит с ним, спорит с оппонентом, может его потрогать и так далее. Он показывает его доктору, то есть объект является видимым для всех без исключения.
  • Пациент физически не видит близнеца. Но при этом постоянно ощущает его присутствие рядом. В этом случае двойник остаётся невидимым не только для него, но и для общества.

Конкретные примеры

Как уже говорилось, синдром Капгра проявляется как обвинение людей в том, что они двойники, или же называние себя самого таковым. Психиатры утверждают, что наиболее часто под открытое подозрение попадают супруги. Женщина, устав от семейной жизни, терпящая мужа-тирана, страдающая послеродовой депрессией, потерявшая в результате трагических событий ребёнка, отказывается ложиться в постель якобы с самозванцем. Она закрывается у себя в комнате на ключ, покупает пистолет, чтоб защититься. При этом других членов семьи она прекрасно узнаёт. Причиной такого поведения служат не только описанные выше обстоятельства, но и различные травмы и неврозы.

Симптомы

Синдром Капгра начинает прогрессировать после 30-летнего возраста. До этого он может находиться в спящем, или латентном, состоянии. Хотя науке известны случаи, когда заболевали подростки или даже дети. Например, в психиатрии описан случай, когда первые признаки недуга проявились у 15-летней девушки. Она сидела с братом и отцом в кафе и вдруг неожиданно заявила, что в еду ей подсыпают наркотические вещества. Уже в медицинском учреждении она приняла свою мать за самозванку, а ночного санитара назвала отцом, который пришёл только для того, чтоб причинить ей физические и душевные страдания.

Причины появления

Клиническая картина в деталях описана психиатрами с мировым именем. Они профессионально изучили синдром Капгра: фото сложных пациентов, видео самых бредовых монологов ими детально проанализированы, правильные выводы сделаны. Вместо этого причины появления болезни до сих пор остаются туманными и до конца не выясненными. Говорят, что главным толчком становится повреждение тыльной части правого полушария головного мозга, которое контролирует распознавание и узнавание обличий людей, внешнего вида предметов. К этому может привести сильная травма головы или неудачная операция.

Основные формы синдрома

Врачи утверждают, что этому недугу особенно подвержены психически неустойчивые личности. Кроме того, они выделяют несколько форм заболевания:

  1. Синдром Фреголи. Это «зеркальный» вариант описанного выше расстройства, когда пациент «узнаёт» в посторонних людях своих родственников. Синдром Капгра и Фреголи очень похожи своей сутью и проявлениями.
  2. Феномен инкуба – психическое отклонение, когда больной начинает уверять, что во время ночных сновидений он вступает в сексуальный контакт с воображаемым любовником.
  3. Феномен бредового гермафродитизма. Описан в 1999 году. Впервые его обнаружили у молодого человека, который пытался убедить медиков, что он является объектом преследования литературного персонажа, вселяющегося в окружающих людей.

Можно ли вылечить болезнь?

Все зависит от того, на основе чего развился синдром Капгра. Например, если его обнаружили у пациента, уже больного шизофренией, то ему можно быстро помочь. Грамотно назначенные лекарства подавляют даже очень тревожное состояние, постоянно возникающие страхи и подозрения. Если причиной синдрома стала травма головы, то врачи некоторые время не назначают лечения от синдрома, давая мозгу возможность самому скорректировать свою работу. В большинстве случаев серое вещество самостоятельно подавляет мнимые образы, плодящиеся в его воображении.

Терапия

Синдром Капгра - симптомы, лечение, причины
fb.ru

COMMENTS